Bolehkah Perubahan Kecederaan Otak Siapa Anda?

Bolehkah Perubahan Kecederaan Otak Siapa Anda?
MarinaP / Shutterstock

Siapa kita, dan apa yang membuatkan kita "kita" menjadi topik perdebatan sepanjang sejarah. Dekat tahap individu, bahan-bahan untuk intipati unik seseorang terdiri daripada konsep keperibadian. Perkara-perkara seperti kebaikan, kehangatan, permusuhan dan keegoisan. Walau bagaimanapun, lebih mendalam daripada ini adalah bagaimana kita bertindak balas kepada dunia di sekeliling kita, bertindak balas secara sosial, pemikiran moral kita, dan keupayaan untuk menguruskan emosi dan tingkah laku.

Ahli falsafah, termasuk Plato dan Descartes, mengaitkan pengalaman ini kepada entiti bukan fizikal, agak berasingan kepada otak. "Souls", Mereka menerangkan, di mana pengalaman manusia berlaku. Mengikut kepercayaan ini, jiwa menempatkan keperibadian kita, dan membolehkan pemikiran moral berlaku. Idea ini masih mendapat sokongan yang besar hari ini. Ramai yang dihiburkan oleh pemikiran bahawa jiwa tidak memerlukan otak, dan kehidupan mental dapat diteruskan setelah kematian.

Sekiranya kita adalah disebabkan oleh bahan bukan fizikal yang bebas daripada otak, maka kerosakan fizikal kepada organ ini tidak boleh mengubah seseorang. Tetapi ada banyak bukti neuropsikologi yang mencadangkan bahawa ini, sebenarnya, bukan sahaja mungkin, tetapi agak biasa.

Tempat yang sempurna untuk memulakan menjelaskan ini adalah kes yang ingin ditemui Phineas Gage.

Di 1848, Gage 25 tahun bekerja sebagai mandibula pembinaan untuk syarikat kereta api. Semasa kerja-kerja, bahan letupan diperlukan untuk meletupkan batu. Prosedur rumit ini melibatkan serbuk peledak dan rod besi tamping. Dalam seketika gangguan, Gage meletupkan serbuk itu dan tuduhan itu hilang, menghantar batangnya melalui pipi kirinya. Ia menusuk tengkoraknya, dan mengembara ke hadapan otaknya, keluar dari kepalanya dengan laju tinggi. Kaedah hari moden sejak itu mendedahkan bahawa tapak kerosakan yang mungkin berlaku adalah bahagian-bahagian korteks prefrontalnya.

Gage dibuang ke lantai, terkejut, tetapi sedar. Tubuhnya akhirnya pulih dengan baik, tetapi perubahan tingkah laku Gage adalah luar biasa. Terdahulu seorang lelaki perniagaan yang sopan, dihormati dan pintar, Gage dilaporkan menjadi tidak bertanggungjawab, kasar dan agresif. Dia cuai dan tidak dapat membuat keputusan yang baik. Wanita dinasihatkan agar tidak tinggal lama dalam syarikatnya, dan kawan-kawannya nyaris tidak mengenalinya.

Kes yang sama ialah gambar jurugambar dan pelopor gambar bergerak Eadweard Muybridge. Di 1860, Muybridge terlibat dalam kemalangan jalan raya dan mengalami kecederaan otak kepada pasukan korteks orbitofrontal (sebahagian daripada korteks prefrontal). Beliau tidak mengingatkan semula kemalangan itu, dan ciri-ciri yang dikembangkan itu tidak seperti dirinya sendiri. Dia menjadi agresif, emosional tidak stabil, impulsif dan posesif. Di 1874, setelah menemui penolakan isterinya, dia menembak dan membunuh lelaki yang terlibat. Peguamnya mengucapkan gila, disebabkan oleh perubahan personaliti yang mengikuti kemalangan. Testimoni bersumpah menekankan bahawa "dia kelihatan seperti lelaki yang berbeza".


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Mungkin lebih banyak lagi contoh kontroversi adalah guru sekolah berusia 40 tahun yang, pada tahun 2000, mengembangkan minat yang kuat dalam pornografi, khususnya pornografi kanak-kanak. Penderitaan yang panjang untuk menyembunyikan kepentingan ini, yang dia mengakui tidak boleh diterima. Tetapi tidak dapat menahan nafsu, dia terus bertindak atas impuls seksualnya. Apabila dia mula membuat kemajuan seksual terhadap anak tirinya yang muda, dia telah dikeluarkan secara sah dari rumah dan didiagnosis dengan pedofilia. Kemudian, didapati bahawa dia mempunyai tumor otak yang menggantikan bahagian korteks orbitofrontalnya, mengganggu fungsinya. Gejala-gejala diselesaikan dengan penyingkiran tumor.

Keperibadian yang berbeza

Semua kes ini mempunyai satu perkara yang sama: kerosakan ke kawasan-kawasan yang korteks prefrontal, khususnya korteks orbitofrontal. Walaupun mereka mungkin contoh yang melampau, idea bahawa kerosakan kepada bahagian-bahagian otak ini menyebabkan perubahan personaliti yang teruk kini yang mantap. Korteks prefrontal mempunyai peranan dalam menguruskan tingkah laku, mengawal emosi dan bertindak balas dengan sewajarnya. Oleh itu, masuk akal bahawa tingkah laku yang disinhibited dan tidak sesuai, psikopati, tingkah laku jenayah, dan impulsif semuanya dikaitkan dengan kerosakan kawasan ini.

Walau bagaimanapun, perubahan selepas kecederaan boleh lebih halus daripada yang diterangkan sebelumnya. Pertimbangkan kes Encik L, yang mengalami kecederaan otak traumatik yang teruk selepas jatuh dari bumbung sementara mengawasi pembinaan bangunan. Tingkah lakunya yang agresif dan kecemburuannya tentang kezaliman isterinya menyebabkan kerosakan dalam hubungan mereka. Kepada dia, dia bukan lelaki yang sama lagi.

Kesukaran dengan pengurusan emosi seperti ini bukan sahaja menyedihkan, tetapi juga ramalan pelarasan psikologi yang lebih rendah, perubahan sosial negatif dan lebih besar kesusahan penjaga. Ramai mangsa yang mengalami kecederaan otak juga menderita kemurungan, kecemasan dan pengasingan sosial, sambil bergelut untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan pasca kecederaan.

Tetapi dengan peningkatan penghayatan relevan pelarasan emosi dalam pemulihan, rawatan telah dibangunkan untuk membantu menguruskan perubahan ini. Di makmal kami, kami telah membangunkan BISEP (Program Kecemasan Otak dan Emosi Program), yang merupakan terapi kumpulan berasaskan kos, berasaskan pendidikan. Ini menangani beberapa aduan yang lazim mengenai mangsa kecederaan otak dan mempunyai penekanan kuat terhadap peraturan emosi. Ia mengajar pelawat strategi yang boleh digunakan secara adaptif dan bebas, untuk membantu menguruskan emosi mereka dan tingkah laku yang berkaitan. Walaupun hari-hari awal, kami telah memperoleh beberapa keputusan awal yang positif.

PerbualanDari perspektif neuropsikologi, jelas bahawa siapa kita bergantung kepada otak, dan bukan jiwa. Kerosakan pada korteks prefrontal dapat mengubah siapa kita, dan walaupun orang telah menjadi tidak dapat dikenali dari masa lalu, strategi baru akan membawa perubahan besar kepada kehidupan mereka. Mungkin terlambat untuk Gage, Muybridge dan lain-lain, tetapi mangsa yang mengalami kecederaan otak masa depan akan mempunyai bantuan yang mereka perlukan untuk hidup semula seperti yang mereka lakukan sebelumnya.

Tentang Pengarang

Leanne Rowlands, penyelidik PhD dalam Neuropsychology, Bangor University

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = tingkah laku kerosakan otak; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}