Kenapa Kita Perlu Penjagaan Bayi Tunggal

Kenapa Kita Perlu Penjagaan Bayi Tunggal

Hujah terbaik untuk pelan kesihatan pembayar tunggal adalah keputusan baru-baru ini oleh syarikat insurans kesihatan Aetna untuk menyelamatkan tahun depan dari 11 dari negara-negara 15 di mana ia menjual rancangan Obamacare.

Keputusan Aetna mengikuti langkah serupa oleh UnitedHealth Group, syarikat insurans terbesar negara, dan Humana, salah seorang gergasi yang lain.

Semua tuntutan mereka tidak membuat wang yang cukup kerana terlalu ramai orang yang mengalami masalah kesihatan yang serius menggunakan bursa Obamacare, dan tidak cukup orang yang sihat mendaftar.

Masalahnya bukan Obamacare per se. Ia berada dalam struktur pasaran swasta untuk insurans kesihatan - yang mewujudkan insentif yang kuat untuk mengelakkan orang yang sakit dan menarik yang sihat. Obamacare hanya membuat masalah struktur lebih jelas.

Ringkasnya, lebih banyak orang yang sakit dan orang yang kurang sihat adalah penanggung insurans keuntungan swasta, yang kurang kompetitif bahawa penanggung insurans menjadi relatif kepada penanggung insurans lain yang tidak menarik setakat yang tinggi peratusan orang sakit tetapi peratusan lebih tinggi sihat . Akhirnya, penanggung insurans yang mengambil terlalu banyak orang yang sakit dan terlalu sedikit orang yang sihat adalah didorong keluar dari perniagaan.

Jika penanggung insurans tidak tahu siapa yang sakit dan yang akan sihat apabila mereka mendaftar untuk insurans (dan memastikan mereka diinsuranskan pada harga yang sama walaupun selepas mereka sakit), ini tidak akan menjadi masalah. Tetapi mereka tahu - dan mereka sedang mengembangkan cara yang lebih canggih untuk mencari tahu.

Ia bukan hanya orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada yang telah menyebabkan penanggung insurans berjalan untuk bukit-bukit gembira pelanggan yang sihat. Ia juga orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit tertentu yang mahal untuk dirawat, seperti penyakit jantung dan kanser. Dan orang yang tidak cukup berolahraga, atau mempunyai tabiat yang tidak sihat, atau tinggal di tempat yang tidak sihat.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Oleh itu, penanggung insurans kesihatan menghabiskan banyak masa, tenaga, dan wang yang cuba menarik orang-orang yang mempunyai peluang untuk kekal sihat (yang muda dan sesuai) sambil melakukan apa sahaja yang boleh mereka tolak orang-orang yang mempunyai kemungkinan besar sakit (yang lebih tua, lemah, dan tidak sesuai).

Akibatnya, kita mempunyai sistem insurans kesihatan yang paling pelik yang boleh dibayangkan: Satu lagi yang lebih berhati-hati direka untuk mengelakkan orang sakit.

Jika ini tidak mencukupi untuk meyakinkan orang yang rasional untuk melakukan apa yang kebanyakan negara maju lain membuat dan membuat sistem pembayar tunggal, pertimbangkan bahawa penanggung insurans kesihatan gergasi Amerika kini sibuk menggabungkan diri menjadi raksasa yang lebih besar. UnitedHealth sudah menjadi humongous. Sementara itu, Aetna cuba membeli Humana.

Penanggung insurans mengatakan mereka melakukan ini untuk meraih ekonomi skala, tetapi ada sedikit bukti bahawa saiz besar menjana penjimatan kos.

Pada hakikatnya, mereka menjadi sangat besar untuk mendapatkan lebih banyak leverage atas setiap orang yang mereka berurusan dengan - hospital, doktor, majikan, kerajaan, dan pengguna. Dengan cara itu mereka membuat keuntungan yang lebih besar.

Tetapi keuntungan yang lebih besar ini datang dengan perbelanjaan hospital, doktor, majikan, kerajaan, dan, akhirnya, pembayar cukai dan pengguna.

Maka pilihan sebenar pada masa akan datang menjadi jelas. Obamacare hanya merokok. Satu alternatif ialah sistem pembayar tunggal awam. Yang lain adalah oligopoli untuk keuntungan yang tinggi dengan kuasa pasaran untuk mengenakan harga yang tinggi walaupun kepada orang yang sihat - dan untuk mengenakan bayaran orang sakit (atau mereka yang mungkin sakit) lengan dan kaki.

Mengenai Penulis

Robert ReichROBERT B. Reich, Profesor Canselor Dasar Awam di University of California di Berkeley, adalah Setiausaha Buruh dalam pentadbiran Clinton. Majalah Time menamakan dia salah satu daripada sepuluh kabinet setiausaha yang paling berkesan abad yang lalu. Beliau telah menulis tiga belas buah buku, termasuk penjual terbaik "Gempa susulan"Dan"The Work of Nations. "Terbaru beliau,"Beyond Kemarahan, "Kini di dalam Kulit lembut. Beliau juga adalah editor pengasas majalah American Prospect dan pengerusi Punca Common.

Buku oleh Robert Reich

Menyelamatkan Kapitalisme: Bagi Ramai, Tidak Sedikit - oleh Robert B. Reich

0345806220Amerika pernah dirayakan dan ditakrifkan oleh kelas pertengahan yang besar dan makmur. Sekarang, kelas menengah ini mengecut, sebuah oligarki baru semakin meningkat, dan negara menghadapi kesenjangan kekayaan terbesar dalam delapan puluh tahun. Kenapa sistem ekonomi yang menjadikan Amerika kuat tiba-tiba gagal kita, dan bagaimana ia dapat diperbaiki?

Tekan di sini untuk maklumat lanjut atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Beyond Kemarahan: Apa yang telah berlaku dengan ekonomi kita dan demokrasi kita, dan bagaimana untuk menyelesaikannya -- oleh Robert B. Reich

Beyond KemarahanDalam buku ini tepat pada masanya, Robert B. Reich berpendapat bahawa apa-apa yang baik yang berlaku di Washington melainkan rakyat adalah bertenaga dan dianjurkan untuk pastikan Washington bertindak dengan kebaikan awam. Langkah pertama adalah untuk melihat gambaran yang lebih besar. Beyond Kemarahan menghubungkan titik, menunjukkan mengapa bahagian peningkatan pendapatan dan kekayaan akan ke bahagian atas telah terikat pekerjaan dan pertumbuhan untuk orang lain, melemahkan demokrasi kita; menyebabkan Amerika menjadi semakin sinis tentang kehidupan awam; dan berpaling ramai rakyat Amerika terhadap satu sama lain. Beliau juga menjelaskan mengapa cadangan "hak regresif" mati salah dan menyediakan pelan tindakan yang jelas tentang apa yang mesti dilakukan sebaliknya. Berikut adalah pelan tindakan untuk semua orang yang mengambil berat tentang masa depan Amerika.

Tekan di sini untuk maklumat lanjut atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}