Omega-3s mengurangkan risiko pembekuan darah dan anti-radang. shutterstock.com

Baru-baru ini dilaporkan secara meluas kajian telah perbahasan yang dibangkitkan di sekitar sama ada suplemen omega-3 mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Kajian menunjukkan bentuk tertentu minyak omega-3 menurunkan risiko penyakit jantung yang mengalami "titik akhir" utama oleh 25%. Titik akhir ini adalah salah satu atau gabungan beberapa isu serius seperti serangan jantung yang maut atau tidak, stroke, angina (sakit dada) dan pembedahan koronari.

Percubaan REDUCE-IT termasuk lebih daripada peserta 8,000 dan telah dibentangkan di Sesi Saintifik Persatuan Jantung Amerika di Chicago dan diterbitkan dalam New England Journal of Medicine. Ini adalah percubaan terkawal rawak yang terbesar (di mana satu kumpulan diberi intervensi yang diuji dan satu lagi plasebo dan hasilnya dibandingkan) yang dilakukan untuk menguji faedah suplemen omega-3 untuk penyakit jantung.

Tetapi sebelum anda membeli suplemen minyak ikan dari farmasi tempatan, ada beberapa perkara yang perlu diperhatikan. Ubat yang diuji, Vascepa, bukan kapsul minyak ikan yang over-the-counter. Vascepa diperbuat daripada komponen minyak ikan yang sangat halus (etos ketumpatan) dan para peserta menerima dos yang sangat tinggi (gram 4 sehari). Ini jauh lebih omega-3 daripada kebanyakan orang yang mengambil kapsul minyak ikan. Vascepa boleh didapati di preskripsi di Amerika Syarikat tetapi tidak di mana-mana, dan tidak di Australia.

Peserta kajian sama ada mempunyai penyakit kardiovaskular dan berusia lebih dari 45, atau berisiko tinggi penyakit kardiovaskular dan berusia lebih dari 50. Mereka yang berisiko mempunyai diabetes dan sekurang-kurangnya satu faktor risiko yang lain. Hasilnya menggunakan terbaik untuk orang yang mempunyai ciri-ciri yang sama dengan kumpulan kajian dan tidak semestinya umumkan secara umum.

Walau bagaimanapun, ia merupakan kajian yang baik yang dilakukan oleh penyiasat terkemuka di seluruh negara 11 dengan hasil meyakinkan. Oleh itu, apakah maksudnya untuk melihat nasihat yang ditawarkan sama ada untuk mengambil atau tidak mengambil suplemen minyak ikan untuk mencegah masalah jantung utama?

Sedikit sejarah

Pada permulaan perubatan 2000, pihak berkuasa perubatan telah mengesyorkan suplemen minyak ikan untuk orang yang mengalami peristiwa kardiovaskular seperti serangan jantung atau strok.

Pada masa itu, dua besar percubaan terkawal rawak melaporkan bahawa suplemen asid eicosapentaenoic (yang mengandungi EPA dan docosahexaenoic acid (DHA)) secara signifikan mengurangkan penyakit jantung yang teruk. EPA dan DHA adalah minyak utama yang terdapat dalam suplemen minyak ikan dan dipanggil omega-3s.

Dalam 2017 yang Persatuan Jantung Amerika adalah lebih berhati-hati, dengan menyatakan bahawa manfaat dramatik yang dilihat lebih awal kurang jelas dalam percubaan berikutnya. Tetapi suplemen masih disyorkan untuk sesetengah orang dengan penyakit jantung atau vaskular.

Menjelang awal 2018, air pasang seolah-olah telah berubah sepenuhnya sebagai kajian yang diterbitkan secara meluas menyimpulkan terdapat sedikit bukti untuk faedah suplemen minyak ikan dalam mencegah penyakit jantung. Kajian ini adalah kajian sistematik, yang digabungkan keputusan sepuluh percobaan yang menguji suplemen minyak ikan (pada dosis yang lebih rendah daripada percobaan REDUCE-IT), melibatkan orang dewasa yang lebih tua pada 77,917 yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Jadi, apa yang kita percayai? Percubaan terkawal rawak yang dijalankan dengan baik atau semakan sistematik terhadap semua bukti? RCT dianggap standard emas oleh jawatankuasa garis panduan. Pemeriksaan sistematik atau meta-analisis yang dilakukan dengan baik juga dianggap sebagai bukti yang kuat.

Jadi, apakah keputusan itu?

Percubaan dalam kajian sistematik bervariasi dalam reka bentuk, dos, populasi pesakit, titik akhir dan kesahihan lumping mereka semua bersama-sama adalah dipersoalkan. Selain itu, tidak terdapat bukti manfaat tidak sama dengan tidak mendapat manfaat, terutamanya dalam sesetengah orang di bawah keadaan tertentu yang mungkin hilang dalam analisis keseluruhan. Tambahan pula, hasilnya bukan sekadar refleksi rawatan di bawah peperiksaan tetapi juga kualiti pengajian dimasukkan.

REDUCE-IT dibiayai oleh pengilang. Tidak ada cara lain yang akan dilakukan dan jika hasilnya dapat menjimatkan berjuta-juta nyawa, tetapi ada yang akan mempersoalkan kebenaran dari penemuan kerana sumber pembiayaan. Jadi, semua ini meninggalkan kepastian sama ada suplemen adalah baik untuk kesihatan jantung di udara.

Ia masih menjadi kenyataan bahawa ikan air sejuk adalah baik untuk anda. shutterstock.com

Nasib baik (dan sejauh mana kita tahu) beberapa "kebenaran" kekal. Makan ikan masih lagi Baik untuk anda. Asal ikan adalah penting, bukan sahaja untuk mengelakkan bahan pencemar tetapi juga kerana kandungan omega-3 dan jumlah relatif EPA dan DHA berbeza-beza. Air sejuk, ikan berminyak seperti salmon, sardin, makarel, trout dan tuna mengandungi yang paling banyak.

Sekiranya anda tidak boleh makan ikan, terdapat sumber-sumber tumbuhan omega-3 yang terdapat dalam beberapa kacang dan minyak sayuran seperti canola, chia, flaxseed, dan soya. Ini tidak dikaji secara mendalam seperti yang berasal dari laut.

Omega-3s termasuk di atas kapsul kaunter mempunyai kesan biologi yang pasti. Mereka mengurangkan trigliserida (jenis lemak yang menyumbang kepada pengerasan arteri) dan risiko gumpalan darah, dan anti-inflamasi. Perubahan ini kebanyakannya dilihat pada dos yang lebih tinggi.

Bukti akan terus berkembang tetapi, dalam masa yang sama, dan berdasarkan tinjauan bukti baru-baru ini, Cadangan Yayasan Jantung Negara Jangan menasihati profesional kesihatan untuk merumuskan suplemen omega-3 secara rutin untuk kesihatan jantung. Ia menasihati profesional kesihatan mempertimbangkan penggunaan suplemen omega-3 bagi mereka yang mempunyai paras trigliserida yang tinggi dan sebagai rawatan tambahan untuk kegagalan jantung.

Dan akhirnya, setiap orang perlu memasukkan dua hingga tiga hidangan ikan setiap minggu dalam diet mereka.

Tentang Pengarang

Garry Jennings, Profesor Perubatan, Universiti Sydney

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon