Ini Adakah Masalah Utama 3 VA Healthcare

va penjagaan kesihatan 4 1

Presiden Donald Trump memecat Setiausaha Hal Ehwal Veteran David J. Shulkin pada Mac 28 kerana dia menentang rancangan untuk menswastakan perkhidmatan perubatan VA, menurut Shulkin.

Sekiranya disahkan, Shulkin akan digantikan oleh Adm Ronny Jackson, doktor White House yang tidak mempunyai pengalaman yang mentadbir sebuah organisasi besar seperti VA dan paling terkenal dengannya laporan penuh pada kesihatan Trump berikutan fizikal tahunan pada Januari 2018.

VA telah lama masuk krisis. Walau bagaimanapun, ia telah mempelopori perubatan berasaskan bukti dan, secara keseluruhan, mendapat hasil yang lebih baik pada kos yang lebih rendah berbanding banyak penyedia penjagaan kesihatan swasta.

Sebagai seseorang yang telah mengkaji belanjawan kerajaan dan organisasi agensi kerajaan, saya percaya Admiral Jackson, seperti pendahulunya, perlu menangani tiga masalah utama jika VA adalah berkesan dalam memenuhi keperluan berjuta-juta veteran yang bergantung padanya untuk menjaga mereka.

1. pembiayaan

Pertama, VA dibiayai dengan lebih murah daripada pembekal perubatan swasta. Ini bermakna doktor VA mendapat sedikit ketara daripada doktor lain, menjadikannya sukar untuk mengisi kekosongan.

Kadang-kadang, Kongres memberi undian untuk meningkatkan anggaran VA, yang membolehkan jabatan menawarkan kenaikan atau bonus satu kali yang menarik para pakar baru. Tetapi, pemotongan belanjawan berikutnya dan pembekalan gaji seluruh kerajaan memacu doktor VA ke sektor swasta. Kekurangan doktor dan jururawat, disebabkan oleh belanjawan yang tidak mencukupi, adalah sebab utama mengapa veteran sudah lama menunggu untuk pelantikan dan prosedur.

2. Akses

Kedua, VA tidak mempunyai kawalan ke atas bilangan atau lokasi veteran yang mendapat hak untuk menjalani rawatan perubatan melalui perkhidmatan kejam mereka. Bilangan veteran telah menyusut sebelum 9 / 11. Peperangan di Afghanistan dan Iraq dibuat 4 juta veteran tambahan layak untuk perkhidmatan perubatan VA. Kemajuan dramatik dalam menyelamatkan nyawa tentera yang cedera bermakna terdapat lebih banyak veteran kurang upaya yang memerlukan penjagaan yang kompleks. Pemahaman yang semakin meningkat tentang kesan psikologi pertempuran telah membawa kepada peningkatan dramatik dalam bilangan veteran yang memohon dan boleh mendapat manfaat daripada rawatan psikologi.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Di samping itu, veteran, seperti orang Amerika yang lain, lebih cenderung hidup di Selatan dan Barat daripada generasi terdahulu. Oleh itu, hospital dan klinik VA, kebanyakannya dibina dalam era pasca perang, bukan di mana para veteran hidup. Tidak boleh mengejutkan bahawa beberapa yang paling lama menunggu untuk penjagaan dan pusat skandal di sekitar pejabat VA memalsukan data pada waktu menunggu untuk dijaga, berada di Arizona, kawasan yang mempunyai banyak veteran dan kemudahan VA yang tidak mencukupi.

3. Penswastaan

Akhirnya, banyak konservatif dan penyedia kesihatan keuntungan untuk mencari pelanggan baru mahu menukar VA menjadi saluran untuk wang kerajaan untuk membeli insurans atau penjagaan peribadi untuk veteran. Penjagaan peribadi lebih mahal dan umumnya penjagaan yang lebih rendah daripada apa yang diberikan oleh VA sekarang. Oleh itu, untuk meningkatkan penggunaan kemudahan swasta akan mengganggu kesinambungan penjagaan yang menjadi asas bagi banyak kos rendah VA dan hasil yang lebih baik. Dana yang dialihkan untuk membayar penjagaan peribadi akan merompak VA sumber yang diperlukan untuk mengupah lebih banyak doktor dan jururawat atau membina kemudahan di mana mereka diperlukan.

Presiden Trump berkata beliau menembak Shulkin untuk memudahkan lagi penswastaan. Pertubuhan veteran dan anggota Kongres dari kedua-dua pihak menentang penswastaan ​​kerana kesan belanjawan dan kesihatan yang merugikan yang mereka katakan akan ada.

PerbualanIa masih dapat dilihat apa peranan Jackson, kepala VA yang baru, akan bermain dalam konflik ini. Hasilnya akan menentukan sama ada masalah VA semakin memburuk kerana VA mengambil kesilapan sistem penjagaan kesihatan swasta Amerika, atau jika VA diberi sumber untuk menunjukkan kelebihan kerajaan menyediakan rawatan perubatan.

Tentang Pengarang

Richard Lachmann, Profesor Sosiologi, Universiti di Albany, Universiti Negeri New York

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = VA healthcare; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}