Rosie Batty bertindak balas terhadap kematian anaknya, Luke Batty, di tangan ayahnya dengan pengakuan awam yang berani untuk memahami realiti sukar yang mereka hadapi.

Kematian ganas dari Luke Batty yang berusia 11 di Victoria (Australia) bukan sahaja menimbulkan perhatian kepada masalah kekerasan keluarga yang serius tetapi juga menimbulkan persoalan tentang peranan yang penyakit mental yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat telah dimainkan di dalamnya tingkah laku bapa.

Hubungan antara keganasan dan penyakit mental adalah isu yang menyakitkan hati dan perbalahan. Majoriti orang yang mengalami penyakit mental tidak ganas. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai penyakit mental yang serius mempunyai peningkatan kadar keganasan, termasuk keganasan keluarga, jika dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai penyakit mental.

Fakta ini sungguh menyedihkan dan tidak menyenangkan bagi orang yang mengalami penyakit mental dalam masyarakat kita. Ia juga sukar bagi keluarga dan rakan-rakan mereka, dan bagi para peguam bela dan profesional kesihatan yang mendedikasikan kerjaya mereka kepada penyakit mental.

Mereka tahu bahawa persatuan dengan keganasan menimbulkan sekelompok individu yang sudah ada antara yang paling kurang bernasib baik dalam masyarakat kita. Ia tidak perlu menimbulkan ketakutan, terutama apabila istilah-istilah pejoratif seperti "berbahaya" secara tidak sengaja dikaitkan dengan penyakit mental.

Namun, ketakutan untuk membantah kumpulan yang kurang bernasib baik tidak boleh menutup perbualan yang lebih penting. Sekiranya keganasan berkaitan dengan beberapa bentuk penyakit mental, bagaimanakah kita dapat menangani lebih baik ini untuk mengelakkan, atau sekurang-kurangnya meminimumkan, tingkah laku ganas?

Apakah bukti?

Teguh kajian saintifik menunjukkan bahawa mengalami penyakit mental yang serius - terutamanya gangguan psikotik seperti skizofrenia - dikaitkan dengan peningkatan kadar gangguan. Khususnya, berbanding dengan penduduk umum yang dipadankan untuk umur, jantina dan status sosioekonomi, orang yang mempunyai gangguan psikotik adalah empat hingga lima kali lebih mungkin untuk melakukan serangan kekerasan, dan 14-25 kali lebih mungkin untuk membunuh diri.

Walaupun ada penggambaran yang menyebabkan angka-angka ini, badan penyelidikan ini juga menunjukkan bahawa hanya minoriti yang sangat kecil dari mereka yang mempunyai penyakit mental yang sakit pernah melakukan kesalahan yang ganas. Majoriti orang dengan skizofrenia - kira-kira 90% - ada tiada sabitan kesalahan jenayah.

Adalah penting untuk menjadi jelas bahawa penyakit mental tidak kelihatan menyebabkan keganasan. Pada masa ini terdapat bukti bercampur-campur tentang sama ada yang lain, lebih umum, bentuk penyakit mental yang mental seperti gangguan kecemasan dan depresi dikaitkan dengan keganasan.

Sebaliknya, bukti menunjukkan bahawa, sebagai satu kumpulan, orang yang mengalami psikosis (yang dicirikan oleh kehilangan realiti, biasanya dalam bentuk pemikiran delusi atau halusinasi persepsi seperti suara pendengaran) berada pada risiko yang lebih tinggi untuk melakukan perbuatan ganas.

Sebab-sebab untuk risiko yang lebih tinggi ini belum difahami sepenuhnya. Kajian lanjut diperlukan untuk mengenal pasti mengapa, dan dalam keadaan tertentu, keganasan oleh mereka yang sakit-sakit mental berlaku.

Adakah ia hanya kesihatan mental, atau perkara lain?

Kajian menunjukkan bahawa risiko keganasan di kalangan orang dengan gangguan psikotik adalah meningkat apabila mereka menyalahgunakan bahan atau mempunyai gangguan personaliti. Kedua-dua penyalahgunaan bahan dan gangguan personaliti juga merupakan faktor risiko utama bagi keganasan di kalangan orang tanpa penyakit mental.

Tambahan pula, bagi kebanyakan orang yang mengalami penyakit psikotik yang menjadi ganas, terutamanya lelaki, ini berlaku semasa fasa awal penyakit, sering sebelum rawatan telah dicari atau disediakan.

Penemuan ini adalah penting kerana ia memberikan peluang untuk mengurangkan risiko keganasan dan idealnya menghalangnya. Ini adalah mungkin jika individu (dan keluarga) mempunyai akses kepada rawatan awal dan berkesan sebaik sahaja tanda-tanda penyakit mental mula muncul.

Mereka juga harus menerima kesihatan mental yang komprehensif dan perkhidmatan yang berkaitan yang memberi tumpuan kepada faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang bertindak secara ganas. Faktor risiko ini termasuk penggunaan bahan, sikap ganas dan kehilangan tempat tinggal.

Bergerak ke arah wacana awam yang seimbang dan sensitif

Hubungan antara keganasan dan kesihatan mental bukan hanya masalah saintifik atau klinikal. Ia adalah isu yang sangat emotif, peribadi dan politik. Kita mesti mengakui ini dan melakukan lebih baik untuk menyeimbangkan realiti bukti dengan realiti kehidupan.

Risiko mewujudkan rasa takut dan kegelisahan awam melalui pelaporan media sensasi adalah nyata. Begitu juga risiko bagi orang yang mengalami stigma dan diskriminasi mental yang mengalir dari laporan tersebut.

Tetapi kita tidak mampu mengabaikan atau menolak bukti empirik. Untuk berbuat demikian adalah untuk melepaskan peluang untuk campur tangan dan berpotensi mencegah keganasan daripada berlaku. Masih banyak yang perlu dipelajari dalam bidang penting ini.

Perbuatan ganas boleh membawa kesan buruk. Kesan tersebut bukan sahaja memberi kesan kepada mangsa, tetapi juga pesalah "sakit" mental, yang paling sering akan membahayakan orang yang disayangi. Orang itu juga boleh dikenakan dan disabitkan dengan kesalahan serius.

Seperti yang telah kita ketahui, risiko keseluruhan yang dirugikan oleh seseorang dengan penyakit mental adalah rendah. Walau bagaimanapun, kemungkinan hubungan antara penyakit mental dan keganasan boleh memberi peluang kepada keluarga dan rakan-rakan untuk memahami bahawa orang yang dikasihi mereka mungkin berisiko untuk bertindak ganas ketika tidak sihat. Ia memberikan alasan lain untuk menggalakkan orang itu mendapatkan bantuan dan rawatan.

Keseimbangan memerlukan kita untuk meletakkan hubungan antara penyakit mental dan keganasan secara perspektif. Hanya minoriti mereka yang mengalami penyakit mental yang serius akan bertindak dengan ganas. Kebanyakan tidak akan, terutamanya jika mereka tidak menyalahgunakan bahan dan tidak mempunyai gangguan personaliti bersama.

Satu-satunya perkara yang lebih mengerikan daripada kematian Luke Batty adalah untuk kita semua belajar apa-apa dan terus mengabaikan sukar, tetapi berpotensi dapat diperbaiki, realiti.

Mengenai Pengarang

Rosemary Purcell, Profesor Madya Kesihatan Mental Forensik, Timbalan Pengarah Pusat Sains Tingkah Laku dan Pengajian Perundangan, Universiti Teknologi Swinburne dan James Ogloff, Profesor Sains Kelakuan Forensik, Pengarah Pusat Sains Perilaku Forensik dan Pengajian Undang-Undang, Universiti Teknologi Swinburne

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon