Bagaimana Perkauman Dalam Sistem Kesihatan AS Menghalang Penjagaan dan Kos Hidup Orang Afrika Amerika

Bagaimana Perkauman Dalam Sistem Kesihatan AS Menghalang Penjagaan dan Kos Hidup Orang Afrika Amerika Kadar kematian untuk COVID-19 adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi bagi orang Afrika Amerika daripada orang kulit putih. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Ketika wabak COVID-19 menular di seluruh AS, virus itu menular di Amerika Afrika sukar dikira. Orang Amerika Afrika masih dijangkiti penyakit itu - dan mati akibatnya - pada kadar dua kali lebih tinggi seperti yang diharapkan berdasarkan bahagian populasi mereka.

Di Michigan, Amerika Afrika hanya 14% daripada populasi, tetapi menyumbang satu pertiga daripada kes COVID-19 negeri dan 40% kematiannya.

Di beberapa negeri, perbezaannya lebih ketara. Wisconsin dan Missouri mempunyai kadar jangkitan dan kematian tiga atau lebih kali lebih besar daripada yang dijangkakan berdasarkan bahagian populasi mereka.

Spekulasi menunjukkan bahawa perbezaan ini adalah kerana beberapa faktor: Orang Amerika Afrika lebih cenderung tinggal di kawasan miskin, bekerja di pekerjaan yang berisiko, dan mempunyai keadaan kesihatan yang lebih mendasar dan akses terhad kepada rawatan kesihatan. Tetapi ketaksamaan serupa wujud dalam komuniti Afrika Amerika dengan kekayaan dan akses penjagaan kesihatan di atas rata-rata. Kadar COVID-19 yang mengejutkan berlaku di Prince George's County, Maryland - kawasan Amerika Afrika terkaya di negara ini. Komuniti kulit putih yang setanding adalah agak tidak terjejas.

Sebagai pakar dalam psikologi klinikal dan kejururawatan psikiatri, kita tahu peningkatan risiko bagi orang Amerika Afrika ini tidak biasa. Itu benar tanpa mengira pendapatan, tahap pendidikan, atau akses penjagaan kesihatan. Dan ini berlaku untuk perkara lain selain COVID-19. Wanita Afrika Amerika adalah lebih daripada dua kali ganda mati akibat melahirkan anak daripada wanita kulit putih. Walaupun wanita Afrika Amerika berpendidikan dan kaya raya, mereka juga lebih cenderung mati dari melahirkan berbanding wanita kulit putih yang tidak berpendidikan dan miskin.

Bagaimana Perkauman Dalam Sistem Kesihatan AS Menghalang Penjagaan dan Kos Hidup Orang Afrika Amerika Rasisme dalam institusi, perniagaan, dan pemerintah AS bukanlah perkara baru. Foto ini, diambil di Jackson, Miss., Berasal dari tahun 1961. Getty Images / William Lovelace

Rasisme: punca

Analisis oleh Akademi Sains Nasional didapati orang Amerika Afrika mendapat penjagaan yang kurang berkualiti daripada pesakit kulit putih di semua intervensi perubatan dan perkhidmatan kesihatan rutin - walaupun status insurans, pendapatan, usia, keadaan yang tidak menentu, dan ekspresi gejala adalah sama. Pakar menunjukkan perkauman sebagai punca berlakunya perbezaan ini. Sesungguhnya, American Academy of Pediatrics telah menggariskan bagaimana perkauman mempengaruhi hasil kesihatan untuk kanak-kanak Afrika Amerika. Kami mencadangkan perkara yang sama berlaku untuk hasil COVID-19 di kalangan orang dewasa Afrika Amerika.


 Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Halangan lain memberi kesan negatif terhadap kesihatan orang Amerika Afrika. Itu termasuk kecenderungan tersirat - sikap, pemikiran, dan perasaan yang ada di luar kesedaran sedar - ketika pesakit dan penyedia berkomunikasi antara satu sama lain.

[Dapatkan kisah sains, kesihatan dan teknologi terbaik kami. Daftar untuk buletin sains The Conversation.]

Bias yang tersirat dari doktor atau jururawat mempengaruhi kualiti dan kuantiti maklumat berkongsi dengan pesakit mengenai keadaan kesihatan dan rancangan rawatan. Senario kes terburuk: apabila pembekal menyimpan maklumat kritikal mengenai keadaan kesihatan; apabila mereka tidak memasukkan suara pesakit semasa membuat keputusan mengenai penjagaan; dan apabila mereka tidak merujuk pesakit untuk ujian lanjut atau rawatan khusus. Bias yang tersirat dari pekerja penjagaan kesihatan boleh mengakibatkan pesakit kurang memahami keadaan kesihatan mereka, yang diperlukan bagi pesakit untuk menguruskan penyakit dengan berkesan.

Interaksi buruk dengan doktor membawa akibat yang berpanjangan bagi pesakit, termasuk rawatan yang tidak sama dan hasil kesihatan yang berbeza. Dan mengenai interaksi penyedia pesakit yang tidak berkesan, orang Afrika Amerika paling menderita.

Bagaimana Perkauman Dalam Sistem Kesihatan AS Menghalang Penjagaan dan Kos Hidup Orang Afrika Amerika Profesional penjagaan kesihatan perlu menyedari berat sebelah tersirat mereka. Imej Getty / Tetra

Lokasi, lokasi, lokasi

Lokasi hospital, klinik, dan kemudahan penjagaan kesihatan lain sering menjadi penghalang untuk merawat. Pengangkutan - atau kekurangannya - memberi kesan kepada kemampuan pesakit untuk menerima perkhidmatan. Pesakit Afrika Amerika memperhatikan kekecewaan tersebut apabila kemudahan rawatan kesihatan tidak dekat dengan kediaman mereka. Untuk ke sana, banyak dari mereka bergantung pada pengangkutan awam. Hasilnya: janji temu yang terlepas atau dibatalkan, kadang-kadang disebabkan oleh polisi mengenai waktu ketibaan lewat oleh pesakit.

Perbezaan juga wujud antara pesakit Afrika Amerika dan kulit putih di jangka masa menunggu untuk janji temu dan kemampuan untuk jadual temu janji susulan. Ini boleh mengakibatkan rawatan kesihatan yang tertunda - yang mengakibatkan hasil kesihatan yang lebih buruk untuk penyakit, termasuk COVID-19.

Cadangan untuk menangani perkauman

Pengguna yang mendapat maklumat tentang kesihatan mereka dan yakin pada mereka menguruskan penjagaan mereka mempunyai hasil yang lebih baik secara keseluruhan: dalam HIV-AIDS, barah, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan keadaan kesihatan mental seperti skizofrenia.

Oleh itu, berikut adalah tiga cadangan untuk menangani perkauman dan mengurangkan perbezaan kaum dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan:

  1. Profesional penjagaan kesihatan perlu lebih menyedari tentang berat sebelah yang tersirat. Kenal pasti masalahnya, seperti kata pepatah, dan anda sudah hampir menyelesaikan masalahnya. Salah satu cara untuk menjadi lebih peka: ikuti ujian bias yang tersirat di sini.

  2. Doktor dan jururawat perlu prihatin dan bekerjasama ketika berkomunikasi dengan pesakit. Beri kuasa kepada pesakit dengan mengemukakan pertanyaan dan membiarkan mereka mengemukakan pendapat. Apabila pesakit percaya bahawa penyedia ada untuk menyokong mereka, mereka menguruskan penyakit mereka dengan lebih baik. Mereka juga mempunyai persepsi yang lebih baik mengenai penjagaan yang berkualiti. Akhirnya ini membawa kepada peningkatan hasil kesihatan.

  3. Hospital, klinik, dan pejabat doktor harus memberikan lebih banyak fleksibilitas dalam memberikan layanan. Telehealth - apabila doktor dan pesakit berkomunikasi dalam talian, bukannya lawatan secara langsung - harus menjadi salah satu perkhidmatan tersebut. Mereka juga harus menyusun semula polisi penjadualan, menekankan masa menunggu yang lebih pendek dan lebih lambat jika pesakit terlambat.

Ketidakadilan kesihatan bagi orang Afrika Amerika bukanlah fenomena baru. COVID-19, bagaimanapun, menyoroti masalah ini. Rasisme tidak terpencil untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan, dan tetap meluas di seluruh masyarakat kita. Tetapi dengan mengambil langkah-langkah nyata yang dijelaskan di sini, penyedia dapat mulai menyelesaikan masalahnya.Perbualan

Tentang Pengarang

Tamika CB Zapolski, Profesor Madya Psikologi, IUPUI dan Ukamaka M. Oruche, Profesor Madya & Pengarah Program Global, IUPUI

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

ketidaksamaan
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Surat Berita InnerSelf: Januari 24th, 2021
by Kakitangan InnerSelf
Minggu ini, kita memberi tumpuan kepada penyembuhan diri ... Sama ada penyembuhan itu adalah emosi, fizikal atau rohani, semuanya berkaitan dengan diri kita sendiri dan juga dengan dunia di sekitar kita. Namun, untuk penyembuhan kepada…
Mengambil Sisi? Alam Tidak Memilih Sisi! Ia merawat semua orang secara sama
by Marie T. Russell
Alam tidak berpihak: ia hanya memberi peluang kepada setiap tanaman untuk hidup. Matahari menyinari semua orang tanpa mengira ukuran, bangsa, bahasa, atau pendapat mereka. Bolehkah kita tidak melakukan perkara yang sama? Lupakan yang lama ...
Segala Yang Kita Lakukan Adalah Pilihan: Menyedari Pilihan Kita
by Marie T. Russell, InnerSelf
Pada hari yang lain saya memberi diri saya "percakapan yang baik" ... memberitahu diri saya bahawa saya benar-benar perlu bersenam secara teratur, makan lebih baik, menjaga diri saya dengan lebih baik ... Anda mendapat gambaran. Itu adalah salah satu hari ketika saya…
Surat Berita InnerSelf: 17 Januari, 2021
by Kakitangan InnerSelf
Minggu ini, fokus kita adalah "perspektif" atau bagaimana kita melihat diri kita sendiri, orang di sekeliling kita, persekitaran kita, dan kenyataan kita. Seperti yang ditunjukkan dalam gambar di atas, sesuatu yang kelihatan sangat besar, bagi wanita, boleh…
Kontroversi Yang Dibuat - "Kami" Melawan "Mereka"
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Apabila orang berhenti berperang dan mula mendengar, sesuatu yang lucu berlaku. Mereka menyedari bahawa mereka mempunyai lebih banyak persamaan daripada yang mereka fikirkan.