Era antibiotik keemasan memindahkan penyebab utama kematian daripada jangkitan kepada kanser dan penyakit kardiovaskular. Pada masa ini, kita masih boleh merawat kebanyakan jangkitan kerana hanya beberapa yang tahan terhadap apa yang sedang berlaku baris terakhir antibiotik - yang colistin. Tetapi sejarah menunjukkan kita akan berubah dan rintangan colistin sudah berkembang China and Amerika Syarikat.

Walaupun hadiah adalah dianugerahkan untuk penyelidikan baru untuk memerangi penentangan, para petani dibanting kerana berlebihan antibiotik dalam ternakan, doktor mengadu untuk preskripsi yang tidak perlu dan syarikat farmaseutikal yang dikritik untuk kekurangan pelaburan.

Sementara itu, penemuan antibiotik baru adalah jarang jika tidak wujud and kaedah baru yang menarik tidak dilihat oleh ramai yang mencukupi untuk mengelakkan kiamat. Sesetengah percaya teknologi - dan malah pembaharuan rawatan yang lebih tua - mungkin menyelamatkan kita. Yang lain telah dibentangkan apa yang perlu kita lakukan sekarang untuk menyelamatkan diri.

Kami tidak berada di era post-antibiotik lagi, tetapi apa yang akan menjadi dunia jika tidak terdapat antibiotik? Kita hanya perlu kembali tahun 70, sebelum itu "zaman kegemilangan"Penemuan antibiotik 1940 ke 1960, untuk mengalami penyakit berjangkit sebagai sebab utama kematian manusia. Penyakit ini masih ada dan ada yang lebih kronik - rumit oleh pelbagai rintangan antibiotik, yang berkembang melalui banyak faktor, tetapi kebanyakannya didorong oleh penggunaan yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, masyarakat juga telah berubah sejak hari sebelum antibiotik. Terdapat lebih banyak daripada kita dan kita hidup lebih dekat bersama-sama apabila bandar-bandar tumbuh dan orang-orang berhijrah dari kawasan luar bandar. Lebih ramai orang hidup dalam masyarakat yang bersih, yang ironinya, ada yang mengatakan mereka membuatnya lebih terdedah kepada penyakit.

Penyakit-penyakit baru (dan beberapa yang telah muncul semula) juga mempunyai kesan yang ketara dalam beberapa dekad yang lalu. Penyakit Legionnaires, Lyme penyakit and Penyakit Weil, sangat patogenik E. coli (biasanya kawan yang tinggal di kolon kita, tetapi boleh menjadi kita musuh terburuk). Ini tidak dapat dielakkan akan menjadi lebih tahan terhadap antibiotik dengan masa.

Tanpa antibiotik beberapa penyakit lama yang ditubuhkan yang tidak memukul sepuluh terburuk semasa kami akan kembali sebagai pembunuh senyap. Pihak musuh kami, batuk kering, akan meningkat dengan ketara. Pneumonia sekali lagi menjadi pembunuh besar-besaran, terutamanya di kalangan orang tua dan lemah - dan mungkin juga orang lain.

Pembedahan transplantasi menjadi hampir mustahil kerana ubat penindasan imun yang penting untuk tubuh kita yang menerima transplantasi meninggalkan kita tidak dapat melawan jangkitan yang mengancam nyawa tanpa antibiotik. Walaupun mengeluarkan lampiran pecah akan menjadi satu operasi yang berbahaya sekali lagi, kerana semua operasi menjadi mengancam nyawa jika septikemia mengambil tol tanpa henti.

Rintangan anjing

Ironinya, kita tidak akan bimbang tentang rintangan antibiotik lagi - tiada antibiotik akan ditetapkan kerana mereka tidak akan berfungsi. Ia adalah landasan argumen terhadap rintangan bahawa penggunaan antibiotik yang lebih sedikit akan mengurangkan rintangan.

Tetapi jika kita membayangkan bahawa pengambilan antibiotik sepenuhnya akan menghapuskan tentangan sama sekali dan mewujudkan dunia di mana kita boleh mula menggunakannya sekali lagi, kita akan menjadi salah.

Mari kita hindari hujah bahawa berjuta-juta, mungkin berbilion-bilion, orang yang akan mati jika antibiotik tidak digunakan lagi kerana ramalan yang sama berlaku jika kita terus memohon antibiotik tidak berkesan. Rintangan masih tidak akan hilang sepenuhnya sebagai takungan kecil gen akan dikekalkan dalam populasi bakteria semulajadi. Hanya apabila selamat untuk menggunakan antibiotik lagi, rintangan akan kembali, tetapi mungkin pada kadar yang lebih cepat kerana ia telah ditubuhkan. The tanah, air, pada hakikatnya alam sekitar secara keseluruhannya akan tetap menjadi reserbor untuk perlawanan, siap untuk menyebarkan dan membuat antibiotik kita tidak berkesan lagi.

Dystopia selepas antibiotik

Jadi, bagaimanakah perubahan masyarakat dalam era post-antibiotik? Adakah kita masih boleh menyambut orang dengan memeluk atau berjabat tangan, atau menjaga satu sama lain pada panjang lengan dan melihat mereka dengan kecurigaan? Adakah kami akan mengembara dengan pesawat, tiub yang mengitar semula udara dan laluan yang diketahui untuk penyebaran jangkitan global? Adakah kita mahu menggunakan kereta api, bas atau kereta? Adakah kita akan sentiasa memakai topeng atau membangunkan penangkapan biologi (satu untuk setiap majlis)? Adakah pemisahan pelindung berlaku antara fit dan kurang sesuai yang mengubah struktur masyarakat? Adakah kita akan berfikir dua kali mengenai masa lapang yang boleh membahayakan kita? Atau adakah kita akan membuat inventif dan bersatu dengan dasar-dasar global terhadap musuh yang sama, melabur dan mencari antimikrobial baru, membangun terapi baru atau menggunakan gabungan semua strategi ini?

Sentimen ahli fisiologi Kevin Fong berdering:

Sekiranya kita ingin mengelakkan kembali ke landskap pra-antibiotik dengan semua kematian yang berlebihan kita mesti berani. Untuk menyia-nyiakan kelebihan yang kita baru-baru ini diperolehi daripada mikroorganisma dalam perjuangan untuk hidup tidak dapat difikirkan.

Perlahan tetapi sesungguhnya kesedaran di seluruh dunia muncul bahawa ini bukan latihan dan kami melewati malam pembukaan. Kerajaan-kerajaan kebangsaan mula mencari penyelesaian tetapi perlu mengimbangi tenaga mereka terhadap ancaman lain seperti virus Zika. Tidak kira, dari kerajaan kepada warganegara, kita perlu notis. Mungkin kita (dan semua kerajaan) harus membaca sepuluh penyelesaian yang ditawarkan oleh Jim O'Neill dalam laporan UK dan melakukan sesuatu mengenainya sebelum terlambat.

Tentang Pengarang

Roger Pickup, Profesor Alam Sekitar dan Kesihatan Manusia, Universiti Lancaster. Kepentingan penyelidikannya terletak pada 'Alam Sekitar dan kesihatan manusia' dengan kepakaran dalam mikrobiologi mikrobiologi mikrobiologi / mikrobiologi persekitaran. Saya amat berminat dengan mycobacteria tidak berbahaya dan laluan alam sekitar mereka untuk pendedahan manusia.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon