Adakah Kolesterol Baik Dapat Benar Nama?

Adakah Kolesterol Baik Dapat Benar Nama?

Orang yang mempunyai kadar kolesterol baik yang sangat tinggi mempunyai kadar kematian 65 yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai paras normal, menurut yang baru Kajian Denmark. Adakah ini bermakna bahawa kolesterol baik telah pergi dari wira kepada penjahat?

Bolehkah kita masih mempertimbangkan kolesterol baik untuk menjadi baik?

Kolesterol, nampaknya, tidak pernah jauh dari berita. Kajian saintifik sering melaporkan bahawa kolesterol, dan ubat-ubatan yang mengawal kolesterol seperti statin, terbabit dalam banyak penyakit di luar penyakit jantung, dari Penyakit Alzheimer kepada kanser. Kolesterol adalah penting untuk kehidupan, dan terdapat di seluruh badan. Ia adalah zat lilin yang dibuat di dalam hati tetapi juga terdapat dalam beberapa makanan, termasuk lemak tenusu dan lemak haiwan.

Kolesterol tidak boleh bergerak melalui darah sendiri kerana ia tidak larut dalam plasma darah berair. Untuk perjalanan dalam darah, kolesterol menggabungkan dengan protein untuk membentuk lipoprotein. Terdapat dua jenis utama lipoprotein, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) dan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). LDL biasanya dirujuk sebagai "kolesterol jahat" kerana ia menyampaikan kolesterol dari hati ke sel lain dalam tubuh. HDL dikenali sebagai "kolesterol baik" kerana ia sebaliknya, membawa kolesterol kembali ke hati untuk dipecahkan.

Perubahan kepada tahap kolesterol dalam darah boleh mengakibatkan penumpukan bahan berlemak di dinding arteri, meningkatkan risiko strok atau serangan jantung. Risiko ini diketahui sangat tinggi jika seseorang mempunyai nisbah LDL ke HDL yang tinggi. Berkesan, Tahap HDL tinggi mengurangkan risiko penyakit jantung, sementara tahap yang rendah meningkatkannya. Bukti baru, bagaimanapun, mencadangkan bahawa ini mungkin tidak selalu berlaku.

Risiko berbentuk U

Dalam kajian Denmark baru, lebih dari lelaki dan wanita 116,000 Danish dikumpulkan bersama dari dua kohort studi besar. Peserta mempunyai sampel darah yang diambil pada permulaan kajian, di mana kolesterol mereka diukur. Mereka kemudian diikuti selama beberapa tahun - dalam beberapa kes, selama 23 tahun.

Semasa tempoh susulan, peserta 10,000 meninggal dunia. Apabila penyelidik menganalisis data, mereka mendapati sesuatu yang sangat menarik. Hubungan antara tahap HDL dan kematian adalah berbentuk U. Ini bermakna bahawa orang yang mempunyai kepekatan HDL yang sangat tinggi atau rendah mempunyai peningkatan risiko kematian. Ini bermakna bahawa orang-orang yang mempunyai tahap HDL yang tertinggi lebih cenderung untuk mati daripada mereka yang mempunyai tahap HDL yang biasa, dan kira-kira mungkin mereka yang mempunyai tahap HDL yang paling rendah.

Terdapat beberapa perbezaan yang ketara antara lelaki dan wanita, dengan tahap HDL yang ideal pada lelaki yang berada di sekitar 25% lebih rendah daripada wanita.

Para penyelidik mungkin menjangkakan bahawa tahap HDL yang rendah akan menjadi faktor risiko untuk kematian awal, tetapi bukti bahawa tahap tertinggi HDL membawa risiko yang serupa sangat menarik. Jadi apakah penemuan ini bermakna untuk selebihnya?

Penyebab genetik?

Tiada kajian yang sempurna, dan walaupun kajian ini sangat besar, ia bergantung kepada sampel darah tunggal pada titik pengambilan, dan terhad kepada orang kulit putih dari keturunan Denmark. Ini bermakna bahawa apa-apa perubahan dalam tahap HDL yang mungkin berlaku sepanjang kajian itu tidak diambilkira, dan penemuan itu mungkin tidak terpakai kepada lebih banyak populasi campuran etnik.

Sangat sedikit orang yang sebenarnya sangat tahap HDL tinggi, dan dalam kajian ini hanya 216 lelaki dan wanita 218 daripada 116,000 menunjukkan kepekatan tertinggi HDL, jadi bilangan orang yang terjejas dalam keadaan sebenar mungkin rendah, walaupun risiko relatif tinggi.

Walau bagaimanapun, kajian ini memberi kita peluang untuk mempertimbangkan apa yang kita ketahui mengenai HDL. Walaupun bukti pemerhatian yang konsisten tentang hubungan antara HDL dan risiko penyakit jantung wujud, hubungannya tidak kelihatan bersebab sebagai meningkatkan tahap HDL (tetapi tidak kepada tahap ultra tinggi) menggunakan ubat tidak mengurangkan risiko penyakit jantung atau kematian awal.

Ada kemungkinan bahawa mutasi genetik adalah punca utama HDL yang sangat tinggi, itulah sebabnya kes-kes ini sangat jarang berlaku. Sebagai HDL mempunyai subtipe, adalah mungkin juga bahawa satu atau lebih subtipe ini adalah kunci dalam mencegah penyakit jantung, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkannya.

PerbualanDoktor perlu mengambil perhatian terhadap kajian ini dan menganggap bahawa jika mereka melihat kes-kes yang sangat tinggi HDL pada pesakit mereka, ia mungkin bernilai pemantauan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin ramai orang yang membaca artikel ini akan mempunyai tahap HDL yang cukup tinggi untuk menyebabkan mereka, atau doktor mereka, bimbang. Secara umum, masih baik untuk menganggap bahawa kolesterol baik adalah baik untuk jantung anda.

Mengenai Penulis

James Brown, Pensyarah Kanan dalam Biologi dan Sains Bioperubatan, Aston University

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = kolesterol baik dan buruk; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}