Doulas menyokong wanita sebelum, semasa dan selepas bersalin. Kajian baru meneroka peranan penting yang mereka mainkan. Dari shutterstock.com

Wanita secara tradisional telah disokong oleh teman semasa kelahiran, dan ada bukti yang baik ini memberi manfaat kepada wanita dan bayi.

Organisasi Kesihatan Dunia mencadangkan sokongan berterusan untuk wanita semasa bersalin. Namun di seluruh dunia, inisiatif mempromosikan kemudahan kesihatan sebagai tempat selamat untuk melahirkan tidak semestinya menghormati tradisi ini.

Tetapi sekarang kita ada bukti baru mengenai cara wanita disokong semasa bersalin oleh doula atau teman buruh lain.

Penyelidikan kami telah menemui sahabat pekerja (termasuk doulas, rakan kongsi, dan ahli keluarga) yang menyokong wanita semasa bersalin dengan memberi maklumat, menganjurkan keperluan wanita, dan memberikan sokongan praktikal dan emosi.

Yang penting, kajian kami juga menunjukkan pasangan wanita dengan doula dari latar belakang etnik, linguistik atau agama yang sama kerana dia mungkin merupakan cara yang penting untuk memperbaiki ekuiti dan memberikan penjagaan yang responsif terhadap budaya.

Apakah penjagaan doula?

Perkataan "doula" berasal dari perkataan Yunani yang bermaksud "pelayan wanita".

Doulas adalah profesional terlatih, bukan perubatan yang menyediakan sokongan fizikal, emosi, dan maklumat berterusan kepada wanita sebelum, semasa dan selepas bersalin, untuk memudahkan pengalaman kelahiran yang terbaik.

Doulas biasanya bertemu dengan wanita (dan kadang-kadang rakan atau keluarga) semasa mengandung untuk membantunya bersedia untuk bersalin, membina hubungan, menguruskan harapan dan menyediakan sumber berasaskan bukti.

Apabila seorang wanita pergi ke tempat kerja, dia mengingatkan doula. Doula menyokong wanita itu sepanjang buruh dan melahirkan anak. Ini biasanya di klinik kelahiran atau hospital (beberapa doulas juga boleh menghadiri kelahiran di rumah).

Empat cara untuk menyokong wanita semasa buruh

Kami Ulasan Cochrane, yang disiarkan minggu ini, menyatukan data dari kajian 51 di seluruh negara 22 yang melihat sokongan yang diberikan oleh sahabat pekerja, termasuk doulas.

Pertama, kami dapati melalui penyediaan maklumat, rakan kongsi buruh jurang komunikasi jambatan antara pekerja kesihatan, seperti doktor dan bidan, dan wanita. Mereka memaklumkan beliau tentang proses bersalin dan kemajuannya melalui buruh. Mereka juga boleh membekalkannya dengan tip-tip secara berkesan dengan menggunakan bantuan tanpa rasa sakit farmakologi, seperti meditasi atau kelonggaran.

Kedua, sahabat buruh yang menyokong wanita itu, bercakap dalam menyokongnya dan keutamaannya.

Ketiga, sahabat buruh memberikan sokongan praktikal, yang boleh termasuk menggalakkan wanita itu bergerak, memberikan urut, dan memegang tangannya.

Dan akhirnya, sahabat buruh menawarkan sokongan emosi, membantu wanita itu untuk merasa terkendali dan yakin dengan memuji dan meyakinkannya, dan memberikan kehadiran fizikal yang berterusan.

Hasil yang lebih baik untuk ibu dan bayi

Manfaat sokongan berterusan semasa buruh dan kelahiran telah diketengahkan dalam kajian Cochrane lebih awal, yang menganalisis data dari kajian 26 di seluruh negara 17 yang melibatkan lebih daripada wanita 15,000.

Sokongan yang berterusan disediakan oleh rakan kongsi, ahli keluarga, atau sahabat wanita; kakitangan hospital (bidan pelajar); atau doula.

Kajian yang menemui sokongan berterusan dapat meningkatkan beberapa hasil kesihatan bagi wanita dan bayinya. Wanita mungkin lebih cenderung mempunyai kelahiran faraj (tanpa memerlukan caesarean, forsep atau pengambilan vakum).

Di samping itu, wanita yang menerima sokongan berterusan mungkin kurang menggunakan ubat sakit, mungkin mempunyai tenaga kerja yang lebih pendek, dan mungkin lebih berpuas hati dengan pengalaman kelahiran mereka.

Bayi wanita yang menerima sokongan berterusan mungkin kurang mendapat skor Apgar selama lima minit yang rendah, yang menilai kesihatan dan kesejahteraan bayi pada saat lahir dan tidak lama kemudian.

Siapa yang boleh mendapat manfaat daripada penjagaan doula?

Media baru-baru ini telah menyerlahkan bahawa doulas sesuai untuk kerabat diraja. Meghan Markle, Duchess of Sussex, telah mengupah doula untuk menyokongnya semasa kehamilan semasa beliau.

Di Australia, rawatan doula biasanya berkisar dari A $ 500-A $ 2,500, bergantung kepada pengalaman doula dan perkhidmatan yang mereka tawarkan. Kos ini biasanya termasuk satu hingga dua kali lawatan semasa kehamilan, kehadiran semasa kelahiran, dan satu lawatan selepas lahir.

Walaupun kos penjagaan doula mungkin terdengar melampau, penemuan kami menyoroti bahawa menyediakan penjagaan doula berasaskan komuniti untuk wanita migran, pelarian dan wanita asing lain di negara berpendapatan tinggi mungkin merupakan cara penting untuk meningkatkan penjagaan ekuiti dan budaya yang responsif.

Apabila wanita migran menerima penjagaan daripada doulas berasaskan komuniti (dari latar belakang etnik, linguistik, dan / atau agama yang sama seperti mereka), mereka mungkin merasa lebih yakin dan kurang seperti "orang luar" dalam komuniti baru mereka.

In Sweden dan juga Amerika Syarikat, penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita kelahiran asing yang disokong oleh doulas berasaskan masyarakat lebih puas dengan pengalaman kelahiran mereka, dan mereka sendiri merasa diberi kuasa.

Doulas berasaskan komuniti juga boleh memberi manfaat kepada wanita Orang Asli, yang amalan kelahiran tradisional mereka dikaitkan dengan identiti budaya mereka. Di Kanada, yang Persatuan Pusat Persahabatan Orang Asli British Columbia menyediakan biasiswa untuk hamil Wanita asli untuk menyewa doula.

Perkhidmatan Doula boleh disediakan secara percuma untuk orang berpendapatan rendah dan keluarga, sebagai cara untuk meningkatkan ekuiti. Projek Doula menyediakan perkhidmatan doula percuma kepada wanita berpendapatan rendah di New York City melalui sukarelawan.

Menyokong wanita untuk mempunyai teman buruh atau doula pilihan ketika bersalin adalah cara yang berkesan untuk meningkatkan hasil kesihatan, dan merupakan komponen penting bagi penjagaan bersalin yang hormat.

Persahabatan buruh dan sokongan doula boleh meningkatkan ekuiti secara langsung melalui pemberdayaan wanita yang lebih baik dan penyediaan penjagaan responsif budaya, dan secara tidak langsung dengan mengurangkan over-medicalisation melahirkan.

Tentang Pengarang

Meghan A. Bohren, Pensyarah dalam Gender dan Kesihatan Wanita, Universiti Melbourne. Sarah Chapman, seorang broker pengetahuan di Cochrane UK, menyumbang kepada artikel ini.

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon