Sepasang kembar identik. Yang di sebelah kanan mempunyai OCD, manakala yang di sebelah kiri tidak. Bahagian Penyelidikan Penciptaan Otak, Sekolah Perubatan Universiti Wayne State, CC BY-SA

Sebagai seorang psikiatri, saya dapati bahawa salah satu bahagian yang paling sukar dalam tugas saya adalah memberitahu ibu bapa dan anak-anak mereka bahawa mereka tidak harus disalahkan atas penyakit mereka.

Kanak-kanak yang mengalami masalah emosi dan tingkah laku terus mengalami stigma yang besar. Ramai di kalangan masyarakat perubatan merujuk mereka sebagai "anak yatim diagnostik dan terapeutik." Malangnya, bagi kebanyakan orang, akses kepada penjagaan kesihatan mental berkualiti tinggi masih sukar difahami.

Diagnosis yang tepat adalah cara terbaik untuk memberitahu sama ada seseorang itu akan atau tidak balas dengan baik kepada rawatan, walaupun itu boleh menjadi lebih rumit daripada bunyi.

Saya telah menulis tiga buku teks tentang penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak dan remaja dengan masalah emosi dan tingkah laku. Saya tahu bahawa ini bukan keputusan untuk mengambil ringan.

Tetapi ada sebab untuk harapan. Walaupun tidak mampu untuk mendiagnosis sebarang keadaan psikiatri, kemajuan dramatik dalam pengimejan otak, genetik dan teknologi lain membantu kita secara objektif mengidentifikasi penyakit mental.

Mengetahui tanda-tanda kesedihan

Kita semua mengalami kesedihan dan kegelisahan yang kadang-kadang, tetapi masalah yang berterusan mungkin menjadi tanda masalah yang lebih mendalam. Isu-isu yang berterusan dengan tidur, makan, berat badan, sekolah dan keraguan diri merujuk mungkin tanda-tanda kemurungan, kecemasan atau gangguan obsesif-kompulsif.

Mengasingkan tingkah laku biasa dari tingkah laku yang bermasalah boleh mencabar. Masalah emosi dan tingkah laku juga boleh berubah mengikut usia. Sebagai contoh, kemurungan pada kanak-kanak pra-remaja berlaku sama pada lelaki dan perempuan. Walau bagaimanapun pada masa remaja, kadar kemurungan meningkat lebih dramatik pada kanak-kanak perempuan daripada lelaki.

Ia boleh menjadi sangat sukar bagi orang untuk menerima bahawa mereka - atau ahli keluarga mereka - tidak perlu dipersalahkan atas penyakit mental mereka. Itu sebahagiannya kerana tidak ada penanda objektif semasa penyakit psikiatri, menjadikannya sukar untuk dikurangkan. Bayangkan diagnosis dan merawat kanser berdasarkan sejarah sahaja. Tidak dapat difahami! Tetapi itulah yang dilakukan oleh profesional kesihatan mental setiap hari. Ini boleh menjadikan ibu bapa dan anak-anak mereka lebih sukar untuk menerima bahawa mereka tidak mempunyai kawalan terhadap situasi ini.

Nasib baik, kini ada yang sangat baik alat dalam talian yang boleh membantu ibu bapa dan anak-anak mereka skrin isu kesihatan mental yang biasa seperti kemurungan, kegelisahan, gangguan panik dan banyak lagi.

Yang paling penting adalah memastikan anak anda dinilai oleh profesional kesihatan mental yang berlesen yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan merawat kanak-kanak. Ini amat penting apabila ubat-ubatan yang menjejaskan otak kanak-kanak sedang dipertimbangkan.

Melihat masalah itu

Terima kasih kepada perkembangan terbaru dalam genetik, neuroimaging dan sains kesihatan mental, menjadi lebih mudah untuk mencirikan pesakit. Teknologi baru juga boleh memudahkan untuk meramalkan siapa yang lebih mungkin menanggapi rawatan tertentu atau pengalaman kesan sampingan daripada ubat.

Makmal kami telah menggunakan kajian MRI otak untuk membantu membuka kunci anatomi, kimia dan fisiologi yang mendasari OCD. Ini berulang-ulang, penyakit ritualistik - sementara kadang-kadang digunakan di kalangan orang awam untuk menggambarkan seseorang yang tegang - sebenarnya adalah penyakit tingkah laku yang serius dan sering menghancurkan yang boleh melumpuhkan kanak-kanak dan keluarga mereka.

Melalui teknik pengimejan otak tinggi, seperti fMRI dan spektroskopi resonans magnetik - yang telah tersedia baru-baru ini, kita sebenarnya dapat mengukur otak kanak-kanak lihat kawasan yang rosak.

Kami telah menemui, sebagai contoh, bahawa kanak-kanak 8 ke 19 tahun dengan OCD tidak pernah mendapat "semua isyarat yang jelas"Dari bahagian otak disebut korteks cingulate anterior. Isyarat ini penting untuk berasa selamat dan selamat. Itulah sebabnya, contohnya, orang yang mempunyai OCD boleh terus memeriksa bahawa pintu terkunci atau berulang kali mencuci tangan mereka. Mereka telah menarik keabnormalan otak yang kelihatan normal dengan rawatan yang berkesan.

Kami juga telah memulakan kajian perintis dengan sepasang kembar yang sama. Seseorang mempunyai OCD dan yang lain tidak. Kami mendapati keabnormalan otak di kembar yang terjejas, tetapi tidak dalam kembar yang tidak terjejas. Kajian lanjut adalah jelas, tetapi hasilnya sesuai dengan corak yang kami temui dalam kajian yang lebih besar mengenai kanak-kanak yang mempunyai OCD sebelum dan selepas rawatan dibandingkan dengan kanak-kanak tanpa OCD.

MRI otak dan penemuan genetik yang menarik juga dilaporkan pada zaman kanak-kanak kemurungan, kebimbangan bukan OCD, gangguan bipolar, ADHD and skizofrenia, dalam kalangan yang lain.

Sementara itu, bidang psikiatri terus berkembang. Sebagai contoh, teknik baru mungkin akan dapat mengenal pasti kanak-kanak pada peningkatan risiko genetik untuk penyakit psikiatri seperti gangguan bipolar and skizofrenia.

Pencitraan otak yang lebih canggih dan teknologi genetik sebenarnya membolehkan doktor dan saintis melihat apa yang sedang berlaku dalam otak dan gen kanak-kanak. Sebagai contoh, dengan menggunakan MRI, makmal kami mendapati bahawa glutamat kimia otak, yang bertindak sebagai "suis cahaya" otak, memainkan peranan kritikal di zaman kanak-kanak OCD.

Apa cara imbasan

Apabila saya menunjukkan kepada keluarga bahawa imbasan otak MRI kanak-kanak, mereka sering memberitahu saya bahawa mereka lega dan yakin untuk "dapat melihatnya."

Kanak-kanak dengan penyakit mental terus menghadapi stigma yang besar. Selalunya apabila mereka dirawat di hospital, keluarga takut bahawa orang lain mungkin mengetahui. Mereka mungkin teragak-agak untuk membiarkan sekolah, majikan atau jurulatih mengetahui tentang penyakit mental kanak-kanak. Mereka sering bimbang bahawa ibu bapa yang lain tidak mahu membiarkan anak-anak mereka menghabiskan terlalu banyak masa dengan seorang kanak-kanak yang dilabel sakit mental. Terma seperti "psiko" atau "pergi mental" kekal sebagai sebahagian daripada bahasa sehari-hari kita.

Contoh yang saya suka memberi adalah epilepsi. Epilepsi pernah ada semua stigma bahawa penyakit mental hari ini ada. Pada Zaman Pertengahan, seseorang dianggap dimiliki oleh syaitan. Kemudian, pemikiran yang lebih canggih mengatakan bahawa orang yang epilepsi gila. Siapa lagi yang akan menggoncang seluruh badan mereka atau membuang air kecil dan membuang air besar pada diri mereka sendiri tetapi orang yang gila? Ramai pesakit yang menghidap epilepsi terkunci dalam asyik gila.

Kemudian di 1924, psikiatri Hans Berger menemui sesuatu yang dipanggil electroencephalogram (EEG). Ini menunjukkan bahawa epilepsi disebabkan oleh kelainan elektrik di dalam otak. Lokasi spesifik keabnormalan ini menentukan bukan sahaja diagnosis tetapi rawatan yang sesuai.

Itulah matlamat psikiatri biologi moden: untuk membuka kunci misteri kimia, fisiologi dan struktur otak. Ini dapat membantu diagnosis yang lebih baik dan tepat merawat penyakit mental awal kanak-kanak. Pengetahuan menyembuhkan, memberitahu dan mengalahkan kejahilan dan stigma setiap kali.

Tentang Pengarang

David Rosenberg, Profesor, Psikiatri dan Neurosains, Universiti Negeri Wayne

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.]

Buku berkaitan:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market dan Amazon