Beberapa kajian penyelidikan telah menemui cahaya untuk minum sederhana untuk melindungi kesihatan jantung; yang lain telah menemui minum jangka panjang untuk merosakkan. (AP Photo / Richard Drew)

Sebagai pendekatan hujung minggu, orang membuka botol wain di bar dan restoran dan rumah di seluruh dunia, bersedia untuk menendang dan berehat.

Hubungan ini dengan wain mempunyai sejarah yang panjang. Winery yang tertua, sejak dari 4100 BC, adalah ditemui di 2010 oleh ahli arkeologi di sebuah gua Armenia. Wain digunakan dalam upacara oleh orang Mesir, yang didagangkan oleh orang Phoenicia, dihormati oleh Tuhan Yunani Dionysus dan Tuhan Romawi Bacchus. Oleh 2014, manusia dimakan lebih daripada 24 bilion liter wain setiap tahun di seluruh dunia. Kini terdapat rasa takut bahawa peristiwa cuaca yang melampau di Eropah barat semasa 2017 telah mengurangkan pengeluaran dengan ketara dan harga komoditi permintaan tinggi ini akan meningkat.

Jadi mengapa wain begitu popular?

Selain daripada rasa dan keupayaannya untuk membantu orang berehat, wain telah mendapat reputasi sebagai alkohol "sihat" - dengan para penyelidik pada masa lalu menyedari persatuan antara minum anggur merah di Perancis, dan kejadian penyakit jantung yang lebih rendah.

Walau bagaimanapun, minum arak juga dikenali untuk meningkatkan risiko masalah kesihatan yang serius, termasuk sirosis hati, kematian jantung secara tiba-tiba, cardiomyopathies alkohol and gangguan irama jantung. Penggunaan yang berlebihan dan penyalahgunaan alkohol kronik adalah faktor risiko yang menyumbang kepada peningkatan penyakit global.

Bagaimanakah peminum purata tahu apa yang perlu dipercayai? Dan berapa wain selamat? Sebagai penyelidik perubatan, kami baru-baru ini menerbitkan sebuah analisis mendalam mengenai anatomi wain. Ini termasuk analisis risiko dan manfaat penggunaan, perbandingan dengan minuman beralkohol lain dan perbincangan mengenai manfaat kesihatan wain yang banyak dipublikasikan.

Wain dan penyakit jantung

Intrik saintifik moden yang mengelilingi wain telah berkembang dengan pesat sejak 1970s, ketika kajian antarabangsa yang besar pertama melaporkan hubungan antara penggunaan alkohol ringan hingga sederhana dan kadar kejadian penyakit jantung iskemik yang lebih rendah (IHD) dan kematian berkaitan. IHD adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh aliran darah yang berkurangan ke jantung, dan menyumbang kematian yang besar di seluruh dunia.

Hasil yang sama telah dilaporkan secara individu untuk wain, khususnya wain merah. Fenomena ini akhirnya mencipta "paradoks Perancis" selepas Renaud dan de Lorgeril, dua saintis yang dikenali untuk kerja ini, mengamati risiko yang agak rendah terhadap kematian berkaitan IHD dalam peminum wain merah walaupun penggunaan diet yang kaya dengan lemak tepu.

Adakah ini bermakna wain merah adalah baik untuk jantung? Ini adalah persoalan yang rumit dan belum ada persetujuan mengenai jawapannya. Lebih daripada satu faktor perlu dipertimbangkan untuk menjelaskan keadaan ini. Corak minum, ciri-ciri gaya hidup dan pengambilan makanan adalah penting bagi individu untuk mendapatkan profil kardiovaskular yang sihat.

Diet Mediterranean telah dikemukakan sebagai satu penjelasan. Diet ini menekankan penggunaan makanan berasaskan tumbuhan sebagai tambahan kepada penggunaan sederhana wain merah dan mempunyai telah dilabel sebagai bermanfaat oleh jawatankuasa penasihat saintifik.

Dalam diet Mediterranean, penggunaan rendah lemak tepu, penekanan pada gaya hidup yang sihat, dan lebih bebas, asid alfa-linoleat (asid lemak penting) dan wain merah, boleh membenarkan diet ini memberikan manfaat kardio-pelindung yang banyak dikaji .

Kolesterol, keradangan, tekanan darah

Wain merah mengandungi lebih banyak bahan kimia 500. Satu kelas, yang dipanggil "polyphenols," telah banyak disiasat kerana memberikan kesan antioksidan dan anti-radang yang jelas terhadap wain merah.

Alkohol dan polifenol dianggap mempunyai kesan kesihatan yang positif. Satu adalah sumbangan kepada peningkatan dalam HDL-kolesterol atau "cholestrol yang baik" dan penurunan dalam Pengoksidaan LDL atau "kolesterol jahat." Mereka juga menyumbang kepada penurunan keradangan. Mereka dianggap meningkat sensitiviti insulin. Dan mereka difahamkan bertambah baik tekanan darah.

Tiada corak yang konsisten apabila wain dibandingkan dengan bir dan semangat. Ada yang melaporkan keunggulan wain dalam pengurangan daripada IHD dan kematian. Lain melaporkannya untuk bir dan semangat. Lain-lain mencadangkan tidak ada perbezaan. Ini menunjukkan bahawa alkohol dan polifenol menyumbang untuk menjelaskan paradoks Perancis, sebagai tambahan kepada faktor gaya hidup.

Walaupun kesan manfaat wain dan alkohol, minum masih menjadi faktor risiko yang berpotensi untuk fibrillation atrial, "perubahan irama" yang paling biasa di hati.

Berapa banyak yang perlu anda minum?

Dalam banyak penyelidikan, kesan buruk telah diperhatikan dengan pengambilan anggur berlebihan atau pesta yang berlebihan, sementara pengambilan rendah ke sederhana menurunkan risiko IHD dan mortaliti.

Sebagai tindak balas, pelbagai badan pentadbir telah datang dengan garis panduan penggunaan alkohol. Ini mengikuti corak yang sama, tetapi berbeza dengan negara dan sumbernya. Dan definisi "satu minuman standard"Digunakan dalam setiap garis panduan adalah sangat berubah-ubah, dan tidak sepadan antara sempadan negara. Ini menyebabkan kekeliruan besar. Pembaca harus berhati-hati apabila mentafsir garis panduan penggunaan alkohol.

. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan penggunaan alkohol berisiko rendah tidak lebih daripada dua minuman standard sehari dengan sekurang-kurangnya dua hari tanpa minuman sepanjang minggu. Di sini satu minuman standard ditakrifkan sebagai 10 g etanol tulen.

. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan alkohol secara sederhana - kurang daripada atau sama dengan satu hingga dua minuman setiap hari untuk lelaki dan satu minuman setiap hari untuk wanita. Di sini satu minuman ditakrifkan sebagai 12 oz. bir, 4 oz. wain, oz 1.5. 80-proof spirits, atau 1 oz. daripada roh 100-bukti.

. Garis Panduan Pemakanan untuk Orang Amerika 2015 - 2020 yang dibangunkan oleh Jabatan Pertanian Amerika Syarikat mengesyorkan penggunaan alkohol yang sederhana. Ini sama dengan sehingga dua minuman standard setiap hari untuk lelaki dan satu untuk wanita. Di sini, satu minuman standard ditakrifkan sebagai 14 g etanol tulen.

. Pusat Penagihan dan Kesihatan Mental Kanada garis panduan mencadangkan penggunaan alkohol berisiko rendah - sehingga tiga minuman setiap hari untuk lelaki dan dua untuk wanita. Satu minuman ditakrifkan sebagai 12 oz. 5 peratus bir, 5 oz. Wain 12 peratus, dan 1.5 oz. daripada semangat 40 peratus.

Peluang penyelidikan masa depan

Data pemerhatian di sekeliling penggunaan alkohol dan kesihatan jantung menunjukkan bahawa pengambilan ringan hingga sederhana, secara amnya, kelihatan sihat. Walau bagaimanapun, apabila model matematik telah digunakan untuk menentukan penyebab (pendekatan yang dikenali sebagai rawak Mendelian) hasilnya telah dicampur.

Beberapa kajian telah dijumpai Minuman ringan hingga sederhana bermanfaat, manakala yang lain melaporkan Penggunaan alkohol jangka panjang menjadi berbahaya untuk hati.

Bagi doktor, agak jelas apa yang perlu disyorkan kepada pesakit semasa menjalani diet, senaman dan merokok. Memandangkan ketidakkonsistenan dalam penemuan yang berkaitan dengan alkohol, dan wain khusus, cadangan penggunaan kurang jelas.

Bagi peminum anggur juga, jawapan pasti tentang wain dan kesihatan tetap sukar difahami. Walau bagaimanapun, terdapat potensi penyelidikan yang besar di kawasan ini untuk masa depan.

Dan kerana semua garis panduan itu berkata, satu atau dua gelas wain merah malam ini akan baik-baik saja.

Mengenai Pengarang

Adrian Baranchuk, Profesor Perubatan, Universiti Queen, Ontario; Bryce Alexander, Pelajar Perubatan, Queen's University, Ontario, dan Sohaib Haseeb, Pelajar, Queen's University, Ontario

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon