Mengapa Usaha Penswastaan ​​Sistem Kesihatan VA Adakah Penipuan

Terdapat beberapa kawasan di mana terdapat lebih banyak sokongan parti daripada keperluan untuk menyediakan penjagaan kesihatan yang mencukupi untuk veteran negara. Walaupun banyak daripada kita menentang perang di Iraq dan pengembaraan tentera yang baru-baru ini, kita masih menyedari perlunya menyediakan perkhidmatan perubatan untuk orang-orang yang meletakkan nyawa mereka.

Inilah sebabnya mengapa sangat menyakitkan untuk melihat kumpulan sayap kanan mencipta skandal di sekitar hospital Pentadbiran Veteran (VA) untuk memajukan agenda penswastaan ​​sistem. Sekiranya ada sebab sebenar untuk mempercayai bahawa sistem semasa sangat menyakiti para veteran kami, dan mereka akan lebih baik diberi perhatian di bawah sistem yang diswastakan, maka akan menjadi wajar untuk menyokong peralihan.

Tetapi ini bertentangan dengan realiti. Semua bukti menunjukkan bahawa sistem yang diswastakan akan menjadi lebih teruk lagi apa masalah veteran yang kini dihadapi dalam keadaan berhati-hati - dan kemungkinan besar akan menelan belanja lebih banyak.

Untuk membuat satu langkah, kami sebenarnya mempunyai banyak bukti mengenai kualiti penjagaan yang disediakan oleh sistem VA. Dalam buku yang cemerlang, The Best Care Anywhere, Editorial Washington Washington Phillip Longman mendokumenkan bagaimana sistem penjagaan integratif VA mengatasi model yang digunakan oleh penanggung insurans swasta. Perkara utama adalah bahawa sistem VA berkesan menjejaki pesakit melalui pelbagai kenalan mereka dengan doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Ini mengurangkan kemungkinan bahawa mereka akan mendapat rawatan yang tidak diperlukan, tetapi yang lebih penting, memastikan bahawa doktor pesakit sedar akan rawatan lain pesakit mereka menerima. Masalah utama bagi pesakit yang melihat banyak doktor adalah bahawa tiada seorang pun daripada mereka yang mempunyai pengetahuan penuh tentang keadaan yang menimpa pesakit atau ubat-ubatan yang mungkin mereka ambil. Dengan menjaga sistem pusat dan mempunyai pengamal am yang ditugaskan untuk mengawasi penjagaan pesakit, sistem VA meminimumkan sumber kesilapan ini. Malah, model ini begitu berjaya sehingga kebanyakan penyedia telah cuba bergerak dalam arah yang sama pada tahun-tahun kebelakangan ini.


grafik langganan dalaman


Longman menulis tentang sistem VA 1990s, yang telah menjalani pemulihan yang luar biasa di bawah kepimpinan Kenneth Kizer yang Presiden Clinton telah melantik untuk mengetuai sistem penjagaan kesihatan sebagai di bawah setiausaha urusan veteran. Kualiti penjagaan yang ditubuhkan oleh Kizer merosot sedikit di bawah Presiden Bush. Ini sebahagiannya hasil daripada kemasukan besar veteran baru yang berkaitan dengan peperangan pentadbiran. Ia juga sebahagiannya disebabkan hakikat bahawa pelantik politik Bush menunjukkan komitmen yang sama kepada kesihatan veteran apabila beliau dilantik ke Agensi Pengurusan Kecemasan Persekutuan untuk menyiapkan bencana seperti Badai Katrina.

Walau bagaimanapun, sebagai Alicia Mundy menunjukkan dalam Washington Bulanan baru-baru ini sekeping, sistem VA masih cukup baik oleh kebanyakan langkah. An analisis dilakukan untuk VA di 2010 mendapati bahawa hampir semua kajian membandingkan kualiti penjagaan VA dengan rakan-rakannya dalam sektor swasta dan awam mendapati bahawa VA memberi penjagaan yang sama baik atau lebih baik daripada apa yang terdapat di pesaingnya.  

Memandangkan realiti ini, penyokong penswastaan ​​telah mencipta skandal untuk menolak kes mereka, dan mereka mendapat satu. Mereka mendapati bukti senarai menunggu yang besar di hospital VA di Phoenix. Menurut akaun yang dipromosikan di media, pesakit 40 meninggal ketika mereka sedang menunggu untuk berjumpa doktor. Ini sudah tentunya bunyi yang dahsyat.

Pada hakikatnya, a melaporkan oleh Inspektor Jeneral VA mendapati bahawa enam, bukan pesakit 40 telah meninggal dunia semasa menunggu janji temu. Dan tidak jelas bahawa dalam mana-mana kes ini kematian berkaitan dengan kekurangan rawatan. Tetapi realiti tidak penting, hak itu mempunyai kisah mereka dan mereka bertekad untuk menolaknya di mana sahaja mereka boleh.

Saudara-saudara Koch membiayai organisasi veteran baru, Veteran Berkecuali Amerika, yang menyerang sistem penjagaan kesihatan VA tujuan utama kerjanya. Walaupun penswastaan ​​penuh jelas adalah langkah terlalu jauh pada masa ini (kebanyakan veteran benar-benar menghargai penjagaan kesihatan mereka melalui sistem VA), matlamat mereka adalah untuk penswastaan ​​sedikit demi sedikit melalui proses secara beransur-ansur outsourcing lebih banyak perkhidmatan.

Oleh kerana proses ini mendapat momentum, penswastaan ​​berskala penuh mungkin kelihatan seperti kurang dari lif. Penyumberluaran mungkin menjejaskan kualiti penjagaan, yang paling penting dengan membuat amalan sistem VA bagi penjagaan integratif lebih sukar. Ia juga mungkin menaikkan kos, kerana perkhidmatan yang diswastakan akan hampir harganya lebih mahal daripada perkhidmatan yang disediakan melalui VA.

Ringkasnya, amalan penyumberan luar lebih banyak perkhidmatan dari VA dan akhirnya menswastakan ia mungkin menjadi masalah yang sangat buruk dari sudut pandang para veteran negara. Ia juga mungkin menjadi masalah buruk dari sudut pandang pembayar cukai, yang akan mendapat tagihan yang lebih besar untuk penjagaan yang lebih rendah. Tetapi, ia mungkin menjadi perjanjian yang sangat baik bagi kontraktor yang membuat keuntungan terhadap perniagaan VA, dan untuk sebab itu penswastaan ​​VA adalah ancaman yang sangat nyata.

Lihat artikel di laman web asal

Mengenai Penulis

baker deanDean Baker adalah bersama Pengarah Pusat Ekonomi dan Kajian Dasar di Washington, DC. Beliau sering dipetik dalam laporan ekonomi dalam media utama, termasuk New York Times, Washington Post, CNN, CNBC, dan Radio Awam Kebangsaan. Dia menulis lajur mingguan untuk Guardian Unlimited (UK), yang Huffington Post, TruthOutDan blog beliau, Pukul Press, mempunyai ulasan tentang pelaporan ekonomi. Analisis beliau telah muncul dalam banyak penerbitan utama, termasuk Atlantic Monthly, yang Washington Post, yang London Financial Times, Dan New York Daily News. Beliau menerima Ph.D dalam bidang ekonomi dari University of Michigan.


Lawatan Buku

Mendapatkan Kembali ke Pekerjaan Penuh: Bargain yang Lebih Baik untuk Orang Bekerja
oleh Jared Bernstein dan Dean Baker.

B00GOJ9GWOBuku ini adalah tindak lanjut kepada buku yang ditulis sedekad lalu oleh para penulis, Manfaat Kerja Penuh (Institut Dasar Ekonomi, 2003). Ia terbukti berdasarkan bukti yang ditunjukkan dalam buku itu, menunjukkan bahawa pertumbuhan gaji sebenar bagi pekerja di bahagian bawah skala pendapatan adalah sangat bergantung kepada kadar pengangguran keseluruhan. Di akhir 1990s, apabila Amerika Syarikat menyaksikan tempoh pengangguran yang paling rendah dalam tempoh lebih daripada seperempat abad, pekerja di bahagian tengah dan bawah pengagihan upah dapat memperoleh keuntungan besar dalam gaji sebenar.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

The End of Liberalism Loser: Making Markets Progressive
oleh Dean Baker.

0615533639Progresif memerlukan pendekatan dasar baru kepada politik. Mereka telah kehilangan bukan hanya kerana konservatif mempunyai lebih banyak lagi wang dan kuasa, tetapi juga kerana mereka telah menerima rangka konservatif 'perbahasan politik. Mereka telah menerima rangka di mana konservatif mahu hasil pasaran manakala liberal mahu kerajaan campur tangan untuk membawa hasil yang mereka anggap adil. Ini meletakkan liberal dalam kedudukan pura-pura mahu cukai pemenang untuk membantu orang yang rugi. Ini "kalah liberalisme" adalah dasar buruk dan politik dahsyat. Progresif akan lebih baik pertempuran berlawan mengenai struktur pasaran supaya mereka tidak mengagihkan semula pendapatan ke atas. Buku ini menerangkan beberapa bidang utama di mana progresif boleh menumpukan usaha mereka dalam menyusun semula pasaran supaya lebih pendapatan mengalir kepada sebahagian besar penduduk bekerja bukan hanya elit kecil.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

* Buku-buku ini juga boleh didapati dalam format digital untuk "percuma" di laman web Dean Baker, Pukul Press. Ya!