Pesakit di 29 menyatakan secara sah boleh menggunakan ganja perubatan untuk merawat gejala mereka. Kredit foto: Mjpresson (Wikimedia)

Pada Januari 4 2018, Peguam Negara Jeff Sesi membatalkan memo Cole, sebuah dokumen 2013 yang mengehadkan penguatkuasaan persekutuan undang-undang ganja.

Ini membuka pintu untuk tindakan keras di sembilan negeri dengan ganja rekreasi undang-undang.

Memo Cole adalah salah satu daripada dua dokumen yang menghalang Jabatan Kehakiman AS merawat ganja sebagai dadah Jadual I, ditakrifkan sebagai bahan tanpa rawatan perubatan yang diterima dan berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan. Yang lain ialah 2014 Pindaan Rohrabacher-Farr. Perundangan ini menghalang Jabatan Kehakiman daripada membelanjakan sebarang dana untuk mengekalkan negara-negara daripada melaksanakan undang-undang mereka sendiri mengenai "penggunaan, pengedaran, pemilikan atau penanaman ganja perubatan."

Bahasa pindaan perlu dimasukkan semula ke dalam undang-undang setiap tahun - dan pada masa ini ditetapkan untuk tamat pada Januari 18. Ini akan meninggalkan pesakit di negara-negara 29 dengan ganja perubatan undang-undang tanpa rawatan mereka dan menghadapi risiko pendakwaan.

Saya telah meneliti beberapa ubat penyalahgunaan dan produk semulajadi untuk keselamatan dan keberkesanan. Hanya kerana ubat mempunyai potensi penyalahgunaan tidak bermakna ia sentiasa buruk dan hanya kerana ia semula jadi tidak bermakna ia sentiasa selamat. Walaupun saya bukan peminat melegakan penggunaan penggunaan ganja, saya percaya perlu ada dispensasi khas untuk pesakit yang memerlukan keperluan perubatan yang sah.

Kerja ganja perubatan

Terdapat kira-kira 1.2 juta pengguna ganja perubatan dalam keadaan 29 ini. Antara penyakit yang paling biasa termasuk sakit atau kekejangan otot, loya dan muntah, kanser, PTSD, sawan dan glaukoma.

Tubuh mempunyai sistem reseptor yang dapat dirangsang oleh bahan kimia dalam ganja, yang disebut cannabinoids. Dalam kajian haiwan, cannabinoids telah digunakan untuk merawat gejala seperti kehilangan berat badan yang merbahaya, muntah, sawan dan tekanan bendalir di mata.

Tidak banyak penyelidikan manusia mengenai ganja perubatan, berkat status haram produk dan kekurangan dana penyelidikan persekutuan. Percubaan besar hampir tidak boleh dilakukan, kerana produk seringkali dipalsukan dan kepekatan cannabinoids berbeza dari tumbuhan ke tumbuhan.

Walau begitu, percubaan manusia dari seluruh dunia dan poket AS tawaran agak kuat bukti manfaat ganja dalam beberapa gangguan, seperti mual dan muntah yang sukar dikurangkan, sakit kronik dan kekejangan otot yang teruk dan epilepsi.

Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Mei memandang kesan cannabadiol - sebatian ganja aktif yang tidak menyebabkan tinggi atau halusinasi euphorik - pada kanak-kanak dengan sindrom Dravet, gangguan genetik yang jarang berlaku yang disifatkan oleh serangan kejang dadah yang kerap. Mereka yang mengambil kannabadiol memotong jumlah median sawan mereka sebulan setengah, dari 12 hingga enam. Penemuan ini boleh digunakan untuk orang lain dengan rawat keras untuk rawatan.

Saya mengemukakan contoh ini kerana ia menggunakan reka bentuk kajian yang berkualiti tinggi. Juga, kejang bukanlah gejala subjektif seperti rasa sakit atau mual yang kritikan mungkin ragu-ragu.

Apabila pesakit menjadi penjenayah

Di negeri saya di Connecticut, marijuana perubatan adalah sah. Doktor dikehendaki mengesahkannya pengguna perubatan berpotensi perubatan mempunyai penyakit yang mana terdapat bukti perubatan yang mencukupi untuk manfaat ganja. Pesakit kemudian melawat kemudahan dispensari berlesen, di mana ahli farmasi membantu memilih jenis produk yang akan berfungsi dengan baik.

Dalam ubat seperti itu, ahli farmasi tahu jumlah sebenar bahan kimia aktif yang setiap produk mengandungi. Tidak seperti ganja haram, produk mereka tidak tercemar dengan logam berat, bakteria, kulat, herbisida atau racun perosak.

Bagaimana jika pesakit tidak lagi dapat mengakses produk ini? Mereka sama ada harus pergi tanpa dan kehilangan manfaat rawatan mereka, yang membawa kepada tahap yang sengit gejala pengeluaran ganja, seperti insomnia, menggigil, rasa sakit dan sakit perut.

Atau, mereka mungkin cuba beralih ke pasaran gelap, di mana produk mungkin tidak konsisten dan pendakwaan adalah mungkin. Dengan berbuat demikian, mereka akan menyokong jenayah terancang dan mendedahkan diri mereka kepada bahaya tambahan. Saya terutamanya bimbang tentang kanak-kanak dengan epilepsi yang mungkin perlu menggunakan ganja haram yang memberi mereka tinggi kerana tetrahydrocannabinol (THC) dan bukannya versi undang-undang dengan sedikit tanpa THC.

Pendekatan yang seimbang

Sejak 2014, pindaan Rohrabacher-Farr telah dimasukkan secara rutin dalam bahasa peruntukan dengan sokongan dari kedua-dua pihak. Tetapi pada tahun yang lalu, perkara telah rosak. Setakat ini, pindaan itu telah terselamat melalui resolusi untuk melanjutkan perbelanjaan kerajaan, tetapi tidak jelas sama ada ia akan muncul dalam bajet persekutuan baru.

Sesi telah sudah ditulis kepada anggota Kongres meminta mereka supaya tidak menyokong pindaan ini, dengan mengatakan ia menghalang pihak berkuasa jabatan. Satu jawatankuasa kecil yang baru di Jabatan Kehakiman merancang untuk menilai penggunaan ganja yang disahkan.

Ganja rekreasi undang-undang datang dengan manfaat yang berpotensi dan kelemahan kepada masyarakat, dan saya tidak pasti lagi bahawa kita tahu apa kesannya akan berlaku dalam jangka panjang. Tetapi penyelidikan mengenai ganja perubatan adalah jelas: Marijuana mempunyai penggunaan perubatan yang sah. Ia tidak sepatutnya menjadi ubat Jadual I dan tidak boleh dinafikan kepada pesakit. Tidak ada yang terbalik untuk melarang terapi yang berpotensi berkesan untuk pesakit yang mempunyai penyakit seperti kanser, sklerosis berganda dan epilepsi.

Tentang Pengarang

C. Michael White, Profesor dan Ketua Jabatan Amalan Farmasi, Universiti Connecticut

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon