Bagi mereka yang telah menderita COVID-19, adakah antibodi mereka menjamin kekebalan dari penyakit berikutnya? SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images
Mungkin persoalan terpenting sekarang mengenai COVID-19 adalah sejauh mana jangkitan sebelumnya melindungi dari jangkitan kedua oleh coronavirus baru. Ini mempengaruhi perkembangan vaksin dan kekebalan kawanan dan merupakan sesuatu yang perlu dipertimbangkan oleh setiap kita kerana ujian antibodi kini tersedia.
Saya seorang saintis doktor dan mempunyai Ph.D. dalam mikrobiologi dan juga MD Kepakaran klinikal saya adalah ubat dalaman dan saya mengkhususkan diri dalam penyakit berjangkit. Saya mengusahakan satu pendekatan untuk vaksinasi COVID-19 sambil merawat pesakit yang dimasukkan ke hospital.
Berikut adalah jawapan saya terhadap soalan umum mengenai ujian dan apa yang boleh mereka sampaikan mengenai imuniti.
Apakah jenis ujian COVID-19 yang berbeza?
Ujian PCR penyapu hidung yang telah kita semua lihat dalam berita, dan yang mana 22 juta daripada kita di AS telah menggunakan, mencerminkan sama ada anda sedang dijangkiti coronavirus baru yang menyebabkan COVID-19. Ujian ini mengesan kod genetik virus SARS-CoV-2 di dalam badan anda. Sekiranya anda mempunyai hasil PCR penyapu hidung yang positif, anda bukan sahaja mempunyai jangkitan, tetapi anda berpotensi menular dan harus tetap terpencil sehingga pulih.
Sebaliknya, ujian antibodi menentukan sama ada anda pernah mengalami COVID-19 suatu ketika dahulu. Ini mengukur anda tindak balas imun badan terhadap jangkitan, sesuatu yang berlaku beberapa hari hingga beberapa minggu selepas jangkitan bermula. Antibodi dapat muncul setelah infeksi diselesaikan, atau ketika anda masih dijangkiti.
Bolehkah sistem imun menyembuhkan COVID-19?
Jawapannya di sini adalah ya.
Kesemuanya kecuali sebilangan kecil kes - mungkin 1 dalam 100 - sistem imun secara semula jadi menghilangkan SARS-CoV-2 dari badan. Ini adalah sangat menggalakkan untuk pengembangan vaksin, kerana membuat vaksin yang efektif harus jauh lebih mudah daripada HIV atau virus hepatitis C, misalnya, di mana sistem kekebalan tubuh sering (untuk hepatitis C) atau hampir selalu (untuk HIV) gagal. SARS-CoV-2 berbeza dengan kedua-dua virus ini kerana ia mempunyai apa yang disebut gen pembaca bukti yang menghalang mutasi daripada diperkenalkan semasa replikasi virus.
Adakah antibodi berfungsi untuk mencegah jangkitan coronavirus baru?
Jawapannya di sini mungkin.
Model molekul antibodi berbentuk Y (biru) yang mengikat protein lonjakan (merah) coronavirus baru SARS-CoV-2. Sekiranya antibodi mengikat kawasan protein lonjakan yang mengikat ke reseptor ACE2 - pintu masuk menjangkiti sel manusia - maka antibodi akan mencegah jangkitan. JUAN GAERTNER / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
Kita tahu bahawa dalam tabung uji antibodi terhadap virus dapat meneutralkannya. Artinya, mereka dapat mencegah virus masuk ke dalam sel manusia dan menyebabkan jangkitan. Tetapi tidak semua antibodi mampu mencegah virus daripada menyebabkan jangkitan.
Antibodi terbaik adalah yang meneutralkan domain pengikat reseptor protein lonjakan coronavirus baru yang melekat reseptor ACE2 sel inang. RBD berada di hujung protein lonjakan dan merupakan bahagian lonjakan yang menyentuh ACE2. Antibodi terhadap RBD menyekat langkah pertama jangkitan virus, iaitu ketika coronavirus melampirkan membran sel manusia.
Sekiranya ujian antibodi saya positif, adakah saya kebal?
Mungkin lain.
Mengaburkan tafsiran ujian antibodi positif adalah bahawa kita belum tahu apakah antibodi terhadap RBD membuat orang kebal. Kami juga tidak tahu berapa banyak antibodi terhadap RBD yang diperlukan untuk memastikan perlindungan.
Menyulitkan perkara lebih jauh adalah kenyataan bahawa tidak semua ujian antibodi untuk COVID-19 mengukur antibodi terhadap RBD. Beberapa ujian mengukur antibodi terhadap bahagian virus yang tidak diperlukan untuk kemasukan sel. Antibodi ini yang tidak melawan RBD akan mengenali virus tetapi tidak akan menghalangnya daripada menjangkiti sel manusia dan mencetuskan jangkitan virus.
Jadi hanya antibodi yang menghalang protein lonjakan dari menyambung ke reseptor ACE2 dijamin memberikan imuniti. Dan hanya ujian antibodi yang mengukur jumlah antibodi ini yang dapat meramalkan imuniti.
Kami akan mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai kemampuan antibodi terhadap RBD untuk melindungi dari jangkitan pada musim panas ini ketika kajian vaksin fasa III besar dimulakan. Ini kerana vaksin ini dirancang untuk membuat antibodi terhadap RBD.
Seorang lelaki mendapat ujian antibodi coronavirus di Pusat Komuniti NYPD di Brooklyn, New York. Tayfun Coskun / Anadolu Agency melalui Getty Images
Sekiranya saya mendapat ujian antibodi?
Sekiranya anda ingin tahu sama ada anda pernah mengalami COVID-19 pada masa lalu, ya, masuk akal untuk diuji. Akan tetapi, ketahuilah bahawa beberapa ujian setakat ini telah ditunjukkan sebilangan besar positif palsu.
Sekiranya anda mempunyai antibodi, jangan menganggap anda kebal terhadap coronavirus baru; anda mungkin sama seperti orang yang tidak mempunyai antibodi.
Jadi, walaupun anda mempunyai antibodi, memakai topeng di dalam rumah dan menjaga jarak sosial tetap menjadi kunci bagi kita semua kerana kita menghadapi ancaman berterusan dari wabak ini.
Tentang Pengarang
William Petri, Profesor Perubatan, Universiti Virginia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
