Nota Editor: Walaupun artikel ini merujuk secara khusus kepada Australia, masalahnya berkaitan dengan negara-negara lain "dunia pertama".

Apabila kita mendengar kata "obesiti", perkataan "krisis"Atau"wabak"Sering mengikuti. Dan sebagai berat badan berlebihan, obes dan makan makanan tidak sihat adalah penyumbang utama kepada penyakit di Australia, bukti membuktikan bahawa "menangani obesiti" Sekiranya menjadi keutamaan politik.

Tetapi obesiti adalah cabaran politik yang sukar. Ada yang menyebutnya sebagai "satu ujian untuk dasar kesihatan abad 21st"Dan sebagai"masalah jahat". Itu sebahagiannya kerana terdapat banyak yang saling berkaitan pemacu obesiti, tidak ada "pembetulan cepat", dan kerana banyak pemegang kepentingan berdiri untuk menang atau kalah dari tindak balas dasar.

Obesiti mempunyai bangkit dan jatuh pada agenda politik Australia. Tetapi tidak seperti dasar kawalan tembakau, yang termasuk intervensi perundangan dan bukan perundangan, kerajaan persekutuan telah melakukan pendekatan "sentuhan ringan", termasuk sukarela Penilaian Star Kesihatan skim pelabelan makanan, kempen pemasaran sosial dan program sukan sekolah.

Ramai yang penting, walaupun cacat. Tetapi mereka tidak mungkin menyelesaikan masalah ini tanpa kawalan pengawalseliaan yang lebih kuat pada pemasaran, pelabelan, kandungan dan harga makanan dan minuman yang padat.

Namun keutamaan politik untuk peraturan itu telah menjadi rendah. Kami penyelidikan disiasat mengapa.

Apa yang kita dapati

Kami mengkaji peningkatan dan penurunan pencegahan obesiti terhadap agenda kerajaan persekutuan antara 1990 dan 2011.

Pertama, kita mengukur seberapa sering ahli politik menggunakan perkataan "obesity" dalam ucapan parlimen mereka. Seterusnya, kami menganalisis dokumen media dan dasar, dan menemuramah orang 27, termasuk dari kerajaan, masyarakat sivil, akademik dan industri, untuk memahami halangan untuk mengutamakan pendekatan pengawalseliaan untuk menguruskan obesiti.

Walaupun kadar obesitas meningkat secara berterusan dari 1980s dan seterusnya, keputusan kami (di bawah) menunjukkan, berbanding tembakau, obesiti hanya mendapat perhatian politik dari awal-2000s.

Perhatian kepada obesiti berbanding tembakau di parlimen persekutuan Australia, 1990-2011.

Terdapat dua tempoh perhatian yang berbeza. Di 2002, bukti baru mengenai peningkatan obesiti kanak-kanak letakkannya agenda kerajaan New South Wales. Ini seterusnya mencetuskan kerajaan negeri lain untuk bertindak balas. Obesiti kemudiannya menarik perhatian daripada kerajaan Howard di 2004, sebelum jatuh lagi.

Baru-baru ini, isu itu dibangkitkan dalam kerajaan Rudd agenda dasar kesihatan pencegahan. Walau bagaimanapun, keutamaan politik untuk campur tangan pengawalseliaan gagal muncul.

Jadi, bagaimana kita dapat menerangkan tahap perhatian politik yang tinggi ini, tetapi keutamaan politik yang rendah untuk campur tangan pengawalseliaan? Kami mengenal pasti beberapa halangan utama.

Apakah halangan politik?

Pertama, kami mendapati bahawa kumpulan industri makanan dan pengiklanan yang kuat mempunyai peraturan yang sangat menentang setiap langkah jalan. Kuasa mereka berpunca dari kepentingan ekonomi mereka sebagai industri dan majikan, akses dan pengaruh mereka dengan pembuat keputusan politik dan penerimaan pakai kod pengawalseliaan mereka sendiri (contohnya pemasaran dan pelabelan makanan).

Hanya salah satu daripada syarikat makanan 20 terbesar (seperti yang disenaraikan oleh perolehan) penandatangan kepada kod pengawalseliaan yang berkaitan dengan obesiti adalah syarikat Australia yang dimiliki sepenuhnya. Oleh itu, kumpulan industri ini sebahagian besarnya mewakili kepentingan dan menarik kekuatan politik modal antarabangsa.

Walau bagaimanapun, ia bukan sekadar gangguan industri sahaja. Kami mengenal pasti kekurangan konsensus dalam komuniti kesihatan awam dan kegagalan untuk "bercakap dengan satu suara". Pemakanan, aktiviti fizikal dan isu-isu dasar mandiri lain yang berkaitan telah merangkumi kategori obesiti tunggal, membawa bersama kepelbagaian pakar yang lebih luas.

Tetapi dengan kepelbagaian kami mendapati ketidaksepakatan mengenai bagaimana untuk bergerak ke hadapan. Ini dilihat menghasilkan banyak kerja tambahan bagi mereka yang membangunkan dasar.

Begitu juga, kami mendapati kumpulan kesihatan awam telah dipecah kerana beberapa sebab, termasuk perselisihan mengenai isu pelabelan makanan. Tetapi yang paling penting, penerimaan pembiayaan industri oleh beberapa kumpulan kesihatan awam dilihat sebagai konflik kepentingan yang serius oleh orang lain.

Bersama-sama pemecahan ini membatasi pengaruh komuniti kesihatan awam, kerana ahli politik kurang cenderung untuk mendengar mereka yang tidak setuju.

Satu pertandingan idea

Obesiti juga telah menjadi pertandingan idea, dan bagaimana ia dipamerkan secara terbuka.

Sebagai contoh, kami mendapati "persekitaran obesogenik"Bingkai di akhir 1990s" mempolitikkan "masalah ini dengan mencari tanggungjawab dengan satu set pemandu yang lebih luas (misalnya, persekitaran makanan yang tidak sihat) di luar kawalan seseorang. Dalam erti kata lain, cara membingkaikan obesiti ini membantu menukarnya daripada isu peribadi menjadi politik.

Bingkai berkuasa yang lain yang kami dapati adalah a syaitan "makanan ringan" industri preying pada kanak-kanak, dan kerangka ekonomi di mana obesiti mengenakan kos utama ke atas sistem kesihatan dan produktiviti tenaga kerja.

Mengalahkan ini, kumpulan industri dan beberapa ahli parlimen menggunakan kekerasan "cerun licin" yang memaparkan industri sebagai terdedah jika peraturan diguna pakai.

Terdapat juga individu dan ibu bapa "tanggungjawab"Bingkai bertujuan untuk memalingkan kesalahan dari pemandu komersial obesiti, seperti pemasaran intensif makanan dan minuman yang tidak sihat.

Dan terdapat idea yang kuat tentang "negeri pengasuh"Yang menggambarkan peraturan sebagai kerajaan besar yang memaksakan kebebasan rakyat.

Selera kecil dari dalam kerajaan

Kami mendapati campur tangan pengawalseliaan untuk menangani masalah obesiti juga kurang mendapat sokongan dari dalam kerajaan. Penjawat awam kanan telah memupuk budaya institusi yang menekankan tanggungjawab individu dan pandangan bahawa campur tangan pengawalseliaan adalah wilayah berbahaya.

Penubuhan Badan Kesihatan Pencegahan Nasional Australia di 2011 menyediakan platform institusi penting untuk tindakan kerajaan. Walau bagaimanapun, ia ditentang oleh kedua-dua industri dan kepentingan kerajaan yang kuat, dan merupakan salah satu agensi dimansuhkan oleh kerajaan Abbott pada tahun 2014.

Akhirnya, kami mendapati kerumitan isu menjadi masalah. Ini membolehkan lawan campur tangan pengawalseliaan untuk memanggil mereka "penawar sihir" dan "peluru perak", Pada asasnya menjejaskan kesesuaian mereka sebagai campur tangan.

Dengan isu dasar politik yang dipertikaikan, standard bukti yang diperlukan untuk mencapai perubahan dasar pada umumnya lebih tinggi. Kami mendapati ini pastinya kes bagi obesiti dan argumen "bukti terhad" secara konsisten digunakan untuk membenarkan tindakan kerajaan.

Penyelidikan kami mempunyai beberapa batasan. Sebagai contoh, kami tidak mengambil tindakan "agenda deregulasi" kerajaan sebagai penghalang, walaupun yang lain mendapati ini penting.

Ke mana sekarang?

Mengakui halangan-halangan ini untuk mengawal dan mengambil langkah-langkah untuk mengatasinya akan menjadi penting untuk sebarang usaha untuk mengelakkan obesiti.

Pertama, mencapai perpaduan di kalangan pakar kesihatan awam dan kumpulan advokasi adalah yang paling utama. Ini termasuk penjajaran pada kedudukan dasar utama. Sampai sejauh mana ini telah dicapai sejak analisis kami (sejak kembali ke 2011) tidak jelas.

Kedua, kedua-dua belah politik harus mengakui kuasa industri makanan transnasional untuk menghalang kemajuan dalam dasar pencegahan obesiti Australia. The pendekatan tadbir urus awam-swasta yang sedang digunakan adalah bercanggah dan tidak dapat menyelesaikan masalah.

Ketiga, obesiti akan sekali lagi mendapat perhatian politik yang tinggi pada masa akan datang. Ini akan memberi peluang kepada komuniti kesihatan masyarakat yang bersedia dan bersatu padu untuk memajukan agenda ke hadapan.

Tentang Pengarang

Phillip Baker, Fellow Penyelidik Pasca Doktor Alfred Deakin, Universiti Deakin

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon