Seorang wanita menutup wajahnya dengan tangan

Satu sesi penyedutan tunggal dengan gas nitrat oksida 25% dapat dengan cepat menghilangkan gejala kemurungan tahan rawatan, menurut penyelidikan baru.

Kajian baru, yang diterbitkan dalam Sains Perubatan Translasi, juga menunjukkan bahawa kesannya bertahan lebih lama daripada yang disyaki sebelumnya, dengan beberapa peserta mengalami peningkatan selama dua minggu.

Penemuan ini membuktikan bukti bahawa rawatan bukan tradisional mungkin menjadi pilihan yang tepat bagi pesakit yang kemurungannya tidak responsif terhadap ubat antidepresan yang biasa. Ini juga dapat memberikan pilihan rawatan yang cepat efektif untuk pasien yang mengalami krisis.

"Ada keperluan besar yang tidak terpenuhi. Terdapat berjuta-juta pesakit tertekan yang tidak mempunyai pilihan rawatan yang baik… ”

Selalunya dipanggil "gas ketawa, "Nitrous oxide sering digunakan sebagai anestetik yang memberikan penahan sakit jangka pendek dalam pergigian dan pembedahan.


grafik langganan dalaman


Dalam kajian sebelumnya, para penyelidik menguji kesan sesi penyedutan selama satu jam dengan 50% gas nitrat oksida pada 20 pesakit, dan mendapati bahawa ia membawa kepada peningkatan pesat dalam gejala kemurungan pesakit yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam jika dibandingkan dengan plasebo. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mengalami kesan sampingan negatif, termasuk mual, muntah, dan sakit kepala.

"Penyelidikan ini didorong oleh pengamatan dari penelitian di ketamin dan kemurungan, ”kata Peter Nagele, ketua anestesia dan rawatan kritikal di University of Chicago Medicine.

"Seperti nitro oksida, ketamin adalah anestetik, dan ada pekerjaan yang menjanjikan menggunakan ketamin pada dosis sub-anestetik untuk merawat kemurungan. Kami tertanya-tanya adakah kepekatan 50% masa lalu kami terlalu tinggi. Mungkin dengan menurunkan dos, kita dapat menemui 'Goldilocks spot' yang akan memaksimumkan manfaat klinikal dan mengurangkan kesan sampingan negatif. "

Dalam kajian baru, para penyelidik mengulangi protokol serupa dengan 20 pesakit, kali ini menambahkan sesi penyedutan tambahan dengan 25% nitrous oksida. Mereka mendapati bahawa walaupun hanya separuh kepekatan nitrat oksida, rawatannya hampir sama berkesannya dengan 50% nitrat oksida, tetapi kali ini dengan hanya satu perempat daripada kesan sampingan negatif.

Selanjutnya, penyelidik melihat skor kemurungan klinikal pesakit setelah menjalani rawatan dalam jangka masa yang lebih lama; sementara kajian sebelumnya hanya menilai gejala kemurungan hingga 24 jam setelah rawatan, kajian baru itu melakukan penilaian tambahan selama dua minggu.

Yang mengejutkan mereka, hanya dengan sekali pentadbiran, peningkatan beberapa pesakit dalam gejala kemurungan mereka berlangsung selama keseluruhan tempoh penilaian.

"Pengurangan kesan sampingan tidak dijangka dan cukup drastik, tetapi yang lebih menggembirakan, kesannya selepas satu pentadbiran berlangsung selama dua minggu," kata Nagele. "Ini tidak pernah ditunjukkan sebelumnya. Ini adalah penemuan yang sangat menarik. "

Hasil ini menunjukkan janji untuk nitrat oksida sebagai rawatan yang cepat dan berkesan bagi mereka yang menderita kemurungan teruk yang tidak dapat bertindak balas terhadap rawatan lain, seperti SSRIs, sejenis ubat antidepresan yang biasa.

"Peratusan yang signifikan - kami berpendapat sekitar 15% - orang yang menderita kemurungan tidak bertindak balas terhadap rawatan antidepresan standard," kata pengarang bersama Charles Conway, profesor psikiatri dan pengarah Klinik Tahan Depresi dan Neurostimulasi Rawatan di Washington University School of Ubat.

"Ini 'kemurungan tahan rawatan'pesakit sering menderita selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad, dengan kemurungan yang melemahkan nyawa. Kami tidak benar-benar tahu mengapa rawatan standard tidak berfungsi untuk mereka, walaupun kami mengesyaki bahawa mereka mungkin mengalami gangguan rangkaian otak yang berbeza daripada pesakit tertekan yang tidak tahan. Mengenal pasti rawatan baru, seperti nitrat oksida, yang menyasarkan jalan alternatif sangat penting untuk merawat individu ini. "

Walaupun mempunyai reputasi "gas ketawa", pesakit yang mendapat dos yang rendah sebenarnya tertidur. "Mereka tidak menjadi tinggi atau euforia, mereka menjadi penenang," kata Nagele.

Walaupun masih mencabar untuk mendapatkan rawatan bukan tradisional untuk kemurungan yang diterima di arus perdana, para penyelidik berharap hasil ini, dan kajian serupa lainnya, akan membuka minda doktor yang enggan terhadap sifat unik ubat ini.

"Ini baru-baru ini merupakan kajian rintis," kata Nagele. "Tetapi kami memerlukan penerimaan oleh komuniti perubatan yang lebih besar agar ini menjadi rawatan yang benar-benar tersedia untuk pesakit di dunia nyata. Sebilangan besar pakar psikiatri tidak mengenal nitrat oksida atau cara mentadbirnya, jadi kita harus menunjukkan kepada masyarakat bagaimana menyampaikan rawatan ini dengan selamat dan berkesan. Saya fikir akan ada banyak minat untuk memasukkannya ke dalam latihan klinikal. "

Dengan penerimaan masyarakat yang lebih luas, Nagele berharap hasil ini dapat membuka pintu bagi pesakit yang berjuang untuk mendapatkan terapi yang mencukupi untuk kemurungan mereka.

"Ada keperluan besar yang tidak terpenuhi," katanya. "Ada berjuta-juta pesakit tertekan yang tidak memiliki pilihan rawatan yang baik, terutama mereka yang berurusan dengan bunuh diri. Sekiranya kita mengembangkan rawatan yang berkesan dan cepat yang benar-benar dapat membantu seseorang menavigasi pemikiran bunuh diri dan keluar dari sisi lain - itu adalah garis penyelidikan yang sangat memuaskan. "

Yayasan Penyelidikan Otak dan Tingkah Laku membiayai kerja tersebut.

sumber: Universiti Chicago

 

Tentang Pengarang

Alison Caldwell - A.S. Chicago

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Artikel ini pada asalnya muncul di Futurity