Askar, Wanita dan Kanak-kanak yang Dilecehkan, Pekerja Seks ... Siapa Lagi Mungkin Memiliki PTSD?

Askar, Wanita dan Kanak-kanak yang Dilecehkan, Pekerja Seks ... Siapa Lagi Mungkin Memiliki PTSD?
Wanita yang tiada tempat tinggal. Kredit foto: Franco Folini. (cc 2.0)

Apabila kita berfikir gangguan tekanan selepas trauma (PTSD), kita paling sering memikirkan tentera yang mengalami trauma oleh pengalaman peperangan mereka. Tetapi statistik menceritakan kisah lain.

Sedang kira-kira 5-12% anggota tentera Australia yang telah mengalami perkhidmatan aktif mempunyai PTSD pada suatu masa, ini adalah perkara yang sama (10%) sebagai kadar untuk polis, kakitangan ambulans, anggota bomba dan pekerja penyelamat lain.

Dan walaupun kadar ini adalah signifikan, mereka tidak jauh berbeza dengan kadar dalam umum Penduduk Australia (8% wanita dan 5% lelaki).

PTSD sebenarnya paling umum dalam populasi dengan pendedahan yang tinggi terhadap bentuk trauma kompleks. Ini melibatkan pelbagai trauma yang kronik dan sengaja (penderaan fizikal dan seksual dan serangan, penyalahgunaan emosi, pengabaian, penganiayaan dan penyeksaan).

Pekerja seks, wanita yang melarikan diri dari keganasan rumah tangga, mangsa penyalahgunaan kanak-kanak dan orang asli Australia jauh lebih mungkin mengalami trauma kompleks ini. Dalam kumpulan ini, antara 40% dan 55% dipengaruhi oleh PTSD.

Jadi, bagaimanakah dan mengapa trauma kompleks mereka berbeza dari PTSD yang paling sering dikaitkan dengan tentera?

PTSD vs Kompleks PTSD

Trauma kompleks membawa kepada jenis tertentu PTSD, yang dikenali sebagai kompleks PTSD, yang akan disenaraikan di Edisi 2018 Klasifikasi Antarabangsa Penyakit untuk kali pertama.

Kompleks PTSD terpakai kepada respons terhadap kejadian yang sangat mengancam atau mengerikan yang melampau, berpanjangan atau berulang-ulang, dari mana seseorang mendapati sukar atau mustahil untuk melepaskan diri. Contohnya termasuk penyalahgunaan seksual atau fizikal yang berulang, dan keganasan rumah tangga yang berpanjangan.

Umumnya, PTSD melibatkan tekanan mental dan emosi yang berterusan akibat kecederaan atau kejutan psikologi yang teruk. Ia biasanya melibatkan tidur yang terganggu, kilas balik trauma dan tanggapan yang membosankan kepada orang lain dan dunia luar.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Tetapi orang yang mempunyai PTSD yang kompleks Juga mempunyai masalah yang mengawal emosi mereka, percaya bahawa mereka tidak bernilai, mempunyai rasa malu, rasa bersalah atau kegagalan yang mendalam, dan mengalami kesulitan yang berterusan mengekalkan hubungan dan merasa dekat dengan orang lain.

Trauma awal

Kompleks PTSD dikaitkan dengan trauma awal, seperti penderaan fizikal dan seksual kanak-kanak. Dan perempuan yang diberi dua hingga tiga kali lebih mungkin untuk diseksa secara seksual daripada lelaki, ini mungkin sebahagiannya menjelaskan mengapa, pada masa kanak-kanak perempuan mencapai usia remaja, mereka tiga setengah kali lebih cenderung daripada kanak-kanak lelaki yang akan didiagnosis dengan PTSD. Sistem saraf kanak-kanak perempuan juga mungkin lebih banyak terdedah untuk membangunkan PTSD.

Trauma kompleks seperti kanak-kanak juga meningkatkan risiko trauma sebagai orang dewasa. Kajian-kajian lain mengesahkan hubungan antara trauma awal dan menjadi mangsa keganasan rumah tangga.

Bahaya pekerjaan

Orang yang mempunyai pekerjaan tertentu juga berisiko tinggi PTSD. Satu kajian mengenai pekerja seks berasaskan jalanan di Sydney mendapati hampir separuh akan memenuhi kriteria untuk diagnosis PTSD pada satu ketika sepanjang hidup mereka, menjadikan ini risiko pekerjaan tertinggi untuk PTSD di Australia. Kadar PTSD yang tinggi disebabkan oleh pelbagai trauma, termasuk penyalahgunaan seksual kanak-kanak dan serangan fizikal atau seksual ganas semasa bekerja.

Orang dengan sejarah trauma kompleks juga lebih cenderung untuk mencari kerja di mana trauma adalah bahaya pekerjaan, seperti tentera or polis, dengan potensi untuk mengkompaun lagi trauma mereka.

Orang-orang dengan sejarah penyalahgunaan kanak-kanak dan pengalaman kanak-kanak yang buruk juga lebih cenderung untuk berkembang PTSD dalam talian tugas.

Kumpulan lain berisiko

Wanita melarikan diri keganasan rumah tangga pada risiko tertentu PTSD, dengan kajian Australia mencari 42% wanita dalam perlindungan wanita yang menderita darinya.

Walaupun keganasan rumah tangga adalah satu bentuk trauma yang kompleks dengan sendirinya, ia lebih mungkin dialami oleh wanita yang, sebagai anak-anak, berpengalaman penderaan seksual, pemukulan yang teruk oleh ibu bapa, dan yang juga dibesarkan di rumah dengan keganasan rumah tangga. Pengalaman trauma kompleks pada zaman kanak-kanak dan dewasa ini meningkatkan risiko memiliki PTSD yang kompleks pada masa dewasa.

Satu lagi kumpulan yang paling berisiko adalah Australia asli, dengan kajian di komuniti terpencil mencari 97% telah mengalami peristiwa traumatik dan 55% memenuhi kriteria untuk PTSD pada satu ketika dalam kehidupan mereka.

Orang asli Australia mempunyai kadar trauma interpersonal tinggi yang kerap bermula pada awal hidup dan dicirikan sebagai teruk, kronik dan dilakukan oleh pelbagai orang, seringnya yang berkuasa dan terkenal kepada individu. Trauma yang kompleks ini dikompaun oleh kesan impak penjajahan yang meluas.

Stigma kekal

PTSD dalam perkhidmatan ketenteraan, polis dan kecemasan dalam tugasnya kurang stigma berbanding PTSD yang berkaitan dengan situasi keganasan rumah tangga dan pekerja seks, sebahagiannya kerana sesetengah orang berfikir kumpulan terakhir ini mencipta masalah itu sendiri.

Kesilapan-kesilapan yang sedemikian menunjukkan kekurangan kesedaran tentang kesan trauma kompleks pada nilai diri seseorang, kemahiran mengatasi dan keupayaan untuk mengukur bahaya kemudian bertindak balas dengan berkesan.

Survivors trauma kompleks kurang cenderung untuk dirawat untuk PTSD mereka walaupun gejala mereka lebih meresap.

Ini mungkin tidak menghairankan kerana mangsa trauma kompleks sering dihadapi dengan tekanan masyarakat, komuniti dan keluarga untuk diam, dan mempunyai ketakutan yang sah untuk dituduh fantasi, berbohong, mencari perhatian atau membalas dendam.

Dan tanpa sokongan profesional yang mencukupi, ramai mangsa yang mengalami trauma diri dengan kompleks dadah dan alkohol.

Terlibat dengan sistem penjagaan kesihatan

Terdapat perangkap bagi orang yang mempunyai PTSD kompleks yang terlibat dengan sistem penjagaan kesihatan mental. Ini adalah kerana rawatan standard untuk PTSD, terapi pendedahan, yang melibatkan perbincangan tentang pengalaman mereka dan reaksi mereka terhadapnya, boleh berpotensi retraumatising dan destabalising. Para profesional penjagaan kesihatan mungkin juga merindukan trauma yang mendasari jika fokusnya pada gejala yang lebih jelas, seperti penyalahgunaan zat, kemurungan atau kecemasan.

Namun, kategori diagnostik kompleks PTSD yang kompleks memberi peluang untuk memaparkan populasi berisiko tinggi yang mungkin tidak akan mendapatkan rawatan.

Kategori diagnostik baru juga membolehkan rawatan untuk menangani gejala-gejala PTSD yang sensitif serta disistulasi emosi, persepsi diri negatif dan gangguan hubungan yang datang dengannya.

Mengenai Pengarang

Mary-Anne Kate, Calon PhD dalam Psikologi, Universiti New England dan Graham Jamieson, Pensyarah Kanan, Sekolah Kognitif, Tingkah Laku & Sains Sosial, Universiti New England

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = complex PTSD; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}