. Inkues baru-baru ini ke dalam kematian Natasha Ednan-Laperouse dari anafilaksis selepas makan baguette Pret A Manger yang dia tidak menyedari kandungan wijen, boleh menyebabkan perubahan dalam pelabelan undang-undang. Sesungguhnya, a penyiasatan baru-baru ini mendapati alergen yang tidak diisytiharkan hadir dalam seperempat makanan yang diambil sampel. Tetapi isu yang lebih asas perlu ditangani: mengapa lebih ramai orang mengalami alahan makanan yang teruk berbanding sebelum ini?
Seperti yang saya jelaskan dalam Racun Orang Lain: Sejarah Alahan Makanan, reaksi aneh terhadap makanan telah lama diketahui. Pakar Yunani Purba Hippocrates (c.460-370BC) menyifatkan reaksi tersebut terhadap pelbagai makanan, termasuk keju. Strawberi menyebabkan Richard III memecah masuk ke dalam sarang. Dikatakan bahawa dia sekali-sekali memakan "kekacauan strauberies", dan kemudian menyalahkan reaksinya terhadap ilmu sihir yang dirancang oleh salah seorang lawannya, yang dipenggal kepalanya. Pada masa itu doktor Austria Clemens von Pirquet dicipta istilah itu "Alergi" di 1906, ramai yang percaya bahawa makanan boleh mencetuskan masalah kulit, asma, kesusahan gastrointestinal dan juga gangguan mental.
{youtube}https://youtu.be/lepCGrVnBy0{/youtube}
Dalam 1930, alahan makanan muncul sebagai sub-kategori alergi yang tersendiri. Tetapi ia juga sangat kontroversi. Walaupun mudah untuk mengenal pasti makanan yang bersalah dalam tindak balas anafilaksis, seperti yang membunuh Ednan-Laperouse, tindak balas mendadak jarang berlaku. Alahan makanan cenderung memberi tumpuan kepada pesakit yang tindak balasnya tertangguh, yang berlaku sehingga jam 48 selepas makan makanan yang disyaki dan, jadi, lebih sukar untuk didiagnosis. Reaksi ini difahami oleh gejala seperti eksim, cirit-birit, asma, migrain dan masalah psikiatri, termasuk kemurungan dan hiperaktif.
Walau bagaimanapun, ramai doktor meragui tuntutan alergen makanan bahawa alergi makanan bertanggungjawab untuk penyakit kronik yang tidak didiagnosis. Sebenarnya, ada yang tidak yakin bahawa mereka akan merujuk pesakit yang mengadu alahan makanan kronik kepada ahli psikiatri, mempercayai bahawa gejala mereka psikosomatik. Perdebatan hangat yang akan muncul pada masa pasca perang tentang kelaziman alergi makanan mengalihkan penyelidik dari penyiasatan akar penyebab keadaan.
Masukkan kacang
Pada awal 1980, alergi makanan menjadi topik yang terpinggirkan dalam perubatan. Kemudian, satu fenomena baru muncul yang memaksa doktor untuk mengambilnya dengan serius: alahan kacang. Di 1988, artikel dalam Journal of Medical Association Journal menggambarkan kes seorang wanita berusia 24 yang meninggal setelah makan biskut yang mengandungi minyak kacang tanah. Walaupun satu atau dua cerita serupa telah dilaporkan sebelum ini di akhbar, ini adalah laporan pertama yang dibuat dalam jurnal perubatan. Ia tidak akan menjadi yang terakhir.
Oleh 1990s, kematian alahan kacang alga adalah perkara biasa. Menurut amal AS Penyelidikan dan Pendidikan Alahan Makanan (FARE), kadar alahan kacang dan kacang pokok tiga kali ganda antara 1997 dan 2008 di kalangan kanak-kanak Amerika. Akibatnya, alergi makanan dikaitkan dengan alahan, yang berpotensi maut, alergi, dan alergi makanan yang kronik di mana alergen makanan sebelum ini tertumpu.
FARE dan badan amal alergi lain berjaya melobi untuk pelabelan yang lebih baik, lebih banyak ruang kacang tanah (di sekolah misalnya) dan ketersediaan penjimatan nyawa epipens yang mengendalikan dos epinefrin (kimia yang menyempitkan saluran darah dan membuka saluran pernafasan di dalam paru-paru) kepada sesiapa yang mengalami reaksi anafilaksis.
Peningkatan penggunaan soya, yang berkaitan dengan kacang, dikatakan menyumbang kepada masalah alergi. Shutterstock
Tetapi mereka gagal meyakinkan para saintis untuk menjalankan siasatan terperinci ke dalam mengapa alahan tersebut meningkat begitu cepat. Di satu pihak, keengganan ini difahami. Terdapat keperluan mendesak untuk memberikan rawatan baru dan sokongan kepada peningkatan jumlah orang yang menderita alergi makanan yang teruk. Pada yang lain, ahli sains teragak-agak untuk menyiasat keadaan yang telah lama dianggap sebagai fad - diagnosis yang mencurigakan dan membahagiakan yang terlalu bergantung kepada akaun pesakit untuk justifikasinya.
Walaupun penyelidikan terus diterokai penawar yang berpotensi dan rawatan, usaha yang tidak mencukupi telah dibelanjakan untuk meneroka sebab-sebab akar. Ke dalam vakum telah muncul beberapa penjelasan yang kontroversial, kebanyakannya tidak berdasarkan banyak penyelidikan saintifik.
Penjelasan yang mungkin
Satu cadangan ialah hipotesis kebersihan, yang berpendapat bahawa kanak-kanak membesar dengan persekitaran yang sangat bersih, yang bermaksud bahawa tubuh mereka berjuang untuk membezakan antara patogen berbahaya dan protein tidak berbahaya, seperti yang terdapat dalam kacang tanah. Yang lain menunjukkan teknik memasak, menunjukkan bahawa alergi kacang lebih lazim di negara-negara di mana kacang panggang, bukannya rebus.
Pemakanan bayi juga terlibat, nasihat yang paling terkini adalah bahawa ibu-ibu yang mempunyai sejarah keluarga alergi harus memperkenalkan kacang tanah pada awalnya. Peningkatan penggunaan soya (saudara saudaranya) dalam pengeluaran makanan juga telah dicadangkan. Tetapi tidak ada penjelasan yang terbukti sepenuhnya, yang membawa kepada kemunculan lebih kontroversial lagi hipotesis.
Sebenarnya kita hanya belum tahu apa yang mencetuskan epidemik alahan kacang atau peningkatan kadar alergi makanan. Sebab utama untuk ini adalah kurangnya penyelidikan berfikiran terbuka terhadap penyebab alergi. Penjelasan yang timbul daripada penyelidikan semacam itu mungkin tidak mudah bagi orang untuk menerima jika mereka menunjukkan bahawa alergi makanan adalah hasil sampingan gaya hidup moden, diet baru atau perubahan bagaimana orang berinteraksi dengan persekitaran mereka. Menyiasat sebab-sebab alergi makanan tidak akan mudah, tetapi jika ubat untuk mencegah lebih banyak tragedi seperti remaja Ednan-Laperouse, ia akan menjadi penting.
Tentang Pengarang
Matthew Smith, Pensyarah Kanan dalam Sejarah, Universiti Strathclyde
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
