Orang yang hidup dengan demensia tidak mempunyai hubungan seks. Atau mereka mempunyai seks pelik. Atau mereka mempunyai seks yang berbahaya, memerlukan pembendungan.

Apabila ia berkaitan dengan demensia dan seksualiti, bahasa negatif dan amaran apokaliptik berlimpah. Populasi penuaan telah diterangkan dalam media sebagai "kes rogol masa rogol. "Pengamal kesihatan sering bertindak balas dengan menghukum cara melakukan aktiviti seksual dalam penjagaan kediaman. Dan hak seksual orang yang hidup dengan demensia sebahagian besarnya tidak diendahkan dalam dasar penjagaan kediaman, latihan profesional dan garis panduan klinikal.

Sebagai penyelidik sosial kritikal, kami berhujah bahawa etika baru penjagaan demensia sangat diperlukan, satu itu menyokong fasilitasi ungkapan seksual.

Penyelidikan kami di University of Toronto dan Institut Pemulihan Toronto-Rangkaian Kesihatan Universiti menyiasat penjelmaan, hubungan, etika dan demensia. Kami bermotivasi dengan kebimbangan bersama tentang tumpuan pengurangan demensia terhadap keperluan fizikal asas, dan keinginan kami untuk memupuk budaya penjagaan yang lebih berperikemanusiaan dan hidup. Kami telah meneroka bagaimana seksualiti orang yang hidup dengan demensia kurang disokong dalam pengaturan penjagaan kediaman jangka panjang seperti rumah kejururawatan.

Seks dan demensia di media

Apabila kita melihat orang yang hidup dengan demensia dan hubungan seks dalam media, ia cenderung berada dalam kes-kes profil tinggi yang dikatakan penyalahgunaan. Satu contoh ialah percubaan undang-undang Henry Rayhons, seorang ahli parlimen Iowa mendapati tidak bersalah melakukan seksual terhadap isterinya yang pada masa itu hidup dengan demensia di rumah penjagaan. Contoh lain adalah lebih luas siasatan terhadap serangan seksual di rumah penjagaan di Ontario.

Vital sebagai penyiasatan sedemikian adalah untuk keselamatan penduduk dalam penjagaan jangka panjang, kita jarang melihat ungkapan seks yang dinilai atau sebagai asas kepada kemajuan manusia.

Penyelidikan kami telah meneroka bagaimana perwakilan negatif seksualiti orang yang hidup dengan demensia juga dijumpai dalam pengaturan penjagaan kediaman jangka panjang seperti rumah kejururawatan.

Para pengamal dan pentadbir sering memegang sikap negatif dan menghakimi tentang demensia dan seksualiti umur. Apabila berhadapan dengan aktiviti seksual, mereka boleh campur tangan dalam mengancam dan menghukum jalan. Dan dasar penjagaan jangka panjang, latihan profesional dan garis panduan klinikal cenderung mengabaikan hak seksual orang yang mengalami demensia.

Masalah dengan etika biomedikal

Seksualiti orang yang hidup dengan demensia dianggap mengganggu sebahagiannya kerana polisi penjagaan jangka panjang dibentuk oleh etika biomedikal. Pendekatan etika ini bergantung pada empat prinsip utama: autonomi, kesungguhan, tidak maleficence dan keadilan. Prinsip-prinsip ini menyokong campur tangan dalam ungkapan seksual penduduk jika ia akan menyebabkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau menyebabkan bahaya atau pelanggaran terhadap orang lain.

Walau bagaimanapun, pendekatan ini menetapkan bar untuk gangguan pengamal yang berlebihan tinggi. Ia boleh menghalang ekspresi seks sukarela oleh penduduk yang hidup dengan demensia di rumah penjagaan.

Etika biomedikal juga mengabaikan aspek pemikiran etika, perwujudan dan hubungan etika. Ia menganggap bahawa manusia adalah makhluk autonomi yang rasional. Ia juga menganggap bahawa ekspresi diri, termasuk seksualiti, hanya hasil daripada membuat keputusan kognitif dan reflektif. Memandangkan demensia melibatkan kemerosotan kognitif progresif, orang yang hidup dengan demensia boleh didiskriminasi secara tidak adil dengan pendekatan ini untuk membuat keputusan seksual.

Kewajipan untuk menyokong ungkapan seksual

Kami menggunakan model kewarganegaraan relasional untuk mewujudkan etika alternatif di mana seksualiti dilihat sebagai ungkapan diri yang diwujudkan. Ia adalah etika yang mengiktiraf manusia seperti yang diwujudkan dan tertanam dalam lifeworld. Dan yang dilihat seksualiti sebagai bahagian penting untuk menjadi manusia.

Etika baru ini memperluaskan matlamat penjagaan demensia. Tidak lagi profesional kesihatan hanya mempunyai tugas untuk melindungi orang dengan demensia daripada bahaya. Terdapat juga kewajipan untuk menyokong hak mereka untuk ungkapan seksual.

Kami berhujah bahawa dasar, struktur dan amalan institusi juga mesti menyokong ungkapan seksual. Ini harus memudahkan hak seksual. Kita juga harus memperkenalkan pendidikan untuk profesional kesihatan dan inisiatif awam yang lebih luas - dan dasar untuk mengatasi stigma yang berkaitan dengan seksualiti dan demensia.

Aktiviti sosial dan masa lapang yang menyokong ungkapan seksual dan perkembangan hubungan intim juga penting dalam rumah penjagaan.

Sudah tentu, perlindungan daripada hubungan yang tidak diingini atau kemudaratan seksual masih penting. Walau bagaimanapun, kebebasan bersuara seksual hanya perlu dihadkan apabila perlu untuk melindungi kesihatan dan keselamatan individu yang terlibat.

Tentang Pengarang

Alisa Grigorovich, Fellow Postdoctoral, Dalla Lana Sekolah Kesihatan Awam, Universiti Toronto dan Pia Kontos, Saintis Senior, Institut Pemulihan Toronto - Rangkaian Kesihatan Universiti dan Profesor Madya, Universiti Toronto

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon