Bagaimana Dasar Amerika Syarikat Peralihan Menuju Pemakanan Untuk Kesihatan yang Lebih Baik

Bagaimana Dasar Amerika Syarikat Peralihan Menuju Pemakanan Untuk Kesihatan yang Lebih BaikPembuat dasar menanggapi pengiktirafan makanan yang semakin meningkat sebagai ubat. udra11 / Shutterstock.com

Pada tahun baru ini, berjuta-juta rakyat Amerika akan membuat resolusi mengenai makan yang lebih sihat. Di 2019, bolehkah pemimpin-pemimpin kerajaan Amerika Syarikat terus berusaha untuk meningkatkan lagi makanan yang sihat, dengan menyertai pakar kesihatan awam melihat makanan itu adalah ubat?

Di 2018, Kongres telah memulakan satu siri tindakan yang mewakili peralihan daripada meletakkan tanggungjawab penuh - dan menyalahkan - kepada individu individu untuk membuat pilihan mereka sendiri yang lebih sihat. Tindakan ini juga menunjukkan pengakuan yang semakin meningkat bahawa banyak pihak berkepentingan - termasuk kerajaan - bertanggungjawab untuk sistem makanan yang lebih sihat, lebih adil. Perubahan dalam pemikiran ini menggambarkan pemahaman bahawa kerajaan boleh dan harus memainkan peranan dalam memperbaiki diet rakyat Amerika.

Sebagai ahli fakulti di Tufts University, kepakaran kami meliputi perubatan klinikal, sains nutrisi, kesihatan awam, analisis dasar, Kongres, agensi persekutuan dan program kerajaan. Sudah jelas kepada kita bahawa masa adalah tepat untuk tindakan dasar yang bermakna untuk memanfaatkan makanan sebagai ubat.

Mengapa makanan yang sihat adalah keutamaan negara

Diet yang buruk adalah antara cabaran kesihatan dan masyarakat yang paling besar pada masa kita, menyebabkan kematian dan kecacatan, peningkatan perbelanjaan penjagaan kesihatan, cabaran bajet untuk kerajaan dan perniagaan swasta, mengurangkan kesediaan ketenteraan dan perbezaan populasi.

Medicare dan Medicaid, program kerajaan yang membayar penjagaan perubatan untuk orang yang berumur lebih dari umur 65, keluarga berpendapatan rendah dan orang kurang upaya, sekarang menggunakan US $ 1 dalam $ 4 dalam belanjawan persekutuan. Di samping itu, hampir $ 1 dalam $ 5 di seluruh ekonomi AS dibelanjakan untuk penjagaan kesihatan, mencipta ancaman besar-besaran terhadap kesihatan ekonomi negara.

Penyakit yang berkaitan dengan penyakit adalah penyumbang utama kepada perbelanjaan ini. Sebagai contoh, kos perubatan dan ekonomi penyakit jantung dan strok tahunan dianggarkan pada $ 316 bilion; diabetes, $ 327 bilion; dan semua keadaan berkaitan obesiti, $ 1.42 trilion. Kos ini mencipta cabaran ekonomi yang besar untuk kerajaan persekutuan dan negeri serta untuk perniagaan, keluarga dan individu Amerika swasta melalui peningkatan premium penjagaan kesihatan, kos luar poket, kerja terlepas dan produktiviti yang lebih rendah.

Beban dan kos kesihatan yang berkaitan dengan diet juga mempengaruhi kesediaan ketenteraan. Dua pertiga pasukan tentera tugas aktif adalah berat badan berlebihan atau obes, sementara peratus 71 kaum muda Amerika tidak dapat menyertai tentera untuk satu atau lebih sebab, dengan obesiti sebagai penyingkiran perubatan terkemuka.

Sistem makanan AS keseluruhan - termasuk pertanian dan import, pasaraya dan runcit, restoran dan kafetaria, dan pengeluar makanan - juga mencerminkan dan menyumbang kepada perbezaan yang mendalam, terutamanya di kalangan kanak-kanak. Minoriti dan golongan miskin sering mempunyai diet yang teruk, menyebabkan kitaran ganas kesihatan yang buruk, prestasi sekolah rendah, kehilangan produktiviti, peningkatan kos kesihatan dan kemiskinan.

Lapar untuk makanan yang baik

Sebagai pembuat dasar semakin mengenali kedalaman dan keluasan kesan-kesan ini, mereka mula bertindak. Pada bulan Januari 2018, penggubal undang-undang House menciptakan bipartisan Kumpulan kerja "Makanan adalah Perubatan", khusus untuk inovasi dalam dasar pemakanan untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan kos kesihatan berkaitan diet. Hanya kewujudan satu kumpulan di Kongres yang memberi tumpuan kepada "Makanan adalah Perubatan," yang menganjurkan beberapa taklimat untuk kakitangan kongres mengenai undang-undang utama untuk mengintegrasikan pemakanan ke dalam dasar persekutuan, adalah pendahuluan.

Pada Jun 7, 2018, Kongres mengarahkan Pejabat Akauntabiliti Kerajaan AS untuk melaksanakan a penilaian komprehensif dan perakaunan semua dasar persekutuan yang berkaitan dengan makanan, penyakit kronik dan kos penjagaan kesihatan. GAO adalah "pengawas" pemerintah, yang menyediakan audit dan pengawasan terhadap agensi dan kebijakan bebas. GAO telah diminta untuk menyiasat enam soalan khusus di seluruh agensi dan program persekutuan yang pelbagai, termasuk bukti yang menghubungkan diet kepada penyakit kronik, kos penjagaan kesihatan kebangsaan dan persekutuan yang sepadan, dan strategi semasa dan peluang yang tidak dijangka untuk mengurangkan risiko dan kos ini. Satu siri laporan GAO mengenai dasar makanan mungkin akan keluar dalam 2019 dan 2020. Pelancaran penyiasatan ini merupakan tonggak persekutuan untuk skopnya dan pengiktirafan peluang dalam dasar makanan.

Platform Bill Farm 2018, menandatangani undang-undang pada Dec. 20, 2018, termasuk beberapa peruntukan penting untuk makan sihat, terutamanya dalam Program Bantuan Nutrisi Tambahan (SNAP), yang menyokong kira-kira satu daripada tujuh orang Amerika. Ini termasuk pengembangan program subsidi buah-buahan dan sayur-sayuran kepada $ 250 juta, $ 25 juta Produce Prescription Program dan pengukuhan SNAP-Education, program pendidikan pemakanan $ 400 juta / tahun. Beberapa kemajuan ini disyorkan oleh Laporan Pusat Dasar Xipratisan 2018 mengenai SNAP yang lebih sihat, yang dipengerusikan oleh bekas Ketua Senat Major Senator Bill Frist, MD, dan Setiausaha USDA, Ann Veneman dan Dan Glickman.

Walaupun ada kemajuan dalam Rang Undang-Undang Ladang, pindaan yang dicadangkan untuk memasukkan ujian perintis untuk makanan yang disesuaikan secara perubatan telah ditolak. Hidangan yang disesuaikan dengan makanan adalah makanan siap sedia, makanan peribadi yang disediakan di rumah untuk pesakit berpendapatan rendah dengan penyakit perubatan yang kompleks seperti kanser, HIV, diabetes atau kegagalan jantung. Beberapa kajian terkini menunjukkan bahawa menyediakan makanan khas untuk pesakit dikaitkan dengan pengurangan hospital, lawatan bilik kecemasan dan perbelanjaan penjagaan kesihatan keseluruhan. Walaupun ini adalah peluang yang tidak dijawab dalam Rang Undang-Undang Ladang, keadaan California kini sedang menguji kesan makanan yang disesuaikan secara medis mengenai hasil kesihatan dan kos dalam Campur tangan Medicaid $ 6 juta di enam daerah, yang akan memberikan keterangan baru untuk perkembangan negara masa depan yang mungkin.

Produk anda sudah siap

Di antara perubahan Rang Undang-Undang Ladang, kami percaya bahawa Program Penetapan Produce yang baru memegang janji istimewa. Sudah ditawarkan oleh beberapa orang program insurans bukan untung dan swasta, program persekutuan yang baru ini akan membolehkan doktor untuk menetapkan tidak hanya ubat-ubatan tetapi juga membeli subsidi buah-buahan dan sayur-sayuran. Walaupun $ 25 mewakili pelaburan relatif kecil, komitmen persekutuan langsung untuk menilai menghasilkan preskripsi dalam penjagaan kesihatan berpotensi untuk memberikan bukti untuk menyokong pengembangan masa depan sepanjang Medicaid dan Medicare.

Bersama-sama, kegiatan kongres ini di 2018 mewakili evolusi ke arah menggabungkan dan menangani pemakanan, penyakit berkaitan makanan dan kos penjagaan kesihatan mereka dalam dasar persekutuan. Tindakan-tindakan ini dibina atas peningkatan kesedaran orang ramai mengenai peranan utama makanan dalam kesejahteraan; permintaan pengguna yang mempercepatkan, dan industri yang sama beralih ke arah, makanan yang sihat; dan pengakuan yang semakin meningkat bahawa pengguna individu tidak boleh bertanggungjawab sepenuhnya terhadap cabaran semasa dalam sistem makanan.

Tindakan dasar yang disyorkan

Tindakan Kongres baru-baru ini untuk melihat makanan sebagai ubat bertepatan dengan bukti saintifik baru tentang bagaimana dasar kerajaan tertentu boleh meningkatkan pemakanan dan kesejahteraan, mengurangkan kos penjagaan kesihatan dan mengurangkan jurang perbezaan.

Kami percaya bahawa kemajuan yang bermakna dalam cabaran-cabaran negara ini memerlukan perubahan dasar yang jauh lebih substansif yang boleh menjadikan pilihan yang lebih mudah, mudah dan murah. Berdasarkan ulasan baru-baru ini sains dan juga penyelidikan baru kami, terutamanya yang menjanjikan strategi kerajaan persekutuan untuk pertimbangan termasuk:

* Pengukuhan piawaian pemakanan in sekolah, selepas sekolah, program pendidikan awal kanak-kanak dan program pemakanan kanak-kanak, serta di kafetaria di tempat kerja persekutuan dan kemudahan persekutuan lain, seperti penjara dan hospital Hal Ehwal Veteran.

* Insentif Persekutuan untuk memasukkan nutrisi ke dalam program kesihatan tempat kerja korporat, seperti platform teknologi interaktif, pertandingan dan insentif ekonomi yang diperibadikan sudah tersedia dalam program insurans dan korporat swasta.

* A cukai eksais persekutuan on gula-gula manis dan makanan ringan, terutama jika pendapatan cukai digunakan subsidi makanan yang sihat, menjadikan harga kedua lebih murah dan lebih dekat dengan nilai masyarakat sebenar mereka.

* Mengintegrasikan pemakanan kepada penjagaan kesihatan, termasuk dalam rekod kesihatan elektronik, pendidikan perubatan dan piawaian pelesenan, preskripsi buah dan sayur, makanan khas, kualiti penyedia dan garis panduan pembayaran balik, dan perkongsian risiko yang memberi insentif kepada pembekal untuk meningkatkan kesihatan komuniti mereka.

* Menggunakan program SNAP $ 70 bilion setahun untuk pemakanan yang lebih baik untuk keluarga berpendapatan rendah, sebagai contoh melalui pengukuhan selanjutnya SNAP-Education, meningkat subsidi buah-buahan dan sayur-sayuran dan program insentif / disinsentif makanan untuk mendorong orang ke arah pilihan yang lebih sihat.

* Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat piawaian dan had pelabelan untuk aditif seperti garam, trans lemak dan gula tambah; standard pemasaran untuk melindungi kanak-kanak; dan tuntutan kesihatan berasaskan bukti bagi produk yang boleh membantu mencapai kesihatan yang lebih baik.

* Peningkatan pendanaan penyelidikan persekutuan, termasuk Institut Pemakanan Nasional yang baru di Institut Kesihatan Nasional; serta insentif ekonomi untuk perkongsian awam-swasta yang telus untuk inovasi dan keusahawanan makanan yang tertumpu kepada kesihatan.

Bagaimana Dasar Amerika Syarikat Peralihan Menuju Pemakanan Untuk Kesihatan yang Lebih BaikDiet yang buruk telah menyebabkan masalah kesihatan utama dan mendakwa bahagian luar belanjawan negara dan belanjawan. beats1 / Shutterstock.com

Perubahan dasar sering tidak linear. Berdasarkan kesan penting pemakanan terhadap penyakit, penjagaan kesihatan, ekonomi, kesediaan ketenteraan, kesenjangan dan persekitaran, tindakan persekutuan di 2018 meletakkan asas bagi kepimpinan persekutuan bukan partisan untuk mewujudkan penyelesaian bermakna dan berkekalan.Perbualan

Mengenai Pengarang

Dariush Mozaffarian, Dekan, pakar kardiologi, profesor, Universiti Tufts; Jerold Mande, Profesor Pemakanan, Universiti Tufts, dan Renata Micha, profesor penyelidik bersekutu, Universiti Tufts

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = diet sihat; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}