Tubuh kita cukup baik untuk memberitahu kita apabila kita perlu minum air. dari www.shutterstock.com

Ia adalah satu mesej yang telah ditembusi ke dalam diri kita sejak zaman kanak-kanak. Minum air, terutamanya apabila panas, jika tidak, anda akan mendapat kering.

Tetapi bagaimana anda tahu jika anda mengalami dehidrasi? Siapa yang lebih berisiko? Dan apa yang boleh anda lakukan?

Apa dehidrasi dan mengapa ia penting?

Apabila orang menggunakan istilah dehidrasi, mereka biasanya merujuk kepada apa yang disebut doktor sebagai "kekurangan jumlah" atau hypovolaemia.

Penurunan isipadu adalah pengurangan jumlah air dalam saluran darah. Tetapi dehidrasi adalah agak berbeza dan kurang biasa. Ia adalah kehilangan air dari kedua-dua saluran darah dan sel-sel badan.

Doktor prihatin tentang pengurangan jumlah dan dehidrasi kerana penghidratan yang mencukupi diperlukan untuk tubuh berfungsi dengan normal. Air mengekalkan suhu badan kita dan melincirkan sendi kita. Sel-sel badan kita bergantung kepada air seperti sistem peredaran darah, pernafasan, gastrousus dan neurologi.

Kes-kes yang teruk kekurangan jumlah boleh menyebabkan kejutan dan keruntuhan. Tanpa resusitasi dengan cecair, akibatnya mungkin memudaratkan.

Air, air di mana-mana

Orang 70kg terdiri daripada 40L (40kg) adalah air. Dua pertiga air itu berada dalam sel (intraselular), satu pertiga di luar sel (extracellular).

Di luar sel-sel, 20% air tubuh berada dalam plasma (sekitar 3L), yang bersama-sama dengan sel-sel darah merah (2L) memberikan jumlah 5L darah. Ini pergerakan air di antara petak-petak yang mengekalkan komposisi biokimia masing-masing, membolehkan sel-sel dan badan anda berfungsi dengan normal.

Jumlah keseluruhan air tubuh (air dalam kedua-dua saluran darah dan sel-sel badan) adalah sangat berterusan memandangkan variasi yang besar dalam berapa banyak individu mungkin mengambil dan kehilangan setiap hari.

Pengambilan air diambil kira kebanyakannya dengan berapa banyak dan apa yang anda minum dan makan, dan variasi harian dikawal oleh buah pinggang, yang mengubah keluaran air kencing anda.

Fungsi utama buah pinggang adalah untuk mengawal jumlah dan komposisi cecair badan dalam had sempit dengan mengubah output.

Apabila anda meminum sejumlah besar cecair, tubuh anda mampu menyingkirkan jumlah air kencing yang lebih tinggi. Tetapi apabila anda minum sedikit jumlah cecair, air kencing anda tertumpu dan anda hanya menyampaikan jumlah kecil.

Sekiranya anda kencing kurang kerap daripada biasa, atau membuang air kencing yang berwarna hitam lebih kecil, mungkin masa untuk minum lebih banyak air.

Kehilangan kecil air lain termasuk melalui najis, peluh dan paru-paru.

Jadi, jika anda mempunyai cirit-birit atau sedang bersenam dalam keadaan panas, misalnya, anda perlu minum lebih banyak cecair.

Apabila cecair hilang dari ruang ekstraselular seperti dalam kes-kes cirit-birit dan muntah atau pendarahan, anda boleh membangunkan gejala kekurangan jumlah termasuk:

• dahaga, termasuk mulut kering
• pening, terutamanya apabila berdiri kerana tekanan darah rendah (akibat kehilangan jumlah)
• dan apabila sangat teruk, kekeliruan (akibat pengoksigenan otak yang tidak mencukupi).

Doktor mungkin juga ambil perhatian:

• bahawa ia mengambil masa lebih lama untuk kulit anda melantun semula apabila mencubit (dikenali sebagai dikurangkan turgor kulit)
• Tekanan darah rendah sebagai pengurangan jumlah darah terus memberi kesan kepada tekanan darah
• peningkatan kadar jantung, dalam usaha untuk mengekalkan tekanan darah
• Mengurangkan berat badan sebagai bendalir membentuk dua pertiga berat badan. Kehilangan 1L cecair akan dibaca sebagai penurunan 1kg pada skala.

Ujian darah sering akan mendedahkan tahap kerosakan ginjal. Ini kerana buah pinggang memerlukan aliran darah yang besar untuk berfungsi dengan normal.

Dalam kes kekurangan jumlah dan pengurangan tekanan darah, aliran darah ke buah pinggang dikompromi dan mereka masuk ke dalam keadaan "kejutan". Kebanyakannya boleh diterbalikkan apabila volum dan tekanan darah dipulihkan.

Oleh kerana tiada ujian tunggal untuk pengurangan jumlah, doktor akan membuat diagnosis selepas mengambil nota sejarah anda, memeriksa anda dan ujian darah dan air kencing.

Inilah yang berlaku kepada Tom

Saya telah menghubungi di hospital baru-baru ini, pada 9.45pm pada hari Ahad, saya menerima panggilan dari jabatan kecemasan.

Tom, seorang lelaki berusia 78, telah datang dengan ambulans selepas jiran mendapatinya di lantai bilik tidurnya. Kognisi Tom tidak hebat pada masa yang terbaik, dan malam itu dia tidak dapat memberitahu kami berapa lama dia berada di atas lantai.

Tidak ada kecederaan yang jelas, tekanan darahnya rendah (100 / 60mmHg), kadar nadi tinggi (98 beats per minit) dan suhunya normal. Ujian darah menunjukkan dia mempunyai paras garam natrium yang rendah dan kerosakan buah pinggang.

Tom telah berada di jabatan kecemasan selama enam jam pada waktu panggilan datang kepada saya; Pada masa itu dia tidak meneruskan air kencing. Ia semua menunjuk kepada penurunan jumlah.

Orang-orang tua berisiko tinggi, jadi perhatikan saudara-mara dan jiran-jiran pada musim panas ini. dari www.shutterstock.com

Kami merawat Tom dengan cecair intravena. Dia memerlukan 5L lebih dari jam 48, selepas itu dia menghidap air kencing sekali lagi. Tekanan darahnya kembali kepada normal 140 / 70mmHg, fungsi buah pinggangnya telah normal dan beratnya naik dari 46kg pada kemasukan ke 50kg.

Tom memberitahu kami bahawa dia telah jatuh ketika bangun pada waktu malam. Beliau telah berada di atas lantai untuk sebahagian besar hari berikutnya dan tidak makan atau minum apa-apa selama berjam-jam.

Siapa yang paling berisiko dan mengapa?

Sesetengah kumpulan lebih mudah terdedah kepada kekurangan jumlah, termasuk:

• orang tua seperti Tom, kerana jumlah air tubuh kita berkurangan dengan usia dan warga tua sering mengalami rasa haus yang berkurang. Ramai orang yang lebih tua juga mempunyai masalah kesihatan yang lain termasuk penyakit buah pinggang kronik, yang mungkin memberi kesan keupayaan untuk menumpukan urin apabila jumlahnya berkurangan
• bayi, kerana mereka tidak dapat menyatakan apabila mereka dahaga. Mereka mempunyai kadar metabolisme yang lebih tinggi daripada orang dewasa yang bermakna mereka memerlukan lebih banyak cecair
• orang yang mengalami mekanisme haus terjejas seperti orang tua atau orang yang mengalami kecederaan otak tertentu
• orang kehilangan jumlah besar cecair melalui usus (dari cirit-birit atau melalui colostomy)
• orang yang mengambil ubat-ubatan yang menggalakkan kehilangan air, khususnya diuretik, sering dirujuk sebagai tablet air.

Kumpulan-kumpulan terdedah ini perlu menyedari peningkatan risiko penurunan jumlah, mengurangkan risiko mereka dengan mengekalkan tahap bendalir, mengenali gejala-gejala kekurangan jumlah awal, dan mendapatkan rawatan segera, termasuk pergi ke hospital jika perlu.

Jika anda mengalami simptom kekurangan jumlah, penting untuk mengambil perhatian. Di rumah, mulailah dengan air jika anda dahaga. Sebaik sahaja pening ada, kehilangan jumlah yang ketara telah berlaku dan lawatan ke doktor adalah teratur. Kebingungan mandates rawatan kecemasan.

Bagaimana pula dengan dehidrasi fisiologi?

Dehidrasi fisiologi, yang berlaku apabila air hilang dari kedua-dua saluran darah dan dari petak sel badan, adalah berbeza dari kekurangan jumlah. Tetapi terdapat banyak gejala yang bertindih, seperti dahaga, penurunan tekanan darah dan apabila teruk, kekeliruan.

Dehidrasi boleh berlaku dengan tahap gula darah yang berpanjangan dan berterusan seperti yang boleh berlaku pada seseorang yang menghidap diabetes. Ini adalah kerana tahap gula yang tinggi dalam darah menarik air keluar dari sel dalam usaha untuk menurunkan tahap. Tahap gula yang tinggi juga membuat anda lebih banyak air kencing. Oleh itu, dalam keadaan ini terdapat kehilangan bendalir dari kedua-dua ruang intrasel dan ekstraselular.

Jadi bagi mereka yang menghidap diabetes, pemantauan tahap gula dalam darah adalah penting. Jika gula darah berterusan tinggi, penting untuk mendapatkan nasihat perubatan untuk mengurangkan tahap selamat dan mencegah dehidrasi.

Secara ringkas

Air amat penting untuk fungsi normal badan. Penurunan jilid boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi orang ramai terdedah kepada musim panas. Kuncinya adalah pencegahan dan mengetahui apa tanda dan gejala. Jadi pada musim panas pastikan cecair anda naik; berbincang dengan doktor tentang sebarang ubat yang mungkin perlu diselaraskan (seperti diuretik) dan memerhatikan rakan, keluarga dan jiran.

Tentang Pengarang

Karen Dwyer, Timbalan Ketua, Sekolah Perubatan, Universiti Deakin

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon