Tertekan? Berjalan Di Kosongkan? Bukan Keletihan Yang Baik

Tertekan? Berjalan Di Kosongkan? Bukan Keletihan Yang Baik
Airman Kanan Portia Payton duduk dengan Cik Porter selama hampir empat jam sambil bercakap, memberi makan dan menawarkan air sebelum penerbangan penerbangan aeromedikalnya ke Lake Charles, Louisiana. Foto Air Force US oleh Tech. Sgt. Jason Tudor, Kesopanan: Tentera Udara AS.

Seorang lelaki berusia 71 yang mengalami demensia maju sedang dibawa ke rumah penjagaan kediamannya oleh dua orang paramedik selepas MRI yang dijadualkan. Mereka menyedari bahawa dia tersenyum kerana dia merasakan kehangatan matahari pagi di wajahnya yang malu-malu. Mereka memutuskan untuk berhenti dan biarkan dia menyerap sinar selama beberapa minit, mengetahui ini mungkin salah satu peluang terakhir untuk berbuat demikian.

Apakah kesan tindakan belas kasihan terhadap pesakit ini? Apakah kos untuk pembekal penjagaan kesihatan?

Cerita yang kita diberitahu ialah belas kasihan, iaitu semakin menuntut dalam penjagaan kesihatan, adalah terhad. Penyedia penjagaan kesihatan mendapati ia semakin sukar untuk menyediakannya - di tengah-tengah beban kerja pesakit yang semakin meningkat, kerja kertas, permintaan institusi dan tekanan tempat kerja. Seperti kereta, apabila penyedia penjagaan kesihatan menggunakan bahan api ini dalam kerja mereka, mereka menjalankan risiko mengurangkan kekurangan "tangki gas" dalam proses.

Hasilnya: keletihan belas kasihan?

Tetapi bagaimana jika keletihan belas kasihan adalah mitos? Sebagai profesor profesor di Fakulti Kejururawatan di University of Calgary, penyelidikan saya telah memberi tumpuan kepada mencari cara untuk meningkatkan penjagaan belas kasihan dalam penjagaan kesihatan. Ahli-ahli makmal penyelidikan kasih sayang saya dan rakan sekerja saya di seluruh Kanada ada mengkaji konsep keletihan belas kasihan dalam penyelidikan penjagaan kesihatan.

Kami mendapati tiada bukti bahawa ada apa-apa yang melelahkan tentang belas kasihan. Kami mendapati bahawa idea kelelahan belas kasihan menyebabkan penyedia penjagaan kesihatan untuk menyembunyikan secara salah komoditi berharga ini. Ia juga mengalihkan perhatian daripada cabaran kerja yang sangat nyata.

Kos penyayang?

Penyelidikan kami mendedahkan bahawa keletihan belas kasihan pada mulanya dikonseptualisasikan sebagai "kos penyayang." Hujah ini adalah: semakin banyak penyedia penjagaan kesihatan terdedah kepada situasi pesakit yang trauma, semakin banyak kekerasan mereka terhakis. Dalam erti kata lain, kehilangan belas kasihan adalah hasil yang tidak dapat dielakkan dari penyayang.

Dari masa ke masa, pemahaman kedua, lebih luas, muncul. Ini menunjukkan belas kasihan sendiri sebagai penyebab keletihan, bukannya gejala stres pekerjaan. Melihat cara ini, ungkapan belas kasihan, dalam dan dari diri mereka sendiri, menyebabkan keletihan belas kasihan.

Akibatnya, penyedia penjagaan kesihatan menjadi terdedah kepada penderitaan yang sangat diperlukan oleh pesakit mereka. Ironinya, ini menyebabkan kita mengalami kecemasan, kitaran ganas, glut bekalan permintaan yang menimbulkan masalah itu - iaitu, apabila permintaan untuk belas kasihan oleh pesakit meningkat, penyedia penjagaan kesihatan dikehendaki membelanjakan sumber terhingga ini.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Ini juga membayangkan bahawa terdapat sesuatu yang unik tentang belas kasihan yang menjadikannya kurang "efisien bahan bakar" dan berpotensi menjadi lebih berbahaya kepada penyedia penjagaan kesihatan berbanding dengan bentuk penjagaan standard atau ekspresi sikap tidak peduli.

Ini mempunyai akibat untuk penyampaian penjagaan kesihatan. Ia menggalakkan pendekatan di mana penyedia penjagaan kesihatan secara keliru mengawal komoditi berharga ini. Mereka menghadapi dilema - untuk memberi pesakit dengan belas kasihan yang mereka inginkan (dan membahayakan diri mereka dalam proses) atau meninggalkan keperluan pesakit yang tidak dipenuhi.

Sama seperti kerajaan proteksionis yang cuba melindungi sumber dan ekonomi dalaman mereka daripada ketakutan bahawa mereka akan dirugikan jika mereka memperluas mereka melampaui sempadan mereka, keletihan belas kasihan menunjukkan bahawa beban belas kasihan kepada orang lain akan merugikan kesejahteraan penyedia penjagaan kesihatan .

Traumatizing care-giving?

Dalam tinjauan kami terhadap kesusasteraan, kami juga menemui istilah "keletihan belas kasihan" yang berasal dari bidang kaunseling krisis. Ia mula digunakan untuk menggambarkan tekanan traumatik sekunder yang dialami oleh kaunselor yang bekerja dengan mangsa trauma. Ia telah diterima pakai dalam penjagaan kesihatan arus perdana untuk memberikan tekanan yang lebih bersimpati, kurang tegas, istilah untuk kecederaan traumatik dan sekunder.

Hasilnya ialah semua pemberian penjagaan berpotensi traumatik. Dan penjagaan kesihatan diberi status khas berbanding dengan pekerjaan lain, di mana tekanan dan pembakaran disebabkan oleh faktor-faktor seperti keseimbangan kerja-hidup yang kurang baik, peningkatan beban kerja dan kurangnya sokongan.

Memindahkan keletihan belas kasihan dari bidang tekanan traumatik sekunder dan menerapkannya secara meluas kepada penjagaan kesihatan bukan sahaja menyamakan semua penjagaan sebagai berpotensi traumatik, tetapi memberikan tekanan pekerjaan di kalangan penyedia penjagaan kesihatan status khas berbanding dengan pekerjaan lain.

Bagaimana sebenarnya perkara ini berlaku tidak jelas juga. Pesakit mempunyai rahmat yang ditakrifkan sebagai "tindak balas yang mulia yang bertujuan untuk menangani penderitaan dan keperluan seseorang menerusi pemahaman dan tindakan relasional." Tetapi tidak jelas mana dari ramuan-ramuan utama belas kasihan ini menyebabkan keletihan belas kasihan atau lebih rentan terhadap keletihan belas kasihan. Akibatnya, langkah penyelidikan, penunjuk dan campur tangan untuk keletihan belas kasihan pada asas yang agak rapuh.

Rangsangan untuk pembaharuan penjagaan kesihatan?

Idea keletihan belas kasihan mempunyai akibat negatif. Bagi penyedia penjagaan kesihatan, ia mengalihkan perhatian kepada isu-isu stres kerja yang serius dan pelbagai aspek yang dihadapi setiap hari. Ia juga melibatkan mereka secara tidak adil sebagai masalah dalam proses itu. Dan ia mencadangkan bahawa ada sesuatu yang kekurangan dalam pembekal penjagaan kesihatan sendiri.

Lebih-lebih lagi, jika terdapat hubungan antara keletihan belas kasihan dan penyediaan belas kasihan, maka penyedia penjagaan kesihatan sepatutnya merupakan beberapa individu yang paling rendah belas kasihan dalam masyarakat. Kesimpulan ini tidak disokong oleh penyelidikan atau oleh pesakit. Dalam lebih daripada pengalaman klinikal selama 13, majoriti penyedia penjagaan kesihatan yang saya mempunyai keistimewaan untuk bekerja dengannya akan mengalu-alukan peluang yang lebih besar untuk memberikan penjagaan yang penuh kasih.

Sebaliknya, fokusnya adalah untuk membangunkan sistem penjagaan kesihatan yang penuh kasih untuk menyokong penyedia penjagaan kesihatan individu ini.

PerbualanBelas kasihan harus dikonseptualisasikan semula sebagai rangsangan penjagaan kesihatan - memperbaharui sistem penjagaan kesihatan kita daripada pembekal penjagaan kesihatan dalam dan keluar, dan memenuhi keperluan pesakit penting dalam proses tersebut.

Tentang Pengarang

Shane Sinclair, Profesor Madya dan Profesor Penyelidikan Kanser Penjagaan, Fakulti Kejururawatan, Universiti Calgary

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = care compassionate; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}