Satu botol insulin. Harga ubat, yang penting bagi mereka yang menghidap diabetes, telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Oleksandr Nagaiets / Shutterstock.com
Info 7.4 juta orang di Amerika Syarikat memerlukan insulin yang dikeluarkan untuk terus hidup. Saya salah seorang daripada mereka. Saya telah hidup dengan diabetes jenis 1 selama lebih dari 15 tahun dan menyuntik dua jenis insulin setiap hari. Insulin ini sangat mahal, dan walaupun dengan insurans kesihatan, orang yang menghidap kencing manis kerap berjuang untuk memenuhi keperluannya.
Harga sesetengah insulin kini tujuh kali lebih mahal daripada dua dekad lalu. Kajian mendapati bahawa ke atas satu daripada empat orang dengan kencing manis kencing manis insulin mereka untuk meregangkan preskripsi, meletakkan diri mereka di risiko mati. Akibatnya, kumpulan sokongan terdiri daripada Persatuan Perubatan Amerika kepada T1International sedang memanggil keadaan krisis.
Sebagai pengganti tindakan politik atau korporat yang akan menjadikan insulin mudah didapati, satu fenomena media sosial yang luar biasa sedang berkembang yang memberi perhatian kepada orang-orang yang menghidap kencing manis agar tetap baik. Mereka yang menghidap kencing manis sedang menghadapi "alternatif" untuk insulin berharga tinggi. Yang paling meluas ini kelihatannya dipanggil Walmart insulin, insulin yang lebih tua dan lebih murah.
Ini insulin lama telah menjadi tumpuan utama kerana meme yang luas di media sosial yang mencadangkan orang ramai boleh mengurus penyakit mereka dengan lebih baik jika mereka hanya membeli produk ini. Insulin seperti itu menelan kos AS $ 25 dan boleh diperoleh tanpa preskripsi. Bagaimanapun, insulina ini tidak memberikan penyelesaian kepada krisis penjagaan kesihatan semasa. Lebih buruk lagi, mereka mungkin meletakkan risiko kehidupan seseorang.
Saya seorang sarjana komunikasi yang pakar dalam retorik kesihatan dan perubatan. Penyelidikan saya memberi tumpuan kepada bagaimana pemahaman orang ramai terhadap diabetes memberi kesan kepada respon politik dan budaya terhadap penyakit ini. Saya baru-baru ini menerbitkan a kajian panjang buku mengenai konsep "pengurusan" diabetes yang bersaing dan bagaimana istilah itu memandu pemikiran kita tentang penyakit ini, yang dapat dilihat dengan mudah dikawal atau pada masa-masa lain, membawa maut. Dalam karya itu, saya terperinci cara pengurusan sering dikurangkan kepada satu set pilihan individu dan, dalam prosesnya, meliputi lebih banyak pertukaran sukar mengenai akses kepada penjagaan dan ketersediaan insulin.
Perbualan tentang Walmart insulin ikut corak yang serupa dengan menggalakkan orang ramai dengan diabetes untuk membuat pilihan yang fleksibel sambil memfokus kepada perubahan sistemik yang akan meningkatkan kehidupan mereka.
Batasan insulin 'manusia'
Seorang lelaki menusuk jarinya untuk menarik darah supaya dia dapat menentukan paras gula darahnya, bahagian penting dalam menguruskan diabetes. Afrika Studio
Walmart menjual versi insulin "manusia" yang lebih tua, yang merupakan pilihan terbaik untuk tetap hidup. Insulin "manusia" adalah bahan sintetik yang dihasilkan melalui DNA rekombinan teknologi untuk meniru insulin yang dihasilkan oleh badan. Insulin ini digunakan secara meluas sejak awal 1980 sehingga pertengahan 1990. Mereka berbeza daripada insulin "analog" yang lebih baru, yang menyerap dengan lebih cepat dan memberi orang diabetes lebih banyak kawalan ke atas badan mereka.
Orang yang menggunakan insulin Walmart, terutamanya mereka yang beralih ke dalamnya selepas bertahun-tahun menggunakan analog, sering bergelut dengan kekurangan fleksibiliti dan masa yang lebih tepat diperlukan apabila menggunakan bahan lama. Sekiranya insulin tidak diserap dengan cepat, ia meninggalkan orang yang terancam.
Inilah yang berlaku pada 27 tahun Josh Wilkerson musim panas lepas ini. The Washington Post melaporkan bahawa selepas penuaan daripada insurans induknya, Wilkerson beralih ke insulin Walmart untuk mendapatkan rawatan. Tetapi insulin yang lebih tua tidak diambil. Beliau mengalami pelbagai pukulan, menjadi koma dan akhirnya meninggal dunia. Gula darahnya dilaporkan menjadi kali 17 lebih tinggi daripada biasa.
Walaupun sukar untuk menilai berapa banyak orang yang mengalami komplikasi daripada mengamalkan insulin ini, kita tahu bahawa Harga analog terus meningkatseperti yang dilakukan kadar diabetes. Oleh itu, bilangan orang yang mengejar insulin Walmart sebagai alternatif mungkin meningkat.
Sudah tentu, perubahan kepada ubat menyelamatkan nyawa seperti insulin harus dibuat melalui perundingan dengan doktor. Tetapi akses kepada rawatan perubatan memegang cabaran yang sama yang dilakukan preskripsi. Ia memerlukan wang dan masa.
Dan jika orang beralih ke insulin Walmart, mereka mungkin tidak mempunyai salah satu daripada mereka.
Memes perubatan dan nasihat yang tidak baik
Setiap orang yang mempunyai diabetes adalah berbeza, dan dia harus bekerja dengan profesional penjagaan kesihatan untuk memastikan dia mempunyai dos insulin yang betul dan jenis. Afrika Studio / Shutterstock.com
Dengan bulan November yang menjadi Bulan Kesedaran Diabetes, kesempatan ini memberi kita peluang untuk lebih mengetahui tentang nasihat perubatan yang kami hantar ke media sosial. Mereka yang berkongsi maklumat mengenai insulin yang lebih tua secara tidak sengaja meletakkan tanggungjawab terhadap orang yang menghidap kencing manis agar tetap baik, walaupun insulin seperti itu tidak berkesan untuk semua orang. Penyokong diabetes telah berulang kali memberi amaran tentang keterbatasan insulin Walmart tetapi mesej sedemikian terus beredar tanpa henti.
Meme ini kerap muncul di media sosial saya sendiri, tetapi mereka tidak pernah disertai dengan kritikan harga insulin, industri penjagaan kesihatan atau harga yang dituntut harga amalan syarikat farmaseutikal. Dalam analisis saya, kiriman-kiriman ini menunjukkan bahawa insulin boleh diakses, dan jika seseorang yang menghidap diabetes tidak mengejar pilihan yang lebih murah, itu adalah kesalahan mereka, bukan salah pengeluar insulin oportunistik.
Saya percaya insulin Walmart membesarkan a sistem penjagaan kesihatan berasaskan kelas, di mana orang yang mempunyai insurans atau wang boleh mengakses insulin yang orang lain tidak boleh. Peguambela seperti Laura Marston berpendapat bahawa AS adalah satu-satunya negara maju yang mendorong para pesakit untuk menggunakan insulina yang sudah lama dan bukannya bekerja untuk membuat analog tersedia.
Pakar dasar yang mempelajari insulin berpendapat bahawa cara terbaik untuk membantu orang yang menghidap kencing manis adalah untuk menampung jumlah yang boleh dikenakan untuk analog. Colorado baru-baru ini berpindah untuk berbuat demikian, walaupun undang-undang tidak kelihatan untuk melindungi semua orang. Dua daripada tiga syarikat yang mengeluarkan tuntutan insulin analog mereka bergerak ke arah generik, tetapi mereka namun mempunyai apa-apa kesan di pasaran dan masih empat kali lebih mahal daripada analog yang dijual di Kanada.
Apabila saya didiagnosis, seorang pendidik jururawat memberi amaran saya untuk melihat nasihat yang saya ambil dari orang. Semua orang fikir mereka tahu sesuatu tentang diabetes kerana semua orang tahu seseorang yang tinggal bersama atau mati akibat penyakit itu. Perbualan mengenai insulin Walmart menghasilkan semula logik ini dengan halus yang menunjukkan bahawa orang yang tidak hidup dengan keadaan itu mempunyai informasi penting tentang penyakit yang orang tidak mengidap diabetes. Orang seperti saya tahu apa yang perlu kita hidup: insulin. Dan jika kita tahu ada bentuk ubat yang lebih baik yang akan memelihara lebih banyak daripada kita hidup, mengapa tidak menganjurkan untuk kemungkinan-kemungkinan itu?
Mengenai Penulis
Jeffrey Bennett, Profesor Madya Pengajian Komunikasi, Universiti Vanderbilt
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
