Vitamin D tambahan yang tinggi meningkatkan berat badan dan membantu dengan perkembangan kemahiran bahasa dan motor pada kanak-kanak yang sangat gizi, kami kajian terbaru telah jumpa.
Kurang gizi akut yang teruk adalah bentuk undernutrin yang paling melampau dan kelihatan. Kanak-kanak yang terkena mempunyai berat badan yang sangat rendah untuk ketinggian dan pembaziran otot yang teruk; mereka juga mungkin mempunyai kaki, muka dan anggota badan yang bengkak.
Mengenai kanak-kanak 20m terjejas di seluruh dunia, terutamanya di Asia dan Afrika di mana ia adalah punca utama kematian. Kanak-kanak dengan malnutrisi akut yang teruk juga lazimnya mempunyai tahap vitamin D yang rendah. Mikronutrien ini penting untuk kesihatan otot dan tulang dan untuk mengekalkan sistem imun yang sihat.
Kekurangan vitamin D adalah faktor risiko yang diketahui untuk membuang otot pada kanak-kanak yang kurang gizi, tetapi rawatan standard - pes makanan berkhasiat tinggi - mengandungi jumlah mikronutrien penting yang agak sederhana. Dan, agak mengejutkan, kesan menambah vitamin D dos tinggi untuk rawatan ini tidak pernah dikaji sebelum ini.
Orang yang mengalami kekurangan zat akut yang teruk lebih terdedah kepada jangkitan dan keradangan yang berlebihan. Kami penyelidikan sebelumnya mencadangkan bahawa vitamin D akan menjadi calon yang baik untuk memerangi ini, kerana ia diketahui mempunyai sifat anti-infektif dan anti-radang. Ciri-ciri ini khusus untuk vitamin D, oleh itu keputusan kami untuk menyiasat manfaat untuk meningkatkan mikronutrien khusus ini pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan yang teruk.
Pasukan dari Universiti Punjab dan Queen Mary University of London menjalankan percubaan klinikal di Southern Punjab, Pakistan - sebuah negara di mana kanak-kanak 1.4m dianggarkan mempunyai malnutrisi akut yang teruk - untuk mengetahui sama ada dos tinggi vitamin D akan mempercepatkan pemulihan 185 kanak-kanak yang kurang gizi. Umur kanak-kanak berumur antara enam bulan hingga empat tahun. Mereka semua menerima pes makanan standard.
Keputusan mencuri
Sembilan puluh tiga kanak-kanak telah rawak untuk menerima dua dos 5mg vitamin D dengan mulut, dibubarkan dalam 1ml minyak zaitun, manakala 92 kanak-kanak rawak untuk menerima plasebo yang melihat dan merasai yang sama (minyak zaitun tanpa vitamin D). Kedua-dua kumpulan menerima rawatan standard untuk malnutrisi akut yang teruk. Semasa kajian itu, anak-anak, ibu bapa atau kakitangan pengajar tidak mengetahui siapa anak-anak berada dalam lengan aktif atau kawalan. "Blinding double" ini dilakukan untuk mengelakkan biasing keputusan kajian.
Penemuan kami menarik. Selepas dua bulan rawatan, kanak-kanak yang menerima vitamin D yang tinggi mempunyai berat badan yang jauh lebih baik (berat badan tambahan 0.26kg berbanding dengan kanak-kanak yang menerima plasebo). Mereka juga mempunyai perkembangan motor dan bahasa yang jauh lebih baik (21% dalam lengan aktif telah menunda pembangunan pada dua bulan, berbanding dengan 40% dalam lengan kawalan).
Kami memantau semua peserta simptom hiperkalsemia (menaikkan tahap kalsium darah - komplikasi keracunan vitamin D yang dikenal pasti). Tiada kanak-kanak mengalami gejala ini. Kami juga memeriksa paras kalsium dalam subset kanak-kanak 90 pada akhir kajian; ini tidak lebih tinggi pada kanak-kanak yang secara rawak diperuntukkan untuk menerima vitamin D berbanding dengan mereka yang secara rawak diperuntukkan untuk menerima plasebo.
Penemuan kami menimbulkan kemungkinan bahawa dos tinggi vitamin D, campur tangan yang murah, boleh menjadi penukar permainan untuk merawat kanak-kanak yang sangat gizi. Walau bagaimanapun, keputusan kami perlu disokong oleh kajian lanjut sebelum vitamin D dos tinggi boleh dimasukkan ke dalam rawatan standard. Khususnya, kami memerlukan lebih banyak ujian klinikal untuk melihat apakah hasil kami dapat diterbitkan semula di negara lain di mana kekurangan zat makanan yang teruk adalah masalah.
Kami juga merancang percubaan yang lebih besar dengan tindak lanjut yang lebih lama di Pakistan untuk melihat jika vitamin D dos tinggi dapat mengurangkan kematian pada kanak-kanak dengan bentuk kekurangan gizi akut yang paling parah.
Kami juga merancang percubaan yang lebih besar dengan tindak lanjut yang lebih lama di Pakistan untuk melihat jika vitamin D dos tinggi dapat mengurangkan kematian pada kanak-kanak dengan bentuk kekurangan gizi akut yang paling parah.Tentang Pengarang
Adrian Martineau, Profesor Jangkitan Pernafasan dan Kekebalan, Queen Mary University of London
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
