Medali Over-the-counter ini mungkin Mengecutkan Otak Lama

"Penemuan ini memberikan kita pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kelas ubat ini boleh bertindak ke atas otak dengan cara yang mungkin menimbulkan risiko kecacatan kognitif dan demensia," kata Shannon Risacher. "Pakar mungkin ingin mempertimbangkan alternatif kepada ubat antikolinergik jika ada ketika bekerja dengan mereka yang lebih tua

Orang dewasa yang lebih tua mungkin ingin mengelakkan penggunaan ubat yang biasa terdapat dalam produk bebas seperti ubat sejuk pada waktu malam. Satu kajian baru menunjukkan bahawa mereka berkaitan dengan gangguan kognitif.

Menggunakan teknik pencitraan otak, penyelidik mendapati metabolisme yang lebih rendah dan mengurangkan saiz otak di kalangan peserta kajian yang mengambil ubat-ubatan yang diketahui mempunyai kesan antikolinergik, yang bermakna mereka menghalang asetilkolin, sistem saraf neurotransmitter.

Penyelidikan sebelum ini menemui pautan antara ubat-ubatan antikolinergik dan kemerosotan kognitif dan peningkatan risiko demensia. Kertas baru yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Neurology dipercayai menjadi yang pertama untuk mengkaji potensi biologi yang mendasari hubungan klinikal dengan menggunakan pengukuran neuroimaging metabolisme otak dan atrofi.

"Penemuan ini memberikan kita pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kelas ubat ini boleh bertindak ke atas otak dengan cara yang boleh menimbulkan risiko kecacatan dan demensia kognitif," kata Shannon Risacher, penolong profesor bidang radiologi dan pengimejan di Indiana University.

grafik langganan dalaman

"Memandangkan semua bukti penyelidikan, doktor mungkin ingin mempertimbangkan alternatif kepada ubat antikolinergik jika ada ketika bekerja dengan pesakit yang lebih tua."

Dadah dengan kesan antikolinergik dijual di kaunter dan dengan preskripsi sebagai alat bantu tidur dan untuk banyak penyakit kronik termasuk hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Para saintis telah menghubungkan masalah kognitif ubat antikolinergik ke kalangan orang dewasa yang lebih tua selama sekurang-kurangnya 10. Kajian 2013 mendapati bahawa ubat-ubatan yang mempunyai kesan antikolinergik yang kuat menyebabkan masalah kognitif apabila diambil secara berterusan untuk beberapa hari 60. Dadah dengan kesan lemah boleh menyebabkan kemerosotan dalam masa 90.

Memori jangka pendek yang lebih buruk

Kajian semasa melibatkan peserta 451, 60 yang mengambil sekurang-kurangnya satu ubat dengan aktiviti antikolinergik sederhana atau tinggi. Para peserta ditarik dari projek penyelidikan Alzheimer nasional-Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer-dan Kajian Memori dan Penuaan Indiana.

Untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan fizikal dan fisiologi yang boleh dikaitkan dengan kesan yang dilaporkan, para penyelidik menilai hasil memori dan ujian kognitif lain, ujian pelepasan positron (PET) mengukur metabolisme otak, dan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk struktur otak.

Ujian kognitif menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil ubat antikolinergik dilakukan lebih teruk daripada orang tua yang tidak mengambil ubat pada ingatan jangka pendek dan beberapa ujian fungsi eksekutif, yang merangkumi pelbagai aktiviti seperti penalaran lisan, perancangan, dan penyelesaian masalah.

Pengguna ubat antikolinergik juga menunjukkan tahap metabolisma glukosa yang lebih rendah - biomarker untuk aktiviti otak - di dalam otak keseluruhan dan di hippocampus, kawasan otak yang berkaitan dengan ingatan dan yang telah dikenal pasti sebagai terjejas awal oleh penyakit Alzheimer.

Para penyelidik juga mendapati hubungan ketara antara struktur otak yang ditimbulkan oleh imbasan MRI dan penggunaan ubat antikolinergik, dengan para peserta menggunakan ubat antikolinergik yang telah mengurangkan jumlah otak dan ventrikel yang lebih besar, rongga di dalam otak.

"Penemuan ini mungkin memberi kita petunjuk kepada asas biologi untuk masalah kognitif yang berkaitan dengan ubat antikolinergik, tetapi kajian tambahan diperlukan jika kita benar-benar memahami mekanisme yang terlibat," kata Risacher.

Senarai ubat antikolinergik-antispasmodik

Penyelidik lain dari Indiana University dan dari University of California, Berkeley; Universiti Washington; Universiti California Selatan; Universiti California, San Diego; Universiti California, San Francisco; dan Klinik Mayo adalah penyelaras kajian.

Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer dan Jabatan Pertahanan membiayai kerja tersebut.

sumber: Universiti Indiana

Tempah berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon