Ketamine: Psychedelic Parti Illicit yang Menjanjikan Untuk Kemurungan Sembuh

Ketamine: Psychedelic Parti Illicit yang Menjanjikan Untuk Kemurungan Sembuh Ketamin adalah berkesan bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap anti-depressan tradisional. Ia juga menunjukkan janji untuk rawatan PTSD dan gangguan bipolar. (Unsplash / Kal Visual), CC BY-SA

Sudah bertahun-tahun 50 dibuat, tetapi ketamine ubat-ubatan parti anestetik dan haram kini mempunyai kemunculan klinikal. Kajian-kajian baru menunjukkan bahawa anestetik yang biasa digunakan ini dapat memberikan gejala-gejala teras yang cepat dikaitkan dengan kemurungan yang teruk, termasuk ideasi membunuh diri.

Hebatnya, ketamin berfungsi dalam beberapa jam dan ia Kesan dijaga selama sekurang-kurangnya satu minggu. Yang paling ketara, ketamin adalah berkesan pada pesakit yang ada tahan kepada antidepresan biasa, dan mereka menyusunnya 30 hingga 50 peratus daripada penduduk yang tertekan.

Sekarang, usaha dalam Mexico, Australia, Perancis, Kanada dan juga Amerika Syarikat, antara lain, memberi tumpuan kepada memahami dengan tepat bagaimana ketamine melakukan ini, dan sejauh mana ia selamat dan berkesan dalam keadaan klinikal. Bersama-sama, kajian-kajian ini akan meningkatkan pemahaman kita tentang kemurungan di seluruh dunia dan mungkin mengembangkan potensi ketamin untuk merawat penyakit-penyakit lain yang lain.

Tumpuan makmal kami di Universiti Guelph adalah untuk memahami bagaimana ubat tertentu, seperti ketamin, bekerja di otak dan pengaruh tingkah laku.

Penyelidikan doktoral saya, khususnya, melihat hubungan antara tekanan, keradangan dan tingkah laku. Saya mengkaji bagaimana ketamin mengamalkan tingkah laku dan dapat mengurangkan kesan tekanan, dan ini bermakna untuk gangguan mood, seperti kemurungan utama.

Anestetik disisia pertama

Pada mulanya, ketamin disusun sebagai alternatif kepada ubat parti yang terkenal, phencyclidine (PCP). Di akhir 1950s, PCP adalah tumpuan farmasi Parke-Davis untuk kegunaannya sebagai anestetik. Walau bagaimanapun, ubat itu datang kesan sampingan yang tidak selesa seperti delirium dan kehilangan perasaan di anggota badan, yang berlangsung selama beberapa jam selepas ubat diambil.

Ketamine: Psychedelic Parti Illicit yang Menjanjikan Untuk Kemurungan Sembuh Ketamine dikenali sebagai ubat khas Khas K. (Shutterstock)

Untuk menyelesaikan masalah ini, Cal Bratton dari Parke-Davis menggalakkan para saintis melihat cara yang mungkin untuk mengubah suai PCP, dengan matlamat utama untuk mengurangkan kesan sampingan. Di 1962, ahli kimia organik, Calvin Stevens, membuat sebatian PCP seperti yang dikatakannya mempunyai sifat-sifat anestetik yang sama, dengan kesan psikoaktif yang lebih pendek daripada PCP.

Kompaun ini, yang pada asalnya dikenali sebagai CI-581, akhirnya dinamakan ketamin berdasarkan kumpulan keton dan amina yang membentuk struktur kimianya.

Mengikuti penemuannya, ketamine kemudiannya digunakan dalam ujian manusia pertama di pertengahan 1960 yang termasuk ujian pada banduan sukarelawan Penjara Jackson di Michigan, Amerika Syarikat.

Selepas laporan konsisten perasaan "terputus" dari alam sekitar apabila diberikan ketamin, ia dikelaskan sebagai yang pertama anestetik disosiatif.

Pada tahun-tahun selepas ujian awalnya, kesan ketamin semakin popular di seluruh dunia, dan kelulusan sebagai anestetik manusia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) di 1970 - untuk dijual sebagai Ketalar.

Kesan antidepresan yang unik

Kajian baru-baru ini yang menerangkan ciri-ciri antidepresan ketamine telah menyebabkan pergeseran dramatik dalam bagaimana kita melihat ubat dan merawat penyakit mental.

Antidepresan biasa berfungsi dengan mengawal tahap neurotransmitter di otak yang dikenali sebagai monoamin, seperti serotonin dan norepinephrine. Kesan antidepresan Ketamine adalah unik, kerana ia mengubah aktiviti glutamat, yang merupakan neurotransmitter utama di otak dan bukan monoamine.

Salah satu penemuan yang menarik tentang ketamin adalah dengan cepat dapat mengurangkan gejala depresi pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antidepresan monoamine tipikal. Ini menunjukkan peranan glutamat dalam kemurungan.

Ketamine: Psychedelic Parti Illicit yang Menjanjikan Untuk Kemurungan Sembuh Kajian ketamin ini membuka pintu baru untuk merawat penyakit mental. (Unsplash / Candice Picard)

Sebenarnya, kajian telah merangkumi kesan antidepresan ketamine dengan keupayaannya untuk mengekalkan hubungan antara neuron (atau sel saraf) di otak. Sambungan ini diketahui secara berterusan berubah sebagai tindak balas kepada persekitaran kita, yang merupakan proses yang dikenali sebagai keplastikan. Menariknya, keupayaan neuron ini untuk menukar sambungan sangat bergantung kepada aktiviti glutamat normal.

Gabungan kajian manusia dan haiwan menunjukkan bahawa kesan antidepresan ketamine mungkin melibatkan mengawal paras glutamat untuk mengukuhkan hubungan ini dan / atau memulihkannya kembali ke keadaan pra-stres.

Kajian lanjut ke atas kemampuan ketamin untuk memulihkan hubungan neural ini dan bagaimana glutamat berkaitan dengan gangguan mood pasti akan membuka pintu baru untuk memahami penyakit mental.

Semburan hidung dan biomarker

Penyelidikan semasa telah menunjukkan kesan positif ketamin untuk bentuk lain penyakit mental juga, seperti gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) dan gangguan bipolar. Walaupun hasilnya kelihatan agak positif, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan penggunaannya melampaui kemurungan.

Ketamine: Psychedelic Parti Illicit yang Menjanjikan Untuk Kemurungan Sembuh Satu botol ketamin. (Foto AP / Teresa Crawford)

Kajian-kajian lain menggunakan a kaedah rawatan berulang selama beberapa minggu menunjukkan bahawa ketamin boleh menghasilkan pengurangan jangka panjang dalam gejala-gejala kemurungan tahan rawatan, potensi pemberian pinjaman kepada keselamatan dan keberkesanannya dalam tempoh rawatan yang lebih lama.

Baru-baru ini, FDA telah meluluskan esketamine ("sepupu dekat" ketamine) di AS, dijual sebagai Spravato dalam bentuk semburan hidung. Yang penting, semburan itu hanya diberikan kepada pesakit yang mengalami rawatan yang terus mengambil antidepresan oral dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan seorang penyedia penjagaan kesihatan.

Akhirnya, kajian juga melihat penanda biologi yang boleh meramalkan tindak balas terhadap rawatan, juga dikenali sebagai biomarker. Sekiranya berjaya, kajian ini akan membolehkan penyampaian rawatan yang lebih tepat dan berkesan dalam bentuk pelan rawatan peribadi.

Meningkatkan akses kepada rawatan ketamin untuk kemurungan akan menjadi tonggak utama seterusnya untuk ubat ini. Ia pasti memberikan kelegaan yang berkesan kepada mereka yang terus mengalami kemurungan yang terapi dan teruk.

Tentang Pengarang

Brett Melanson, Pelajar PhD dalam Sains Neurosains dan Sains Kognitif Gunaan, Universiti Guelph

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Depression; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}