Adakah Vitamin DA Pseudo Vitamin Untuk Penyakit Pseudo?

Adakah Vitamin DA Pseudo Vitamin Untuk Penyakit Pseudo?Kami masih cinta dengan vitamin satu selepas mereka ditemui, dengan separuh penduduk AS dan UK mengambil suplemen. Vitamin D - vitamin cahaya matahari - adalah kegemaran dan dipercayai mempunyai manfaat yang paling terbukti. Kerajaan-kerajaan, termasuk kerajaan UK, telah mengatakan bahawa bukti manfaat kesihatan vitamin D sangat luar biasa bahawa setiap orang dewasa harus mengambilnya sebagai suplemen untuk sekurang-kurangnya enam bulan dalam setahun.

Ia mula digunakan untuk menyembuhkan riket dalam zaman kanak-kanak zaman Victoria yang hidup dalam kemiskinan bandar dan kini diberikan secara rutin menghalang dan merawat penyakit tulang rapuh (osteoporosis) dan patah tulang. Ia telah dikaitkan dengan penurunan risiko lebih daripada seratus penyakit biasa dalam kajian pemerhatian, mulai dari kemurungan kepada kanser.

Kajian klinik yang paling besar mengenai manfaat vitamin D dalam mencegah patah kini dilaporkan dalam BMJ, dengan lebih daripada orang 500,000 dan sekitar keretakan 188,000 dari kohort 23 dari banyak negara. Oleh kerana tahap vitamin D sangat dipengaruhi oleh gen, penyelidik menggunakan penanda genetik untuk tahap darah vitamin D (dipanggil Mendelian randomization atau MR) untuk mengelakkan bias biasa pemerhatian pemerhatian, seperti sebab yang mengelirukan dan akibat penyakit dan kesan lain yang berkaitan tingkah laku kesihatan (yang dikenali sebagai "pemalsuan").

Pembahagian Mendelian dijelaskan.

Hasilnya tidak menunjukkan hubungan antara tahap vitamin D sepanjang hayat dan risiko patah tulang. Kajian terbaru ini bercanggah dengan pandangan terkini kerajaan UK, tetapi tidak banyak ujian klinikal terdahulu.

Dalam 2014, kajian semula dan meta-analisis Ujian makanan tambahan 31 vitamin D tidak ada kesan pada semua patah tulang. Kebanyakan kepercayaan kuat kami terhadap manfaat vitamin D datang dari kajian tambahan di rumah penjagaan di 1980s, yang tidak pernah direplikasi dan mungkin cacat.

Didalam meta-analisis yang lebih baru Percubaan 33 secara rawak lebih dewasa 50,000, suplemen dengan kalsium atau vitamin D tidak mempunyai kesan ke atas kejadian patah tulang. Tidak juga ada faedah jelas pada kekuatan otot atau pergerakan.

Jadi, jika semua data menunjukkan vitamin D yang tidak dapat mencegah keretakan, kenapa bimbang tentang semua orang yang mempunyai paras darah rendah vitamin? Kekurangan vitamin D telah menjadi wabak moden dengan seperlima penduduk UK dan AS dilaporkan mempunyai tahap yang rendah. Adakah mereka lebih mudah terdedah kepada penyakit dan kanser lain?

Tiada konsensus mengenai kekurangan

Terdapat sedikit persetujuan mengenai kekurangan vitamin D. Tahap kekurangan adalah sewenang-wenang tanpa persetujuan antarabangsa dan kekeliruan yang disebabkan oleh pelbagai unit di AS. Tahap "biasa" boleh berbeza dari 50 hingga nanomole 80 seliter darah, tetapi kajian baru-baru ini cadangkan 30nmol cukup mencukupi.

Walaupun kekurangan klinikal (<10nmol) sering dipotong dengan jelas, dengan melabelkan berjuta-juta orang sebagai kekurangan vitamin D yang menyebabkan tekanan dan over-medicalisation. Kebanyakan orang menganggap kalsium dan vitamin D selamat, dan semakin banyak yang anda ambil. Amalan klinikal saya berubah ketika kajian menunjukkan kalsium tambahan, serta tidak berkesan terhadap fraktur, boleh menyebabkan penyakit jantung. Preskripsi kini jatuh.

Vitamin D adalah larut lemak, paras yang tinggi boleh membina badan. Walaupun cadangan untuk suplemen biasanya mempunyai dos sederhana (mikrogram 10 atau 400 unit antarabangsa (IU)), ini tidak dapat dielakkan oleh sesetengah orang yang mengambil sumber lain dalam tablet minyak hati ikan kod atau susu, jus oren atau susu. Lebih membimbangkan, orang semakin membeli suplemen dos tinggi 4,000-20,000IU di internet.

Pesakit dengan tahap darah tinggi vitamin D (lebih dari 100nmol) menjadi rutin di klinik saya dan di tempat lain, dan overdosis toksik semakin dilaporkan. Beberapa ujian rawak telah menunjukkan bahawa pesakit dengan paras darah tinggi atau mengambil vitamin D yang besar (di atas 800IU) mempunyai risiko peningkatan yang tidak dijangka jatuh dan patah tulang. Vitamin D jauh dari selamat.

Ia tidak boleh disyorkan untuk digunakan dalam keadaan lain; kebanyakan kajian positif yang diterbitkan dalam penyakit 137 telah dikaji semula sebagai palsu. Diyakini secara meluas bahawa makanan tambahan vitamin D menghalang penyakit kardiovaskular, tetapi kajian meta-analisis dan kajian MR genetik berskala besar telah memerintah ini.

Adakah Vitamin DA Pseudo Vitamin Untuk Penyakit Pseudo?Anda boleh mendapat cukup vitamin D dari makanan dan sedikit cahaya matahari. bitt24 / Shutterstock.com

Pseudo-disease

Kami telah mencipta satu lagi pseudo-penyakit yang digalakkan oleh syarikat-syarikat vitamin, kumpulan pesakit, pengeluar makanan jabatan kesihatan awam dan badan amal. Setiap orang suka mempercayai pil vitamin keajaiban dan merasakan "mereka melakukan sesuatu".

Vitamin D, walaupun status bintangnya, tidak akan dipanggil vitamin hari ini, kerana dos yang diperlukan terlalu besar, tubuh dapat mensintesisnya dari kulit, dan ia adalah pendahuluan steroid. Daripada mengandalkan pemalsu ini, orang yang sihat perlu mendapatkan vitamin D dari dos kecil sinar matahari setiap hari serta dari makanan, seperti ikan, minyak, cendawan dan produk tenusu.

Kita juga harus mempercayai bahawa beribu-ribu tahun evolusi akan menghadapi penurunan tahap vitamin D pada musim sejuk tanpa menghirup anggota badan kita. Kira-kira separuh penduduk mengambil vitamin setiap hari, walaupun manfaat sifar, dengan peningkatan bukti bahaya. Trend di seluruh dunia untuk menambah vitamin yang tidak terkawal untuk makanan yang diproses kini perlu dipersoalkan dengan serius.

Walaupun rawatan vitamin D masih mempunyai peranan perubatan yang jarang berlaku dalam kekurangan yang teruk, atau mereka yang terikat, kita harus mengelakkan "dirawat" dengan steroid ini untuk pseudo-penyakit ini dan memberi tumpuan kepada gaya hidup sihat, cahaya matahari dan pentingnya menyelamatkan wang dan tenaga untuk makan kepelbagaian makanan yang kaya.Perbualan

Tentang Pengarang

Tim Spector, Profesor Epidemiologi Genetik, King's College London

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = suplemen vitamin d; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}