Hanya seperempat orang dewasa di UK berjaya makan lima bahagian yang disyorkan secara rasmi buah dan sayuran sehari. Malah, hampir separuh makan kurang daripada tiga hari. Nampaknya tidak mungkin, bahawa kebanyakan orang akan dapat mencapai sepuluh hari yang dicadangkan oleh beberapa penyelidikan yang diterbitkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Baru - baru ini, satu kertas di dalam Jurnal Epidemiologi Menunjukkan bukti bahawa pengambilan asupan buah dan sayuran kepada sepuluh porsi (800g) sehari akan mengurangi risiko kanker, penyakit kardiovaskular dan kematian prematur. Tetapi betapa kuatnya bukti ini, dan bagaimana praktikal nasihat ini untuk kebanyakan individu atau masyarakat secara keseluruhan? Melihat lebih dekat menunjukkan kita perlu berhati-hati untuk menjadikan penyelidikan kompleks ini menjadi cadangan yang mudah dan berguna.

Mantra lima hari ini kembali kepada cadangan dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia di 1990 dan Banyak negara-negara maju telah menggunakannya sebagai nasihat rasmi. Sejak itu, kajian lanjut telah menunjukkan bahawa setiap bahagian pertama lima buah 80g buah dan sayuran yang dimakan setiap hari dikaitkan dengan penurunan 5% secara keseluruhan dan kematian kardiovaskular. Tetapi hubungan antara sayuran dan pencegahan penyakit tidak selalu jelas. Sebagai contoh, dalam 2010, siasatan Prospektif Eropah yang besar ke dalam Kanser dan Pemakanan (EPIC) dijumpai hanya sedikit penurunan dalam risiko kanser yang berkaitan dengan makan buah dan sayuran.

Kemudian datang dua kajian yang telah mengemukakan kes itu untuk makan lebih dari lima hari. Yang pertama, dalam 2014, maklumat gaya hidup berkaitan pada orang dewasa bahasa Inggeris 65,000 dari Penyiasatan Kesihatan untuk England ke rekod kematian. Ia melaporkan bahawa lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran makan, semakin kecil kemungkinannya mereka mati akibat penyakit kardiovaskular atau kanser. Kadar kematian di kalangan mereka yang makan secara purata di bawah satu porsi sehari adalah dua kali di antara mereka yang makan lebih dari tujuh hari.

Tetapi pengambilan buah dan sayuran bukan satu-satunya perkara yang berkaitan dengan kadar kematian. Kumpulan seharian juga lebih cenderung menjadi sangat tua, lelaki, kurang berpendidikan, perokok, peminum tidak aktif secara fizikal dan berat. Jadi penyelidik menganalisis data dengan cara yang mengambil kira faktor-faktor lain, walaupun mereka tidak dapat melakukan ini untuk perkara-perkara yang tidak direkodkan seperti pengambilan lemak tepu.

Selepas pembetulan ini, data menunjukkan bahawa mereka yang makan tiga hingga lima bahagian buah dan sayur-sayuran masih 25% kurang berkemungkinan mati daripada kategori dalam satu hari. Mereka yang makan lima hingga tujuh bahagian sehari adalah lebih kurang 6% kurang berkemungkinan mati dan mereka yang makan lebih dari tujuh hari melihat penurunan 3%. Ini bermakna faedah terbesar adalah dengan meningkatkan penggunaan buah dan sayuran sehingga lima hari.

. kajian yang lebih baru-baru ini menyatukan keputusan dari kajian kohort 95 yang masing-masing mengesan kumpulan besar orang dalam satu masa. Ia mendapati persatuan yang kuat antara memakan hingga sepuluh bahagian buah dan sayuran sehari dan mengurangkan kematian - keseluruhan, dan dari penyakit kardiovaskular khususnya. Tetapi sekali lagi, kajian menunjukkan faedah-faedah ini adalah yang terbesar apabila penggunaan meningkat sehingga lima hari dan lebih kecil selepas itu. Terdapat juga penurunan kematian akibat kanser kerana orang makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran tetapi ia lebih kecil dan diratakan lebih awal.

Kajian-kajian ini mengesahkan bahawa peningkatan buah dan sayur-sayuran adalah berkaitan dengan kematian yang lebih sedikit, kurang penyakit kardiovaskular dan mungkin penurunan risiko kanser. Faedahnya terutama dilihat sebagai orang meningkatkan pengambilan buah dan sayuran sehingga lima porsi sehari. Tetapi manfaat yang berkaitan dengan makan lebih daripada ini adalah lebih kecil dan kurang pasti.

Kami juga tidak pasti sama ada makan buah dan sayuran sebenarnya menyebabkan manfaat yang jelas ini. Ada kemungkinan bahawa ia disebabkan faktor-faktor lain yang berkaitan atau pembolehubah yang membingungkan, seperti makan lemak tepu yang kurang. Kebanyakan penyelidik cuba menyesuaikan data mereka untuk mengambil kira perkara ini tetapi tidak ada tongkat sihir statistik yang boleh melakukan ini tanpa salah. Sesetengah faktor sukar untuk diukur dengan tepat dan yang lain mungkin akan terlepas sama sekali.

Walau bagaimanapun, persatuan antara makan buah dan sayuran dan hidup lebih lama adalah kuat, konsisten, digredkan mengikut berapa banyak yang dimakan dan kekal kukuh walaupun selepas banyak faktor lain diambil kira. Ini bermakna makan lebih banyak buah dan sayuran mungkin menyebabkan manfaat kesihatan yang berkaitan. Tetapi kita tidak boleh mengatakan ini kerana makan lebih daripada lima bahagian sehari. Kajian lanjut mungkin tidak akan mengubah ini dan tidak dapat membuktikan sebab dan akibatnya.

Bukti yang lemah

Kajian baru-baru ini hanya memberikan bukti kelemahan manfaat tambahan kecil untuk makan lebih daripada lima bahagian buah dan sayuran sehari. Kita perlu bertanya sama ada membuat cadangan rasmi ini berbaloi. Untuk satu perkara, hampir semua kajian telah menggunakan pertengahan umur atau orang dewasa tua. Oleh itu, kita tidak tahu sama ada sepuluh hari akan sesuai untuk kumpulan lain seperti kanak-kanak dan remaja yang berkembang pesat.

Lebih-lebih lagi, sementara orang yang makan buah-buahan yang sangat sedikit dan sayuran untuk makan lebih banyak kemungkinan akan menghasilkan manfaat besar, menaikkan sasaran rasmi untuk sepuluh hari mungkin sebenarnya tidak menggalakkan sesetengah orang. Kebanyakan orang akan berjuang untuk memakannya dengan begitu banyak, jadi gagal untuk mencapai sasaran yang diharapkan, dan kemudian diterima dan dapat dikembalikan.

Untuk mendapatkan kebanyakan orang di UK hingga sepuluh sehari bermakna negara akan makan empat kali lebih banyak buah dan sayur-sayuran seperti yang ada sekarang. Kesan alam sekitar, ekonomi dan ekologi daripada peningkatan besar dalam permintaan untuk produk-produk besar ini akan menjadi sangat besar dan mungkin tidak dapat dikekalkan. Buah dan sayur-sayuran sudah mahal dari segi kalori setiap sen dan permintaan yang meningkat mungkin membuat mereka tidak mampu untuk banyak orang. Dan mereka tidak boleh makan sedikit makanan lain kerana buah dan sayuran mengandungi jumlah kalori yang agak rendah.

Pada akhirnya, keprihatinan ini adalah teori kerana tidak ada yang mengharapkan sebahagian besar penduduk untuk sampai ke mana-mana dekat sepuluh hari. Tetapi kita perlu mempersoalkan sama ada ia bertanggungjawab membuat cadangan sedemikian - dan bukti lemah - hanya kerana anda tahu tidak sesiapa akan melaksanakannya.

Tentang Pengarang

Geoff Webb, Pensyarah Kanan, University of East London

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon