Ujian Pemeriksaan Cepat yang Mengutamakan Kepantasan Daripada Ketepatan dapat menjadi Kunci untuk Menamatkan Pandemik Pemeriksaan yang luas dan kerap dapat menangkap kes-kes coronavirus sebelum dapat menyebar ke orang lain. Vaidas Bucys / EyeEm melalui Getty Images

Akses yang luas untuk ujian adalah salah satu alat paling ampuh untuk mengawal pandemi COVID-19 sehingga ada vaksin yang berkesan digunakan. Ujian diagnostik, yang digunakan dalam pengaturan perubatan untuk menentukan apakah seseorang dijangkiti dengan coronavirus, adalah mahal, perlahan dan terlalu banyak di AS Tetapi itu bukan satu-satunya jenis ujian yang boleh digunakan.

I mengkaji dasar kesihatan awam untuk memerangi wabak penyakit berjangkit. Untuk melambatkan penyebaran virus, program kesihatan awam perlu menangkap lebih banyak kes COVID-19 dan menangkapnya sebelum merebak. Inovatif ujian saringan menawarkan janji kerana ia murah, cepat, mudah dihasilkan secara besar-besaran dan tidak memerlukan pemprosesan makmal. Mereka boleh dilaksanakan secara besar-besaran untuk ujian kerap di sekolah, tempat kerja, lapangan terbang dan juga di rumah. Dengan ujian saringan, sebilangan besar orang dapat diuji secara berkala dan orang-orang yang menular akan dikenal pasti sebelum mereka dapat menyebarkan virus itu jauh-jauh.

Apa itu ujian saringan?

Sebaik-baiknya, AS dapat memberikan ujian diagnostik yang kerap dan tepat kepada seluruh penduduk, tetapi keupayaan diagnostik adalah berjuang untuk memenuhi permintaan. Ujian saringan memungkinkan untuk menguji kumpulan besar orang dengan kerap, termasuk mereka yang tidak mengalami sebarang gejala.

Ujian saringan dirancang untuk berfungsi dengan cara yang serupa dengan pemeriksaan sinar-X bagasi yang dibawa di lapangan terbang. Pemeriksaan sinar-X tidak sempurna - beberapa item yang tidak berbahaya mungkin mendorong pencarian yang lebih teliti dan beberapa item berbahaya mungkin dapat dilewati - tetapi cukup pantas untuk menyaring setiap beg dan cukup baik untuk menangkap sebahagian besar senjata yang berpotensi.


grafik langganan dalaman


Kuncinya, untuk ujian saringan apa pun, ia mesti mempunyai kadar positif positif dan negatif palsu yang konsisten. Sekiranya pengguna mengetahui dengan tepat seberapa tepatnya, mereka dapat menafsirkan kemungkinan mereka mempunyai COVID-19 dengan betul. Pentadbiran Makanan dan Dadah secara amnya mengesahkan ketepatan ujian semasa proses persetujuan, tetapi boleh juga dilakukan oleh agensi kerajaan lain.

Dua orang guru berdiri dengan topeng semasa memeriksa pelajar untuk demam dengan senjata api Pemeriksaan suhu adalah salah satu bentuk pemeriksaan, tetapi kehilangan banyak kes COVID-19 kerana 40% orang yang dijangkiti tidak bergejala. Foto AP / LM Otero, Fail

Banyak bidang kesihatan awam menggunakan strategi ujian saringan. Sebagai contoh, pemeriksaan berdasarkan termometer digunakan semasa wabak SARS dan Ebola. Malangnya, pemeriksaan suhu kehilangan banyak kes COVID-19 kerana dianggarkan 40% orang dengan COVID-19 menunjukkan tiada gejala sama sekali. Banyak Rancangan pembukaan semula COVID-19 menggabungkan pemeriksaan suhu kerana mereka akan menangkap beberapa kes, tetapi kaedah penyaringan yang lebih baik diperlukan.

Ujian mana yang berfungsi untuk pemeriksaan COVID-19?

Beberapa ujian saringan COVID-19 itu berharga $ 1 hingga $ 5 setiap satu and memberikan hasil dalam masa sekitar 15 minit telah dibangunkan, dan masih banyak lagi di dalam saluran paip. Ujian ini tidak memerlukan makmal dan boleh diproses di lokasi. Banyak penggunaan ujian berasaskan antigen, Yang mengesan protein tertentu di permukaan virus.

Ujian saringan datang dalam pelbagai bentuk. FDA baru-baru ini diberikan Kebenaran Penggunaan Kecemasan (EUA) kepada Quidel and BD untuk ujian antigen yang menggunakan mesin jagaan mudah alih kecil untuk memproses sampel. Walaupun Quidel melaporkan kadar ketepatan melebihi 95%, yang FDA memberi amaran bahawa kadarnya boleh lebih rendah kerana ujian belum menjalani proses kelulusan FDA sepenuhnya.

Salah satu pilihan yang paling serba boleh untuk ujian adalah ujian jalur kertas berasaskan air liur, yang hanya memerlukan jalur kertas dan tabung uji. Ia boleh digunakan di rumah dengan mudah.

Seorang lelaki memasukkan swab ke dalam mulutnya sambil memegang tiub untuk memuatkan sampel. Ujian saringan yang baik dapat dilakukan di rumah dan memberikan hasil dalam beberapa minit. Circle Creative Studio / E + melalui Getty Images

Ujian saringan yang cukup tepat masih mengurangkan penghantaran

banyak ujian saringan COVID-19 yang murah mungkin tidak tepat sebagai ujian diagnostik. Tetapi ujian saringan dengan tahap ketepatan yang sederhana sebenarnya masih boleh berkesan melambatkan penyebaran virus, selagi hasilnya ditafsirkan dengan betul.

Begini cara ini berfungsi.

Pertama, ujian yang kerap menangkap sebahagian besar kes. Seseorang yang dijangkiti tetapi mendapat negatif-negatif dan melewati celah-celah itu kemungkinan akan ditangkap pada saat mereka diuji. Untuk ujian yang kehilangan 20% kes positif, kemungkinan orang yang dijangkiti mendapat dua negatif palsu berturut-turut mungkin serendah 4%. Ia seperti menyelamatkan kapal dengan baldi yang bocor: Anda hanya perlu menyelamatkan lebih cepat untuk menyelesaikan tugas.

Kedua, kebanyakan orang yang mendapat keputusan negatif-palsu adalah tidak mungkin berjangkit. Ujian saringan berasaskan antigen bagus mengesan yang tahap virus yang tinggi perlu berjangkit. Dengan reka bentuk, ujian saringan mengorbankan ketepatan di mana yang paling penting untuk mencapai kos, kelajuan dan kemudahan penggunaan yang rendah.

Akhirnya, mereka yang mendapat ujian saringan perlu mengetahui cara menafsirkan hasilnya. Ujian diagnostik dapat memberitahu anda sama ada anda dijangkiti tahap kepastian yang tinggi. Ujian saringan yang murah tidak begitu pasti, tetapi masih berguna. Sebagai contoh, hasil yang positif bermaksud anda mempunyai peluang tinggi untuk berjangkit, dalam hal ini anda mungkin ingin menjalani ujian diagnostik untuk pengesahan dan karantina jika mungkin untuk sementara waktu. Hasil negatif bermaksud anda berpeluang kecil untuk menular, tetapi tidak dapat dikesampingkan. Dalam kes ini, masih penting untuk tetap waspada terhadap transmisi COVID-19.

Walaupun ujian saringan tidak seakurat ujian diagnostik, ini adalah peningkatan besar daripada terbang buta kerana mereka memberikan maklumat yang berguna tentang apakah seseorang itu berjangkit. Laporan cuaca mungkin tidak dapat memberitahu anda dengan pasti sama ada hujan atau tidak, tetapi ia dapat memberitahu anda sama ada idea yang baik untuk membawa payung.

Pandangan panel kaca dengan logo FDA di atasnya dengan bangunan FDA di latar belakang Pada masa ini, FDA mempunyai sedikit jalan persetujuan untuk ujian saringan COVID-19, yang menjadi penghalang penggunaan secara meluas. Foto AP / Jacquelyn Martin, Fail

Apa yang menghalang penggunaan ujian saringan secara meluas?

Beberapa syarikat adalah bersedia untuk meningkatkan pengeluaran ujian saringan. Halangan utama adalah kelewatan kelulusan kerajaan. Sukar untuk ujian saringan seperti ujian jalur kertas berasaskan air liur untuk mencapai prestasi yang diperlukan untuk kelulusan sebagai ujian diagnostik COVID-19 sementara tetap murah dan cukup mudah untuk membolehkan ujian yang meluas dan kerap. Dengan mencipta jalan kelulusan baru khusus untuk ujian saringan, FDA atau agensi kerajaan lain dapat menggunakan lebih banyak ujian ini dengan cepat.

Mereka yang melihat potensi ujian saringan cepat sudah bertindak. A kumpulan gabenor merancang untuk mendapatkan ujian pantas yang telah diberi Kebenaran Penggunaan Kecemasan tanpa menunggu persetujuan FDA sepenuhnya. Ini akan memudahkan negeri-negeri tersebut untuk kembali ke sekolah sendiri dan bekerja dengan selamat. Tidak keterlaluan untuk mengatakan bahawa ujian saringan inovatif adalah alat mengubah permainan untuk melawan coronavirus dan menjauhkannya.Perbualan

Tentang Pengarang

Zoë McLaren, Profesor Madya Dasar Awam, Universiti Maryland, Baltimore County

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

menjaga