Ganja Undang-Undang: Penyelesaian yang Tidak Sengaja Untuk Krisis Opioid?

Ganja Undang-Undang: Penyelesaian yang Tidak Sengaja Untuk Krisis Opioid?

Terdapat bukti yang semakin meningkat untuk penggunaan ganja dalam merawat ketagihan opioid.

Sukar untuk pergi sehari di Kanada tanpa mendengar tentang sekurang-kurangnya satu daripada dua jenis ubat-ubatan - tetapi untuk alasan yang sangat berbeza. Satu kelas ubat - opioid - membunuh empat orang sehari di British Columbia. Yang lain - ganja - akan menjadi undang-undang untuk pembelian dan penggunaan dewasa pada masa ini tahun depan.

Wabak berlebihan opioid adalah krisis kesihatan awam paling hebat Kanada sejak kemunculan HIV di 1980s. Dengan akarnya dalam preskripsi ubat penghilang rasa sakit yang berpotensi tinggi, yang dicetuskan oleh pencemaran bekalan dadah haram dengan fentanyl dan ubat-ubatan yang berkaitan, krisis telah merentasi pembahagian demografi. Pakar bersetuju dengan keperluan untuk tanggapan kreatif berdasarkan bukti saintifik.

Bolehkah pengesahan boleh menjadi sebahagian daripada penyelesaian ini? Semakin banyak, inilah yang ditunjukkan penyelidikan saintifik terkini.

Overdosis maut

Krisis opioid adalah produk sistem perubatan lebih bergantung kepada opioid untuk melegakan kesakitan. Hampir satu daripada lima orang Kanada hidup dengan beberapa bentuk kesakitan kronik. Dua puluh tahun yang lalu, syarikat farmaseutikal mula berkembang pelepasan larutan opioid perlahan (contohnya OxyContin) dan memasarkannya sebagai ubat-ubatan yang selamat dan berkesan untuk merawat sakit kronik yang tidak kronik.

Kami tahu sekarang bahawa ubat-ubatan ini mempunyai risiko pergantungan yang sangat tinggi dan overdosis yang membawa maut. Walaupun, lebih daripada preskripsi opioid 20 juta Diisi setiap tahun di Kanada. Overdosis dadah sekarang adalah punca kematian utama di kalangan rakyat Amerika di bawah umur 50. Dan opioid preskripsi terlibat dalam hampir separuh daripada kematian ini. Ia juga menjadi jelas bahawa opioid mungkin kurang berkesan daripada yang mula-mula berfikir dalam merawat beberapa jenis sakit kronik yang tidak kronik (contohnya sakit neuropatik).

Ganja, yang berasal dari kilang Cannabis sativa, mengandungi beberapa sebatian. Ini termasuk tetrahydrocannabinol (THC, komponen psikoaktif primer ganja) dan cannabidiol (CBD). Di luar kesan psikoaktif yang terkenal dari cannabinoids, penyelidikan baru telah menunjukkan bahawa mereka juga berinteraksi dengan sistem dalam badan yang terlibat dalam pengawalan kesakitan.

Penemuan ini telah membawa penyelidik untuk menyiasat potensi untuk ganja untuk merawat pelbagai keadaan sakit yang opioid kini terapi pertama atau kedua. Penyelidikan klinikal berkualiti tinggi yang melibatkan ganja telah dihalang oleh status undang-undang yang dilarangnya. Tetapi baru-baru ini kajian klinikal yang melibatkan ubat-ubatan berasaskan ganja (termasuk ganja atau kebiasaan ganja) mendapati bukti kuat untuk melegakan kesakitan tanpa kanser kronik.

Penemuan berpecah tanah

Kesan penggantian adalah idea dari ekonomi tingkah laku yang menerangkan bagaimana penggunaan satu produk mungkin berkurang apabila terdapat peningkatan yang lain. Penggunaan bahan-bahan penyelidik baru-baru ini menyesuaikan teori ini untuk memahami potensi penggantian antara ganja dan opioid. Dengan kata lain, adakah penggunaan opioid berkurangan dengan peningkatan akses kepada ganja?

Dalam kajian 2014 mercu tanda, satu kumpulan penyelidik yang menganalisis data dari seluruh Amerika Syarikat dalam tempoh 10 tahun. Mereka mendapati bahawa negara-negara yang telah melegalisasi ganja perubatan menyaksikan 25 lebih sedikit kematian yang berkaitan dengan opioid berbanding dengan negara-negara di mana ganja perubatan kekal tidak sah.

Penemuan ini menjadi alasan bagi orang lain dalam bidang untuk mencari persatuan antara undang-undang ganja perubatan AS dan mengurangkan anggaran tahap negara penggunaan opioid dan pergantungan. Tetapi, kerana kajian tahap populasi ini tidak dapat diperhatikan Perubahan peringkat individu dalam ganja dan penggunaan opioid, melihat trend ini di kalangan sub-populasi yang berbeza dari orang-orang yang terjejas oleh krisis opioid diperlukan.

Tidak menghairankan, penemuan dari kaji selidik yang dijalankan di kalangan pesakit menggunakan ganja perubatan di seluruh Amerika Utara menunjukkan keutamaan yang jelas untuk ganja terhadap opioid. Sebagai contoh, kira-kira satu pertiga daripada sampel pesakit yang mendaftar di Marihuana Kesihatan Kanada untuk Peraturan Tujuan Perubatan (MMPR) program di SM laporan menggantikan ganja untuk opioid preskripsi.

Bagi pesakit sakit kronik, kesan penggantian ini kelihatan lebih meluas, dengan penggantian ganja yang berlaku secara kasar dua pertiga daripada sampel bekas pesakit opioid pesakit di Michigan yang mula menggunakan ganja perubatan.

Dalam kajian terbaru, 80 peratus daripada pesakit ganja perubatan di California melaporkan bahawa pengambilan ganja sahaja lebih berkesan dalam merawat keadaan perubatan mereka daripada mengambil ganja dengan opioid. Lebih daripada 90 peratus bersetuju mereka akan memilih ganja atas opioid untuk merawat keadaan mereka jika ia sudah sedia.

Penggunaan larangan opioid

Tetapi bagaimana dengan hubungan antara ganja dan opioid di kalangan beberapa yang paling terjejas oleh krisis opioid - orang yang mempunyai pengalaman jangka panjang menggunakan opioid haram?

Kesakitan dan penggunaan bahan yang tidak diubati mempunyai tahap bertindih yang tinggi. Kesakitan dilaporkan oleh hampir separuh daripada orang yang menyuntik ubat-ubatan yang ditinjau dalam satu kebelakangan Belajar San Francisco. Penyelidikan dari rakan-rakan kami di Vancouver mendapati bahawa di bawah rawatan kesakitan dalam populasi ini adalah perkara biasa. Ia mengakibatkan kesakitan pengurusan diri dengan mendapatkan heroin atau opioid preskripsi di jalan.

Ini bermakna terdapat peranan untuk ganja walaupun di kalangan individu dengan pengalaman yang luas menggunakan opioid haram. Satu kajian dari California orang yang menyuntik ubat mendapati bahawa mereka yang menggunakan kanabis menggunakan opioid kurang kerap. Ia masih tidak jelas jika perbezaan ini secara langsung disebabkan penggunaan ganja dan lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Potensi sebagai rawatan kecemasan

Walaupun tanpa sakit kronik, ganja dapat membuktikan alternatif yang berkesan di kalangan individu yang ingin mengurangkan atau menghentikan penggunaan opioid mereka. Terdapat bukti yang semakin meningkat untuk penggunaan ganja dalam merawat ketagihan opioid. CBD, komponen non-psikoaktif kanabis, dikenali untuk berinteraksi beberapa reseptor yang terlibat dalam mengawal selia ketakutan dan kelakuan yang berkaitan dengan kecemasan. Ia menunjukkan potensi untuk rawatan beberapa gangguan kecemasan.

Penyelidikan juga menyiasat peranan CBD dalam modulasi keinginan dan tindak balas - tingkah laku yang berkaitan erat dengan kebimbangan - di kalangan individu dengan ketagihan opioid. Kajian awal baru-baru ini mencadangkan bahawa CBD mengurangkan keinginan opioid. A percubaan klinikal yang lebih besar kini sedang dijalankan di Amerika Syarikat.

Jawapan yang berani?

Kanada tidak lama lagi akan menjadi negara pertama di G-20 untuk memperkenalkan rangka kerja undang-undang yang mengawal penggunaan ganja oleh orang dewasa untuk tujuan bukan perubatan. Ini akan mewujudkan percubaan semulajadi di seluruh dunia untuk diperhatikan oleh dunia. Melakukan undang-undang ganja akan memecahkan halangan tradisional untuk memahami kesan klinikal dan kesihatan awam terhadap dadah.

Perubahan dasar dadah yang besar ini tidak boleh datang pada masa yang lebih terdesak. Dengan meningkatkan akses kepada ubat untuk tujuan terapeutik dan rekreasi, kami akan berpeluang untuk menyiasat kesan penggantian dalam populasi yang berbeza yang menggunakan opioid.

PerbualanPerlindungan belia dan penghapusan jenayah terancang selain itu, Akta Cannabis hanya boleh menjadi tindak balas pemerintah yang tidak sengaja terhadap krisis opioid yang negara kita sangat memerlukan.

Mengenai Pengarang

Tasik Stephanie, Pelajar PhD dalam Penduduk dan Kesihatan Awam, University of British Columbia dan MJ Milloy, Penyelidik Saintifik, BC Pusat Penggunaan Bahan dan Penolong Profesor di Bahagian AIDS, Jabatan Perubatan UBC, University of British Columbia

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = marijuana perubatan; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}