Risiko Kemurungan, Kecemasan dan Penyakit Jantung Semua Berkaitan Dengan Kawasan Otak Tunggal

Risiko Kemurungan, Kecemasan dan Penyakit Jantung Semua Berkaitan Dengan Kawasan Otak Tunggal
Kegiatan berlebihan dalam korteks cingulate anterior subgenual otak mungkin menjadi salah satu penyebab kemurungan dan kegelisahan.
ESB Professional / Shutterstock

Walaupun kemurungan dan kebimbangan menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, masih banyak yang tidak kita ketahui mengenai mereka. Sebenarnya, kami masih belum memahami kawasan otak mana yang terlibat dalam kemurungan dan kegelisahan, dan bagaimana mereka berbeza antara orang dengan gejala yang berbeza-beza. Memahami bagaimana atau mengapa perbezaan ini berlaku adalah asas untuk mengembangkan rawatan yang lebih baik.

Sejauh ini, kita mengetahui bahawa bahagian lobus frontal otak, iaitu korteks prefrontal, sering menunjukkan aktiviti berubah pada orang yang mengalami kemurungan dan kegelisahan. Bahagian yang terlibat dalam kognisi dan mengatur emosi tidak aktif, sementara bahagian lain yang terlibat dalam penjanaan emosi dan fungsi tubuh dalaman terlalu aktif.

Salah satu kawasan utama yang terbukti terlalu aktif pada orang yang mengalami kemurungan dan kegelisahan adalah korteks cingulate anterior subgenual (sgACC), yang dianggap terlibat dalam tindak balas emosi. Walau bagaimanapun, kajian neuroimaging hanya menunjukkan korelasi dan tidak memberitahu kami bahawa aktiviti berlebihan menyebabkan salah satu gejala. Tetapi penyelidikan baru kami telah mendapati bahawa pengaktifan yang berlebihan terhadap sgACC menimbulkan gejala kemurungan dan kegelisahan, yang menunjukkan sebab-akibat.

Untuk kajian kami, kami menggunakan marmoset (sejenis primata) kerana otak mereka sangat menyerupai otak manusia. Kami mendapati aktiviti berlebihan di rantau ini menyebabkan beberapa ciri utama gangguan mood dan kegelisahan, terutamanya betapa reaktifnya mengancam. Reaksi mereka terhadap ancaman adalah penting, kerana pesakit dengan kemurungan dan kegelisahan cenderung melihat dan bertindak balas terhadap situasi dengan lebih negatif.

Untuk mengaktifkan sgACC secara berlebihan, kami menanamkan tiub berongga kecil - yang disebut cannulae - ke dalam otak marmoset. Kami kemudian memasukkan sejumlah kecil ubat ke dalam sgACC untuk meningkatkan kegembiraan tanpa merosakkan atau mengganggu fungsi di kawasan otak lain. Kami juga memasang alat wayarles kecil ke dalam arteri untuk mengukur tekanan darah dan degupan jantung.

Tetapi sebelum mengaktifkan sgACC secara berlebihan, kami melatih marmoset untuk mengaitkan nada tertentu dengan kehadiran ular getah, yang marmoset anggap mengancam. Setelah mengetahui pergaulan ini, marmoset menunjukkan ketakutan dan mempunyai tekanan darah tinggi ketika mendengar nada. Kami kemudian menyampaikan nada tanpa ular untuk memutuskan hubungan ini. Ini membolehkan kami mengukur seberapa cepat marmoset dapat mengurangkan tindak balas ketakutan mereka dengan dan tanpa pengaktifan berlebihan.

Tanpa pengaktifan berlebihan, marmoset secara beransur-ansur mengatur tindak balas ancaman mereka dalam beberapa minit ketika mendengar nada tanpa ular. Tetapi setelah mengaktifkan sgACC yang berlebihan, marmoset menunjukkan tingkah laku yang menakutkan dan tekanan darah yang lebih tinggi untuk jangka masa yang lebih lama. Mereka juga tetap cemas terhadap ancaman jenis lain (dalam bentuk manusia yang tidak dikenali). Reaksi ini menunjukkan bahawa mereka tidak lagi dapat meredakan tindak balas ancaman mereka. Tidak dapat mengatur emosi juga dilihat pada banyak pesakit yang mengalami kegelisahan dan kemurungan.


 Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Penemuan ini dibina berdasarkan kajian kami kerja awal yang menunjukkan aktiviti yang berlebihan dari sgACC mengurangkan jangkaan dan motivasi untuk memperoleh ganjaran, mencerminkan anhedonia (ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan) yang dilihat dalam kemurungan. Ini menunjukkan bahawa aktiviti berlebihan sgACC boleh menyebabkan dua gejala inti yang dilihat pada kemurungan - emosi negatif (termasuk kegelisahan) dan kurang senang.

Penyakit jantung dan kemurungan

Satu lagi persoalan yang luar biasa ialah mengapa orang yang mengalami kemurungan juga peningkatan risiko penyakit jantung. Walaupun terdapat gaya hidup dan faktor sosioekonomi yang tidak dapat dipastikan yang menghubungkan penyakit jantung dan kemurungan, kami ingin menguji sama ada aktiviti berlebihan sgACC itu boleh mengganggu fungsi kardiovaskular. Kami fikir kawasan ini mungkin penting kerana dihubungkan ke batang otak, yang mengatur degupan jantung dan tekanan darah kita.

Kami mendapati bahawa aktiviti berlebihan sgACC bukan sahaja memberi tindak balas tekanan darah marmoset yang berlebihan terhadap ancaman, ia juga meningkatkan kadar denyutan jantung dan mengurangkan kebolehubahan degupan jantung walaupun pada waktu rehat. Kebolehubahan kadar jantung adalah ukuran penting seberapa cepat jantung dapat menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran, terutamanya isyarat yang meramalkan ganjaran atau hukuman.

Perubahan ini mencerminkan beberapa disfungsi jantung yang dilihat kemurungan dan kecemasan. Peningkatan kadar denyutan jantung dan penurunan kadar denyutan jantung menunjukkan bahawa aktiviti berlebihan di sgACC mendorong tindak balas "melawan-atau-penerbangan" badan, yang - jika bertahan dalam jangka masa yang panjang - meletakkan jantung di bawah tekanan yang berlebihan dan mungkin menjelaskan peningkatan kejadian penyakit jantung.

Tindak balas rawatan

Kami juga menggunakan pengimejan otak untuk menyiasat kawasan lain yang terjejas oleh aktiviti berlebihan sgACC dalam situasi yang mengancam. Kami melihat peningkatan aktiviti di dua bahagian utama rangkaian tekanan otak, amigdala dan hipotalamus. Sebaliknya, aktiviti berkurang dilihat pada bahagian korteks prefrontal lateral, yang mengatur tindak balas emosi dan kurang aktif dalam kemurungan. Perubahan ini sangat berbeza dengan yang dilihat berikutan pengaktifan berlebihan semasa situasi yang memberangsangkan.

Mengetahui perbezaan ini mungkin penting untuk kita memahami rawatan mana yang paling berkesan bergantung kepada gejala yang ditunjukkan oleh pesakit. Ini kemudian mendorong kami untuk menyiasat mengapa sebilangan orang bertindak balas terhadap antidepresan sementara yang lain tidak. Jenis antidepresan yang paling biasa adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Tetapi sehingga satu pertiga orang yang mengambil antidepresan tahan terhadap rawatan - yang bermaksud mereka tidak bertindak balas terhadapnya. Rawatan baru sangat diperlukan untuk orang-orang ini.

Ketamine telah menunjukkan beberapa janji untuk berjaya merawat orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan - dan bertindak dalam beberapa jam untuk melegakan gejala. Sebelum ini, kami telah menunjukkan ketamin dengan berkesan merawat anhedonia setelah sgACC terlalu aktif.

Tetapi dalam kajian kami baru-baru ini, kami mendapati bahawa ketamin tidak dapat meningkatkan peningkatan tindak balas seperti kegelisahan yang ditunjukkan oleh marmoset terhadap manusia yang tidak dikenali. Ini menunjukkan kepada kita berlainan gejala kemurungan dan kegelisahan yang berlainan terhadap pelbagai jenis antidepresan atau rawatan. Di satu pihak, anhedonia dibalikkan oleh ketamin, sementara kegelisahan tidak.

Tetapi pengaktifan yang berlebihan terhadap SGACC mungkin menjadi satu penyebab utama kemurungan dan kegelisahan. Yang lain mungkin mempunyai aktiviti yang berubah di kawasan yang berbeza dari korteks prefrontal, yang juga dikaitkan dengan kebimbangan. Masih banyak jalan yang harus ditempuh sebelum kita mengenal pasti pelbagai penyebab kemurungan dan kegelisahan dan rawatan mana yang dapat memperbaikinya. Tetapi penyelidikan kami menunjukkan bahawa bagi sesetengah orang, mensasarkan aktiviti berlebihanACACC mungkin menjadi kunci dalam merawat gejala mereka.

Mengenai PengarangPerbualan

Laith Alexander, Doktor Yayasan Akademik, Universiti Cambridge; Angela Charlotte Roberts, Profesor Neurosains Tingkah Laku, Universiti Cambridge, dan Kayu Kristian, Associate Research Postdoctoral, Fisiologi dan Farmakologi, Universiti Cambridge

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Surat Berita InnerSelf: 3 Januari, 2021
by Kakitangan InnerSelf
Semasa menyambut tahun baru, kami mengucapkan selamat tinggal kepada yang lama ... yang juga dapat berarti - jika kita memilih - melepaskan perkara yang tidak sesuai untuk kita, termasuk sikap dan tingkah laku lama. Menyambut yang baru ...
Surat Berita InnerSelf: Disember 27, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Tahun baru semakin hampir. Kedatangan tahun baru boleh menjadi masa renungan, atau penilaian semula ke mana kita berada, dan ke mana kita akan pergi. Ramai di antara kita melihat ini sebagai peluang untuk…
Buletin InnerSelf: 20 Disember 2020
by Kakitangan InnerSelf
Dalam budaya moden, kita cenderung melekatkan label pada perkara dan orang: baik atau buruk, kawan atau musuh, muda atau tua, dan banyak lagi "ini atau itu". Minggu ini, kita melihat label tertentu dan…
Surat Berita InnerSelf: Disember 13, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Minggu ini terasa seperti permulaan baru ... mungkin kerana hari Isnin (14) membawa kita bulan baru dan gerhana matahari total ... atau mungkin kerana kita menghampiri titik balik matahari Disember dan Baru ...
Surat Berita InnerSelf: Disember 6, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Sudah tiba masanya untuk mengubah sikap kita dan melompat ke masa depan yang kita mahukan dan yang kita tahu itu mungkin. Kami sudah berbulan-bulan, atau sebenarnya berpuluh-puluh tahun, menguraikan keadaan dunia ... banyak celaka saya dan ...