Peguambela untuk harga dadah yang lebih rendah diadakan berjaga-jaga pada 5 Sept, 2019 di luar Eli Lilly di New York City, menghormati mereka yang telah kehilangan nyawa mereka kerana kos insulin yang tinggi. Eric McGregor / LightRocket melalui Getty Images

Harga tinggi insulin, yang telah mencapai tahap sebanyak US $ 450 sebulan, telah menimbulkan kemarahan di seluruh negara. Senator Bernie Sanders (I-Vt.) Telah memanggilnya a malu negara, tertanya-tanya mengapa penduduk AS perlu memandu ke Kanada untuk membeli insulin yang lebih murah.

Sebagai sarjana undang-undang yang memberi tumpuan kepada peranan yang bertentangan dengan hak harta kesejahteraan ekonomi, termasuk melalui peranan hak harta intelek, penyelidikan saya menjelaskannya harga dadah jauh lebih rumit daripada mana-mana calon di peringkat perbahasan mempunyai masa untuk menjelaskan.

Memahami sepenuhnya kerumitan ini memerlukan melihat undang-undang paten antarabangsa dan perjanjian perdagangan antarabangsa.

Insulin telah ditemui hampir 100 tahun yang lalu, menyelamatkan nyawa banyak orang dengan diabetes. Kos yang semakin meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah membawa jeritan dari pesakit dan ahli politik. John Fredricks / NurPhoto melalui Getty Images

Mengapa tidak ada insulin generik?

Para saintis yang bekerja di sektor awam Kanada mendapati insulin hampir satu abad yang lalu. Teknik pertama untuk mensintesis kompaun, yang sepatutnya lebih mudah dibolehkan untuk menghasilkan versi generik, muncul empat dekad yang lalu. Namun hari ini insulin masih kekal tidak tersedia dalam sebarang versi generik yang penting.

Salah satu daripada tiga syarikat itu mengawal 90% pasaran insulin dunia, Eli Lilly, baru-baru ini melakukan tunduk kepada tekanan awam dengan mengumumkan versi "rasmi yang sah" yang dipanggil Lispro. Tetapi itu masih boleh dijalankan beberapa orang $ 140 setiap preskripsi.

Pengguna AS tidak bersendirian dalam menghadapi harga tinggi insulin dan ubat-ubatan yang menyelamatkan nyawa. Selama dua dekad yang lalu, kontroversi yang sengit telah merebak di sekitar gergasi farmaseutikal multinasional dapat memonopoli akses kepada ubat-ubatan penting di seluruh dunia. Cara utama untuk berbuat demikian adalah melalui kuasa undang-undang paten, dan keuntungan seperti monopoli - atau apa yang sesetengah ahli memanggil sewa ekonomi tidak terperoleh - mereka menjamin.

Fikirkan sewa sebagai kejatuhan yang diperoleh untuk membuat sedikit usaha sendiri. Oleh kerana itu, "tidak diperolehi", sewa biasanya dibedakan dari keuntungan perniagaan biasa. Dengan cara ini, mereka adalah setanding dengan yuran seorang tuan abad pertengahan akan mengenakan bayaran untuk mendapatkan tanah pertanian di ladang yang luas.

Untuk menjelaskan masalah sewa ekonomi dan akses kepada ubat-ubatan, kita perlu melihat lebih jauh lagi: kepada kontroversi yang berputar di sekitar paten farmaseutikal di negara-negara yang jauh kurang kaya daripada AS

Masalah di seluruh dunia, tetapi tersembunyi dari penglihatan

Selama lebih dari 20 tahun, di berbagai tempat di Afrika, Asia dan Amerika Latin, negara telah berjuang sistem pengambilalihan global, atau "renteriisme" untuk jangka pendek, yang memberi manfaat yang besar kepada Big Pharma.

Keadaan ini tidak boleh wujud tanpa pegawai kerajaan yang mempunyai Big Pharma melobi berjaya di negara-negara kaya. Paten dan hak harta intelektual lain membenarkan syarikat multinasional menangkap sewa dengan mengelakkan persaingan selama bertahun-tahun.

Pertempuran global sekitar paten farmaseutikal bermula dengan bersungguh-sungguh dengan penubuhan Pertubuhan Perdagangan Dunia (WTO) pada tahun 1994. Ini termasuk perjanjian lampiran mengenai hak harta intelek yang dikenali sebagai Aspek Hak Harta Intelek Berkaitan Perdagangan.

Banyak negara sudah dibenarkan untuk paten sebelum 1994, tetapi hanya pada "proses" pembuatan atau sintesis. Selepas tahun 1994, negara anggota WTO dikehendaki memanjangkan paten kepada produk akhir penting dari proses tersebut.

Bagi penduduk negara-negara membangun, masalah kesihatan awam yang paling besar pada masa yang diperolehi daripada penyakit seperti malaria, tuberkulosis dan HIV-AIDS, ini mengkristal pelbagai soalan tentang import yang hebat. Sekiranya perjanjian itu membolehkan hak paten monopoli seperti Big Pharma untuk mengatasi kebolehan orang sakit dan mati untuk mendapatkan versi generik ubat penjimatan hidup? Dan jika ya, sejauh mana?

Menjelang 2001, semua negara anggota WTO secara rasminya telah mengakui hak negara-negara membangun untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan akses kepada ubat-ubatan yang menyelamatkan nyawa. Tetapi Big Pharma dan sekutunya tidak pernah menyerah menekan lebih banyak, tidak kurang, perlindungan harta intelek yang ketat di seluruh dunia.

Justifikasi yang goyah

Sejak tahun 1994, Big Pharma telah pun dikenakan keperluan yang lebih teruk sekitar hak paten. Mereka menegaskan bahawa hak paten adalah perlu untuk "memberi insentif" kepada ketersediaan ubat untuk keadaan seperti tuberkulosis dan malaria yang, tanpa pasaran di negara maju, memerlukan premium yang dijamin dari negara apa pun yang dijual di dalamnya.

Namun begitu, kritikan telah mendakwa bahawa Big Pharma biasanya digunakan melambung, mengelirukan or jika tidak, data kos buruj untuk menjejaki berbilion-bilion dolar ia mendakwa untuk dibelanjakan untuk pembangunan dadah. Begitu juga, pengkritik terus memberi perhatian kepada cara yang paling banyak pembangunan dadah dibina secara terbuka penyelidikan yang dibiayai.

Dan, akhirnya, pengkritik tidak pernah berhenti menyerlahkan fakta bahawa Big Pharma lama dahulu telah meninggal dunia penyelidikan dan pembangunan untuk ubat-ubatan untuk penyakit berjangkit di negara-negara membangun, dan semakin beralih kepada pengeluaran pada blockbuster ubat penyakit yang tidak sembuh.

Namun begitu penyakit seperti kanser dan penyakit jantung mula mengambil tol yang lebih besar di dunia membangun, paten akan mengekstrak jumlah yang lebih besar pada populasi pesakit di seluruh dunia.

Di dunia yang membangun di mana masalah kesihatan awam semakin kelihatan serupa dengan dunia maju, sebenarnya, syarikat farmaseutikal multinasional boleh menjadi lebih baik - tidak lebih buruk - diletakkan untuk mengembangkan keuntungan mereka dengan mengetuk pasaran baru untuk ubat-ubatan seperti insulin dan beta blockers.

Konvergensi antara sakit di seluruh dunia

Satu pelajaran yang tidak dijangka dari ini adalah bahawa orang biasa di seluruh dunia akan semakin mendapati diri mereka dalam bot yang sama ketika datang untuk mengakses ubat-ubatan yang mereka perlukan.

Oleh itu, jika negara-negara di dunia membangun terpaksa melepaskan perjuangan melawan rentenisme paten, ia harus menjadi perhatian baik kepada penduduk mereka sendiri dan penduduk negara-negara kaya juga.

Hanya pada bulan September ini, sebagai contoh, Perdana Menteri India Narendra Modi memberi isyarat bahawa negaranya - yang mempunyai industri ubat generik yang menolong bekalan ubat kos rendah kepada orang di seluruh dunia - sudah bersedia untuk mengakui tuntutan Big Pharma dengan bergerak ke arah menafikan peranan penting negaranya sebagai "Farmasi dunia. "India kini telah menandatangani perjanjian perdagangan interim dengan pentadbiran Trump yang memerlukannya lebih tegas menguatkuasakan hak paten multinasional farmaseutikal, dengan laporan berita terkini yang menunjukkan ia mungkin bahkan kini dimuktamadkan.

Sepanjang perjalanan peperangan semasa pencalonan Demokratik, banyak yang akan mendengar tentang nasib penduduk Michigan yang tersenyum bertanya bagaimana insulin menghabiskan 10 kali di AS apa yang dibiayai 10 minit di seluruh sempadan utara.

Memandangkan perbualan yang lebih besar mengenai sewa paten dan akses kepada ubat-ubatan yang kita harus ada, bagaimanapun, ia sepatutnya kita yang tinggal di tempat-tempat seperti Amerika Syarikat untuk melihat bukan sahaja Kanada tetapi apa yang sedang berlaku seluruh dunia, di mana wajah yang sakit dan mati semakin banyak penyakit - dan pergaduhan - seperti kita sendiri.

Tentang Pengarang

Faisal Chaudhry, Profesor Undang-undang, Universiti Dayton

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Ingat Masa Depan Anda
pada 3 November

Ketahui mengenai isu-isu dan apa yang dipertaruhkan pada pilihan raya Presiden 3 November 2020.

Terlalu awal? Jangan taruhannya. Angkatan bersalah untuk menghalang anda daripada bercakap di masa depan anda.

Ini adalah yang besar dan pilihan raya ini mungkin untuk SEMUA guli. Berpaling pada bahaya anda.

Hanya Anda Boleh Mencegah Kecurian 'Masa Depan'

Ikut InnerSelf.com
"Ingat Masa Depan Anda"liputan

Buku yang disyorkan:

Modal dalam Twenty-First Century
oleh Thomas Piketty. (Diterjemahkan oleh Arthur Goldhammer)

In Modal dalam Abad Dua Puluh Pertama, Thomas Piketty menganalisis koleksi data unik dari dua puluh negara, mulai dari abad kelapan belas, untuk mendedahkan corak ekonomi dan sosial utama. Tetapi trend ekonomi bukanlah perbuatan Tuhan. Aksi politik telah membendung ketidaksamaan berbahaya pada masa lalu, kata Thomas Piketty, dan mungkin melakukannya lagi. Satu kerja cita-cita yang luar biasa, keaslian, dan kekakuan, Modal dalam Twenty-First Century mengorientasikan pemahaman kita tentang sejarah ekonomi dan berhadapan dengan kita dengan pelajaran yang mengejutkan untuk hari ini. Penemuannya akan mengubah perdebatan dan menetapkan agenda untuk generasi pemikiran tentang kekayaan dan ketidaksamaan.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Kebahagiaan Alam: Bagaimana Perniagaan dan Masyarakat Membangunkan dengan Melabur dalam Alam
oleh Mark R. Tercek dan Jonathan S. Adams.

Apa yang bernilai alam semula jadi? Jawapan kepada soalan-yang secara tradisinya telah dirangka dalam alam sekitar ini syarat-merevolusikan cara kita menjalankan perniagaan. dalam Fortune Alam, Mark Tercek, Ketua Pegawai Eksekutif The Nature Conservancy dan bekas jurubank pelaburan, dan penulis sains Jonathan Adams berhujah bahawa sifat bukan sahaja asas kesejahteraan manusia, tetapi juga pelaburan komersil paling bijak yang boleh dilakukan oleh mana-mana perniagaan atau kerajaan. Terumbu karang, dataran banjir dan terumbu tiram sering dilihat hanya sebagai bahan mentah atau sebagai halangan untuk dibersihkan atas nama kemajuan, malah penting untuk kemakmuran masa depan kita sebagai teknologi atau undang-undang atau inovasi perniagaan. Fortune Alam menawarkan panduan penting kepada ekonomi dan alam sekitar.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Beyond Kemarahan: Apa yang telah berlaku dengan ekonomi kita dan demokrasi kita, dan bagaimana untuk menyelesaikannya -- oleh Robert B. Reich

Dalam buku ini tepat pada masanya, Robert B. Reich berpendapat bahawa apa-apa yang baik yang berlaku di Washington melainkan rakyat adalah bertenaga dan dianjurkan untuk pastikan Washington bertindak dengan kebaikan awam. Langkah pertama adalah untuk melihat gambaran yang lebih besar. Beyond Kemarahan menghubungkan titik, menunjukkan mengapa bahagian peningkatan pendapatan dan kekayaan akan ke bahagian atas telah terikat pekerjaan dan pertumbuhan untuk orang lain, melemahkan demokrasi kita; menyebabkan Amerika menjadi semakin sinis tentang kehidupan awam; dan berpaling ramai rakyat Amerika terhadap satu sama lain. Beliau juga menjelaskan mengapa cadangan "hak regresif" mati salah dan menyediakan pelan tindakan yang jelas tentang apa yang mesti dilakukan sebaliknya. Berikut adalah pelan tindakan untuk semua orang yang mengambil berat tentang masa depan Amerika.

Klik di sini untuk maklumat lanjut atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Ini Mengubah Semua: Menduduki Wall Street dan pergerakan% 99
oleh Sarah van Gelder dan kakitangan YES! Majalah.

Ini Menukar Semua menunjukkan bagaimana gerakan Menduduki beralih kepada cara orang melihat diri mereka sendiri dan dunia, jenis masyarakat yang mereka percayai adalah mungkin, dan penglibatan mereka sendiri dalam mewujudkan masyarakat yang bekerja untuk 99% dan bukan sekadar 1%. Percubaan untuk merpati gerakan ini yang terdesentralisasi dan cepat berkembang telah menyebabkan kekeliruan dan salah tanggapan. Dalam jumlah ini, para editor dari YES! Majalah menyatukan suara dari dalam dan luar protes untuk menyampaikan isu, kemungkinan, dan personaliti yang berkaitan dengan gerakan Occupy Wall Street. Buku ini mempunyai sumbangan dari Naomi Klein, David Korten, Rebecca Solnit, Ralph Nader, dan lain-lain, serta aktivis Occupy yang ada di sana dari awal.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.