Setiap negeri menanggung beban krisis opioid. Digital Deliverance / Shutterstock.com

Kesan kesihatan yang dahsyat dari wabak opioid telah didokumentasikan dengan baik, Dengan lebihan kematian XDUMX dan berjuta-juta lebih terjejas.

dan Amerika belajar lebih banyak setiap hari mengenai syarikat-syarikat dadah peranan dan pengedar yang bermain di bandar-bandar dan bandar-bandar banjir di seluruh negara dengan pil sakit.

Walau bagaimanapun, kita tahu agak kurang mengenai kos kewangan krisis. Beberapa kajian telah muncul pada tahun-tahun kebelakangan ini yang menganggarkan kos ekonomi nasional wabak di mana sahaja dari AS $ 53 bilion kepada $ 79 bilion dalam setahun.

Tetapi memandangkan itu negeri telah mengetuai pertuduhan itu dalam menggugat pembuat opioid dengan tujuan memulihkan sebahagian daripada kos mereka sendiri, kami ingin mengetahui lebih spesifik bagaimana krisis telah menyakiti belanjawan mereka. Ini penting untuk memahami apa yang boleh mereka sembuh daripada tindakan undang-undang mereka.

Jadi kami mengetuai satu pasukan penyelidik 20 di Penn State dalam a siri kajian yang memandang pelbagai cara anggaran negara telah menanggung beban krisis opioid. Hasilnya adalah kos komprehensif pertama opioid negeri.

Kos berlebihan overdosis dan rawatan

Kos yang paling menonjol - dan paling besar - kos yang berkaitan dengan penjagaan perubatan.

Walaupun sebelum kajian mempunyai dianggarkan yang perubatan kos daripada penyalahgunaan opioid, tidak ada yang memberikan perakaunan komprehensif kos kepada program Medicaid negeri. Kos ini termasuk yang berkaitan dengan overdosis, rawatan untuk keadaan yang berkaitan dengan opioid dan penjagaan lain yang mungkin mereka terima akibat akibat kesihatan seperti hepatitis C dan HIV.

Pasukan kami melancarkan data dari 17 menyatakan 'Medicaid mendakwa pangkalan data dan kemudian diekstrapolasi data untuk membuat anggaran peringkat negara. Kami menganggarkan bahawa keseluruhan, program Medicaid negeri membelanjakan sekurang-kurangnya $ 72 bilion disebabkan oleh penyalahgunaan opioid dari 1999 ke 2013, tahun terakhir dengan data yang tersedia.

Berdasarkan anggaran kos Medicaid $ 8.4 bilion di 2013, kami menganggarkan negara mungkin membelanjakan tambahan $ 40 bilion sejak itu, membawa jumlah bil kepada sekurang-kurangnya $ 112 bilion.

Pekerjaan yang lebih rendah, kurang hasil cukai

Sebagai tambahan kepada kesan penggunaan penjagaan kesihatan, penyalahgunaan opioid juga boleh membawa kepada ketara penurunan in pekerjaan, yang seterusnya boleh merompak negeri-negeri hasil cukai yang dijangka.

Menggunakan simulator cukai dalam talian dan kajian yang sedia ada akibat kesan individu meninggalkan tenaga kerja akibat penyalahgunaan opioid, kami dapat menganggarkan berapa banyak negara hasil cukai mungkin hilang.

Kami menganggarkan negara-negara itu mungkin telah kehilangan hampir $ 12 dalam pendapatan pajak dari 2000 ke 2016 akibat pengaruh penyalahgunaan opioid terhadap kemampuan individu untuk bekerja. Kos yang berterusan adalah kira-kira $ 700 juta setahun, membawa jumlah anggaran melalui 2018 kepada lebih $ 13 bilion.

Terdapat kos lain untuk negeri-negeri yang berkaitan dengan sebahagian daripada penduduk yang tidak dapat bekerja, seperti peningkatan kelayakan untuk bantuan tunai, program pemakanan, insurans kesihatan yang dibiayai oleh negara dan program keselamatan lain yang lain.

Walaupun kami tidak mempunyai data yang baik untuk menyediakan anggaran, bergerak ke hadapan ini akan menjadi kos yang penting bagi negara untuk dipertimbangkan.

Kos pendakwaan dan penahanan orang yang menyalahgunakan opioid boleh menambah. AP Photo / Elise Amendola

Kos keadilan jenayah

Keadilan jenayah adalah satu lagi komponen penting yang berkaitan dengan opioid kepada negara.

Sehingga kini, banyak kajian kos memberi tumpuan kepada bagaimana mereka yang berada di penjara atau penjara mungkin be tidak dapat kepada bekerja. Namun negeri dan majlis perbandaran tempatan menghabiskan besar sumber mengenai penangkapan, mahkamah dan pembetulan yang disebabkan oleh penyalahgunaan opioid.

Walaupun beberapa kajian telah mencuba untuk menganggarkan kos-kos ini, tidak ada yang menyeluruh meneliti kos penuh keadilan jenayah yang berkaitan dengan opioid di peringkat negeri. Oleh kerana kesukaran mendapatkan data yang boleh dipercayai, pasukan kami memberi tumpuan kepada Pennsylvania. Kami menganggarkan bahawa, dari 2007 ke 2016, krisis opioid menanggung kos sistem keadilan jenayah di negara $ 526 juta.

Angka-angka ini sangat berubah dari tahun ke tahun dan di antara semua negeri, menjadikannya sangat sukar untuk menghasilkan anggaran yang menyeluruh dan menyeluruh. Memandangkan Pennsylvania mempunyai kedua-dua penduduk yang besar dan telah dilanda luar biasa keras oleh krisis opioid, kos di Pennsylvania mungkin lebih tinggi daripada purata.

Walau bagaimanapun, anggaran di Pennsylvania menunjukkan kosnya tinggi dan berkemungkinan besar merosot ke dalam berbilion ringgit di seluruh negara.

Kanak-kanak dipengaruhi oleh ketagihan mereka yang tersayang - dan negara membayarnya. AP Photo / David Goldman

Menjaga kanak-kanak

Walaupun banyak perhatian telah memberi tumpuan kepada penyalahgunaan opioid, salah satu penduduk paling sukar dilanda oleh penyalahgunaan opioid adalah kanak-kanak.

Penyalahgunaan opioid telah ditunjukkan untuk meningkatkan campur tangan dari kebajikan negara dan kanak-kanak perlindungan agensi-agensi. Walaupun data tetap terhad, pasukan kami menggunakan pendekatan pemodelan untuk menunjukkan bahawa penyalahgunaan opioid mungkin dikaitkan dengan $ 2.8 bilion kos kepada sistem kebajikan kanak-kanak di semua negeri daripada 2011 ke 2016.

Selain itu, bayi yang dilahirkan untuk ibu yang menggunakan opioid prenatally boleh dilahirkan dengan gejala penarikan diri - iaitu, sindrom pantang neonatal - yang memerlukan penjagaan yang ketara. Kesan sindrom pantang neonatal, dan kos yang berkaitan, boleh terus berlanjutan seketika kerana kanak-kanak yang terkena mungkin memerlukan sumber pendidikan khas yang penting.

Data di kawasan ini sememangnya sukar untuk dikenal pasti di setiap negeri. Walau bagaimanapun, kami dapati bahawa bagi kohort kanak-kanak yang dilahirkan dengan sindrom pantang neonatal di Pennsylvania di 2015, kos tambahan untuk menyediakan perkhidmatan pendidikan khas mungkin kira-kira $ 8.3 juta. Anggaran yang sangat kasar bagi kos seluruh negara akan berada di sekurang-kurangnya $ 50 juta setahun.

Petua ais gunung itu

Secara kolektif kajian kami mengumpulkan kira-kira $ 85 bilion dianggarkan kos kewangan untuk belanjawan negeri semasa tempoh yang dikenalpasti dalam setiap satu. Selepas mengekstrapulasi bahawa untuk menampung kos melalui 2018, kami menganggap jumlahnya mencapai sekurang-kurangnya kira-kira AS $ 130 bilion, dengan bil $ 6 bilion yang berterusan hingga $ 10 bilion setiap tahun.

Walaupun angka-angka ini mungkin lebih rendah dari beberapa anggaran lain sama ada termasuk kos ekonomi yang lebih luas or gagal untuk menjelaskan variasi dari tahun ke tahun, dasarnya adalah bahawa keadaan data kami menunjukkan keadaan kewangan yang sangat tinggi dalam krisis ini.

Anggaran kami juga menyediakan keadaan penanda aras yang boleh digunakan dalam litigasi kerana mereka berusaha untuk menampung kos ini untuk membantu menampung perbelanjaan yang berterusan yang berkaitan dengan mengandungi dan mengakhiri wabak - dan memberi petunjuk mengapa begitu banyak pengeluar opioid memikirkan muflis.

Namun analisis kami hanyalah hujung gunung ais, kerana ia merangkumi hanya kos kepada kerajaan negeri dan tidak termasuk kos ekonomi yang lebih meluas dalam krisis. Individu dan keluarga mereka juga telah mengalami banyak dan mungkin memberi kos yang lebih tinggi - baik kewangan dan emosi.

Mengenai Pengarang

Joel Segel, Penolong Profesor Dasar dan Pentadbiran Kesihatan, Pennsylvania State University; Douglas L. Leslie, Profesor Sains Kesihatan Awam dan Psikiatri, Pennsylvania State University; Gary Zajac, Pengarah Urusan Pusat Penyelidikan Keadilan Jenayah, Pennsylvania State University; Max Crowley, Penolong Profesor Pembangunan Manusia dan Pengajian Keluarga, Pennsylvania State University, dan Paul L. Morgan, Eberly Fellow, Profesor Pendidikan dan Demografi, dan Pengarah Pusat Penyelidikan Jasa Pendidikan, Pennsylvania State University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan