Bagaimana Mengehadkan Akses Wanita Kepada Kawalan Kelahiran Dan Pengguguran Menyakitkan Ekonomi

Kesihatan reproduktif tidak hanya mengenai pengguguran, walaupun semua perhatian mereka mendapat. Ia juga mengenai akses kepada perkhidmatan perancangan keluarga, kontrasepsi, pendidikan seks dan banyak lagi.

Akses sedemikian membolehkan wanita mengawal masa dan saiz keluarga mereka sehingga mereka mempunyai anak ketika mereka berada dalam keadaan aman dan emosi secara kewangan dan dapat menyelesaikan pendidikan mereka dan maju di tempat kerja. Lagipun, mempunyai anak-anak mahal, dengan harga AS $ 9,000 hingga $ 25,000 setahun.

Dan itulah sebabnya menyediakan wanita dengan pelbagai pilihan kesihatan reproduktif adalah baik untuk ekonomi pada masa yang sama sebagai penting untuk keselamatan kewangan wanita dan keluarga mereka. Melakukan yang bertentangan mengancam bukan hanya kesehatan fizikal wanita tetapi juga kesejahteraan ekonomi mereka.

Mahkamah Agung mengakui seperti banyak dalam 1992, yang menyatakan dalam Parenthood yang Dirancang di Pennsylvania Selatan v. Casey:

Keupayaan wanita untuk mengambil bahagian secara sama rata dalam kehidupan ekonomi dan sosial negara telah difasilitasi oleh keupayaan mereka untuk mengawal kehidupan reproduktif mereka.


grafik langganan dalaman


Walau bagaimanapun, nampaknya ahli perundangan negeri dan persekutuan, beberapa ahli politik yang menjalankan tugas untuk presiden serta beberapa hakim Mahkamah Agung konservatif telah melupakan makna bahasa ini.

Akibatnya, hak untuk mengawal kesihatan reproduktif mereka telah menjadi semakin ilusi untuk ramai wanita, terutamanya golongan miskin.

Ekonomi kontraseptif

Dengan beberapa ahli politik yang konservatif yang mati membatasi akses kepada pengguguran, anda akan mengandaikan bahawa ia akan menjadi dasar yang membantu wanita mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Tetapi serangan konservatif terhadap kawalan kelahiran semakin meningkat, walaupun 99 peratus wanita aktif seksual telah digunakan beberapa bentuk seperti alat intrauterin (IUD), patch atau pil sekurang-kurangnya sekali.

Di samping manfaat kesihatan dan autonomi yang diiktiraf secara meluas untuk wanita, kontrasepsi terus merangsang ekonomi. Malah, kajian menunjukkan akses kepada pil bertanggungjawab untuk satu pertiga daripada kenaikan upah wanita sejak 1960s.

Dan manfaat ini meluas kepada anak-anak mereka. Kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu yang mempunyai akses kepada perancangan keluarga mendapat manfaat daripada peningkatan 20 kepada 30 dalam pendapatan mereka sendiri sepanjang hayat mereka, serta meningkatkan kadar penyelesaian kuliah.

Tidak menghairankan, dalam kaji selidik, 77 peratus wanita yang menggunakan kawalan kelahiran melaporkan bahawa ia membenarkan mereka untuk menjaga diri mereka sendiri dan keluarga mereka, sementara majoriti besar juga melaporkan bahawa kawalan kelahiran membenarkan mereka untuk menyokong diri mereka secara kewangan (peratus 71), tinggal di sekolah (64 peratus) dan membantu mereka mendapatkan dan menyimpan pekerjaan (peratus 64).

Walau bagaimanapun, terdapat pembahasan kelas dalam akses kehamilan, seperti yang dibuktikan oleh perbezaan dalam kadar 2011 kehamilan yang tidak diingini. Sementara kadar keseluruhan jatuh ke peratus 45 (daripada 51 peratus dalam 2008), angka wanita yang tinggal di bawah garis kemiskinan adalah lima kali wanita pada tahap pendapatan tertinggi (walaupun juga menurun).

Salah satu sebab untuk perbezaan ini ialah kos kawalan kelahiran, terutamanya untuk bentuk yang paling berkesan, tahan lama. Sebagai contoh, ia biasanya menelan kos lebih daripada $ 1,000 untuk IUD dan prosedur untuk memasukkannya, berjumlah gaji sepenuh masa satu bulan untuk pekerja gaji minimum.

Kos ini penting, memandangkan purata wanita Amerika mahu dua kanak-kanak dan akan memerlukan kontrasepsi sekurang-kurangnya tiga dekad dalam hidupnya. Malangnya, perancangan keluarga yang didanakan secara awam memenuhi hanya 54 peratus keperluan, dan aliran pembiayaan ini berada di bawah serangan berterusan oleh konservatif.

Tidak mengejutkan, Insurans kesihatan membuat perbezaan, dan wanita yang mempunyai liputan lebih cenderung menggunakan penjagaan kontraseptif. The Akta Penjagaan Mampu bertanggungjawab untuk sebahagian daripada penurunan kehamilan yang tidak diingini - ia memperluaskan liputan kontrasepsi ke sekitar 55 juta wanita dengan perlindungan insurans swasta.

Namun liputan ini juga berisiko untuk berjuta-juta pekerja dan tanggungan mereka yang bekerja untuk majikan yang menuntut bantahan agama. Dalam Burwell v. Hobby Lobby, the Mahkamah Agung membuat kesimpulan bahawa syarikat untung bukan sahaja boleh menganut kepercayaan agama tetapi juga mengenakan kepercayaan terhadap pekerja mereka dengan menafikan mereka bentuk-bentuk kontrasepsi tertentu. The Pentadbiran Obama telah mengeluarkan peraturan membenarkan majikan agama memilih untuk tidak menawarkan perlindungan kontraseptif. Pekerja yang terjejas kemudian dilindungi secara langsung oleh penanggung insurans mereka.

Ini tidak mencukupi untuk sesetengah orang. Pada bulan Mac, Mahkamah Agung mendengar hujah lisan dalam kes Zubik v. Burwell, di mana beberapa agama bukan keuntungan menegaskan bahawa perbuatan mencari tempat tinggal dari hukum membebankan hati nurani mereka.

Kumpulan-kumpulan agama ini berpendapat bahawa wanita boleh mendapatkan kawalan kelahiran mereka dari sumber-sumber lain, seperti pusat perancang keluarga yang dibiayai oleh federal. Namun pada masa yang sama, konservatif ada misi untuk memotong pembiayaan itu, terutamanya untuk Rancangan Parenthood, yang menyediakan penjagaan kesihatan seksual dan reproduktif kepada hampir lima juta orang setahun.

Ini tidak masuk akal ekonomi. Program perancangan keluarga yang dibiayai secara awam membantu wanita mengelakkan kira-kira dua juta kehamilan yang tidak diingini setahun dan menjimatkan berbilion-bilion dolar dalam kos penjagaan kesihatan. Penjimatan bersih kepada kerajaan ialah $ 13.6 bilion. Bagi setiap $ 1 yang dilaburkan dalam perkhidmatan ini, kerajaan menyelamatkan $ 7.09.

Pendidikan seks dan tangga ekonomi

Satu lagi kunci untuk kesihatan reproduktif - dan yang tidak dibincangkan cukup - adalah pendidikan seksual untuk remaja.

Selama bertahun-tahun, orang ramai telah membelanjakan lebih daripada $ 2 bilion pada program pantang-pantang, yang bukan sahaja gagal mengurangkan kadar kelahiran remaja tetapi juga mengukuhkan stereotaip jantina dan berakar dengan maklumat salah. Remaja minoriti berpendapatan rendah terutamanya tertakluk kepada program-program ini.

Remaja tanpa pengetahuan tentang kesihatan seksual mereka lebih cenderung untuk hamil dan kurang berkemungkinan bekerja, merangsang mereka ke dasar tangga ekonomi.

Presiden Obama Anggaran 2017 yang dicadangkan akan menghapuskan pembiayaan persekutuan untuk pendidikan seks pantang-satunya dan sebaliknya hanya membiayai pendidikan seksual yang komprehensif, yang sesuai dengan umur dan perubatan secara tepat. Walau bagaimanapun, Kongres telah menolak potongan cadangan presiden sebelumnya dan hasil yang sama mungkin untuk 2017.

Akses kepada pengguguran

Kemudian ada isu pengguguran. Mari bermula dengan kos.

Separuh wanita yang mendapat pengguguran membayar lebih daripada satu pertiga daripada pendapatan bulanan mereka untuk prosedur itu.

Kos meningkat dengan ketara semakin lama wanita harus menunggu, sama ada kerana undang-undang negara memerlukannya atau dia perlu menyimpan wang - atau kedua-duanya. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang tidak dapat mengakses pengguguran adalah tiga kali lebih mungkin untuk jatuh ke dalam kemiskinan daripada wanita yang mendapat pengguguran.

Di samping beban kewangan, banyak negeri yang menguatkuasakan undang-undang direka untuk menghadkan akses pengguguran. Undang-undang ini memukul wanita berpendapatan rendah terutamanya keras. Dari 2011 ke 2015, Negeri 31 telah digubal Undang-undang 288, termasuk tempoh menunggu dan sesi kaunseling mandatori.

Selain itu, 24 menyatakan telah menggubal undang-undang TRAP yang dipanggil (peraturan yang disasarkan pembekal pengguguran), yang pakar perubatan berkata jauh melebihi apa yang diperlukan untuk keselamatan pesakit dan mengenakan keperluan yang tidak diperlukan pada doktor dan kemudahan pengguguran, seperti yang memerlukan kemudahan untuk mempunyai dimensi lorong yang sama seperti sebuah hospital.

Pada bulan Mac, Mahkamah Agung mendengar hujah-hujah dalam kes mencabar undang-undang TRAP Texas, Kesihatan Wanita Keseluruhan v. Hellerstedt. Jika mahkamah menegakkan undang-undang, seluruh negeri Texas akan dibiarkan dengan hanya penyedia pengguguran 10.

A mahkamah rayuan persekutuan yang lebih rendah dinyatakan dalam kes Texas yang menempuh jarak lebih dari 150 mil satu cara bukan "beban yang tidak wajar" dan oleh itu berperlembagaan. Ini, saya akan berhujah, menunjukkan a kurang memahami mengenai kesukaran kemiskinan - terutamanya kemiskinan luar bandar - mengenakan. Perjalanan jarak jauh menambah kos tambahan kepada prosedur perubatan yang sudah mahal.

Keputusan mahkamah dijangka pada bulan Jun. Pemerhati takut bahawa mahkamah boleh memecah 4-4, yang akan meninggalkan undang-undang Texas utuh.

The Hyde Amendment

Cara lain di mana dasar AS mengenai pengguguran memburukkan lagi ketidaksamaan ekonomi, terutama bagi wanita warna, adalah melalui larangan pembiayaan persekutuan - yang mana beberapa ahli politik yang bercita-cita nampaknya terlupa masih ada.

Ia telah menjadi begitu sejak Enjinmen 1976 Pindaan Hyde, yang menghalang dana Medicaid persekutuan daripada digunakan untuk pengguguran kecuali dalam kes-kes rogol, insiden atau ketika nyawa ibu berisiko. Akta Penjagaan Mampu melakukan banyak perkara yang menarik untuk kesihatan wanita, tetapi juga memanjangkan Pindaan Hyde melalui pengembangan Medicaid, dan ia membenarkan negara-negara mengharamkan liputan pengguguran dalam pertukaran swasta mereka.

Menolak liputan wanita miskin di bawah Medicaid menyumbang kepada kadar kelahiran yang tidak diingini tujuh kali lebih tinggi untuk wanita miskin daripada wanita berpendapatan tinggi.

Kesihatan ekonomi dan reproduktif

Ahli politik tidak boleh berjanji untuk mengembangkan ekonomi dan pada masa yang sama menghadkan akses kepada pengguguran, kawalan kelahiran dan pendidikan seksual. Kesihatan ekonomi negara kita dan kesihatan reproduktif wanita dikaitkan.

Dan sebagai Hillary Clinton betul dicatatkan baru-baru ini, ia adalah satu isu yang memerlukan perhatian lebih dalam kempen presiden - dan belum mendapat cukup.

Tentang Pengarang

gilman micheleMichele Gilman, Profesor Undang-undang Venable, University of Baltimore. mengarahkan Klinik Advokasi Awam, di mana dia mengawasi pelajar mewakili individu berpendapatan rendah dan kumpulan komuniti dalam pelbagai bidang litigasi, perundangan, dan pembaharuan undang-undang.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Tempah berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon