Everett Historical / Shutterstock.com

Semasa Perang Dunia Kedua, apabila kapal kargo torpedoed dan tenggelam di Laut Utara, beberapa anak kapal berjaya melarikan diri dari kapal tenggelam. Seorang mangsa yang masih hidup melaporkan kejadian aneh yang berlaku pada rakit kehidupan mereka:

"Ada tujuh di rakit kami, tetapi pegawai ketiga meninggal kira-kira dua jam sebelum kami dijemput. Dia sangat merana, dan akhirnya dia kehilangan hati dan menyerah dan mati."

Dalam satu lagi perkara yang dipanggil pemberian hadiah, seorang tawanan perang Amerika yang diadakan di Vietnam dan digambarkan oleh rakan-rakannya sebagai "laut marin" yang kuat dan pasti mula mengocok kemah, menjadi semakin terputus dari dunia di sekelilingnya sebelum akhirnya berbaring, meronta dan mati. Kata-kata terakhirnya ialah: "Bangunkan saya apabila sudah selesai."

Istilah pemberhentian dicipta oleh pegawai perubatan semasa Perang Korea (1950-1953). Mereka menyifatkannya sebagai satu keadaan di mana seseorang itu mengembangkan sikap apatis yang melampau, meninggalkan harapan, melepaskan kehendak hidup dan mati, walaupun kekurangan sebab fizikal yang jelas.

Pegawai perubatan juga menyatakan bahawa kecerdasan dan kewarasan mangsa yang diberikan tidak pernah dipersoalkan dan tiada pemerhatian terhadap psikosis atau kemurungan pernah dilaporkan, sehingga mati. Apabila dituturkan, orang dengan keadaan itu bertindak balas secara rasional dan sesuai, tetapi kemudian kembali ke keadaan terdahulu mereka, menunjukkan bahawa, walaupun hujung keadaan, fungsi kognitif asas tetap utuh.

Walaupun banyak kes yang direkodkan dalam keadaan ini, tidak ada percubaan untuk mengkaji corak keadaan fatal ini. Dalam saya penyelidikan terkini, Saya telah berusaha untuk memperbaiki ini dan telah mengenal pasti lima peringkat pemberian hadiah.

Lima peringkat pemberian hadiah

Pertama, orang menarik diri secara sosial. Perubahan mood dan motivasi mereka, tetapi mereka masih boleh berfikir.

Tahap kedua ditandakan dengan sikap tidak peduli yang mendalam, yang telah digambarkan sebagai "inersia kolosal".

Peringkat seterusnya - peringkat ketiga - adalah aboulia. Ini adalah istilah psikiatri yang bermaksud kehilangan kemahuan atau ketidakupayaan untuk bertindak tegas. Pada peringkat ini, seseorang yang memberi pemberian seringkali berhenti bercakap, membasuh dan biasanya menjaga diri mereka.

Peringkat keempat adalah aksenia psikik. Orang itu kini hampir berakhir. Mereka tidak lagi merasa kesakitan, dahaga atau kelaparan, dan mereka sering kehilangan kawalan mereka.

Kemudian, anehnya, sebelum kematian, orang sering nampaknya membuat pemulihan ajaib. Tetapi ia adalah pemulihan palsu. Paradoks adalah bahawa sementara beberapa tingkah laku yang diarahkan oleh tujuan telah dikembalikan, matlamat itu sendiri nampaknya telah melepaskan kehidupan. Ini adalah peringkat lima.

Litar otak

Gejala-gejala pemberian ubat-ubatan yang progresif mempunyai persamaan dengan gangguan pada litar cingulate anterior, litar otak yang menghubungkan bahagian-bahagian tertentu korteks frontal (bahagian otak yang terlibat dalam fungsi pesanan yang lebih tinggi) ke kawasan yang jauh di dalam otak. Kemerosotan dalam litar ini, mungkin melalui pengurangan neurotransmiter utama, dopamin, menghasilkan jenis-jenis tanda-tanda klinikal yang dilihat dalam pemberian.

Pemberian hadiah biasanya berlaku dalam keadaan traumatik dari mana ada, atau dianggap, tidak melarikan diri dan di mana seseorang mempunyai sedikit atau tidak ada pengaruh. Walaupun tahap dopamin meningkat dalam keadaan berbahaya, mereka jatuh di bawah paras asas jika keadaan tekanan tidak dapat dielakkan. Orang yang mengalami tahap dopamin yang dikurangkan kurang motivasi, menjadi apatis dan sering mengalami kerosakan dalam tindakan rutin. Aboulia dan aksiik psikik juga dikaitkan dengan pengurangan dopamin.

Dopamine menjelaskan.

{youtube}Wa8_nLwQIpg{/youtube}

Mangsa pemberontakan melihat dirinya sebagai dikalahkan, dan kematian mungkin dilihat sebagai cara untuk mengawal keadaan tekanan dan tidak dapat dielakkan. Dengan kata lain, tekanan traumatik yang berterusan dapat dielakkan menerusi penggunaan strategi kematian. Ia adalah kematian sebagai mekanisme mengatasi.

Pemberian hadiah sering dianggap sebagai kematian yang tidak perlu dan yang boleh dan harus dielakkan. Pemodelan proses pemberian ubat adalah langkah utama ke arah pemahaman kita tentang sindrom yang aneh dan sangat nyata ini. Melalui pemahaman ini, kita harus dapat mengelakkan kematian lebih lanjut yang berlaku dalam situasi yang melampau.

Tentang Pengarang

John Leach, Felo Penyelidik Kanan Pelawat, Universiti Portsmouth

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon