Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda?

Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Beberapa kadar kemasukan ke hospital yang paling tinggi di Denver adalah di kawasan berhampiran Valverde, sebuah komuniti yang pernah mengalami penurunan. RJ Sangosti / Denver Post melalui Getty Images

Vicente Arenas pindah ke pinggir kejiranan Valverde di Denver, tertarik dengan harga perumahan yang rendah dan berdekatan dengan pekerjaannya di pusat bandar yang hanya berjarak tiga batu.

Kawasan kejiranan seluas 1 batu persegi ini menggabungkan rumah-rumah kecil dengan gaya peternakan dengan kedai-kedai badan kereta, perancang logam dan gudang bekalan industri, dan disatukan di empat sisinya dengan lebuh raya dan jalan raya negeri. Sebilangan besar Valverde tidak mempunyai lampu jalan dan trotoar yang luas, kenyataan yang disayangkan oleh Arenas. Tetapi dia segera merasakan kekeluargaan yang kuat dengan penduduk Hispanik tempatan, yang merangkumi 81% penduduk.

"Terdapat perasaan familia yang sebenarnya di daerah ini," kata Arenas, "di mana setiap rumah mempunyai beberapa generasi dari datuk dan nenek hingga anak-anak kecil, keluarga menumpuk trak bersama-sama, dan anda akan melihat lima lelaki berkerumun berusaha membetulkan enjin. Dan kemudian ada bau tortilla segar setiap malam. " Kawasan kejiranan paling rancak pada waktu malam, jelasnya, ketika penduduk pulang ke rumah setelah seharian bekerja di industri pembinaan dan perkhidmatan makanan.

Tetapi apa yang membuat Valverde begitu menarik bagi Arenas mungkin juga telah meningkatkan risiko di tengah pandemi koronavirus. Lokasinya membawa pencemaran udara yang boleh meningkatkan risiko masalah pernafasan yang serius, kediaman yang sibuk menjadikan jarak sosial hampir mustahil, dan perjalanan bersama meningkatkan pendedahan kepada individu yang berpotensi dijangkiti.

Ia sangat mengejutkan kami, sebuah profesor perancangan bandar dan doktor penyakit berjangkit, yang dimiliki Valverde kadar rawatan hospital COVID-19 tertinggi di bandar.

Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesihatan Awam Denver

Tempat penting

Pegawai kesihatan awam dan perancang bandar telah lama mengetahui bahawa kod ZIP seseorang adalah petunjuk yang boleh dipercayai pencapaian pendidikan, pendapatan seumur hidup dan bahkan jangka hayat. Sebagai contoh, berhampiran Washington, DC, penduduk Chevy Chase boleh tinggal hampir 33 tahun lebih lama daripada yang ada di Barry Farm, kawasan kejiranan yang berjarak hanya 10 km.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Poskod juga merupakan petunjuk besar risiko penularan penyakit. Di seluruh AS, di bandar-bandar yang beragam Austin, Bandar New York dan San Francisco, masyarakat berpendapatan rendah mengalami kadar jangkitan COVID-19 yang tinggi dan tidak masuk akal, dimasukkan ke hospital dan kematian.

Satu set penjelasan untuk perbezaan geografi ini memberi tumpuan kepada keadaan individu penduduk kejiranan. Sesungguhnya, untuk 60% pekerja AS dengan gaji rendah cukup bernasib baik kerana dapat mengekalkan pekerjaan mereka melalui krisis, mereka yang berada dalam kedudukan "perkhidmatan penting" seperti pembinaan, penyediaan makanan dan peruncitan tidak boleh Zum dengan rakan sekerja dari rumah. Mereka sering bergantung pada ahli keluarga, yang mungkin berada dalam kumpulan usia berisiko tinggi, untuk menjaga anak dan bergantung pada pengangkutan awam yang sesak untuk perjalanan mereka sebelum pulang ke pangsapuri atau rumah yang sesak. Dan mereka yang kerap fasih berbahasa Inggeris berjuang untuk mendapatkan maklumat kesihatan yang boleh dipercayai. Kekurangan insurans kesihatan sering menyebabkan orang lambat untuk mendapatkan rawatan perubatan, kadang-kadang mengakibatkan akibat kesihatan yang teruk.

Di Denver, peta kejiranan juga menunjukkan pengaruh lain. Sebagai contoh, peta hospitalisasi COVID-19 bertindih dengan peta yang menunjukkan kekurangan insurans kesihatan dan akses ke rawatan perubatan pencegahan.

Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesihatan Awam Denver Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesihatan Awam Denver

Tetapi hanya sedikit orang yang memfokuskan pada bagaimana ciri-ciri kejiranan, atau faktor persekitaran, mungkin berperanan dalam penularan virus. Adakah mungkin kawasan kejiranan itu sendiri membuat orang sakit?

Kemungkinan besar. The CDC berkata bahawa orang yang menghidap asma berisiko lebih tinggi untuk penyakit teruk jika mereka dijangkiti COVID-19, dan kadar asma adalah terkenal dengan kedudukan tinggi berhampiran lebuh raya seperti di sekitar Valverde. Diabetes, tekanan darah tinggi dan obesiti kadar juga merupakan faktor risiko yang kuat untuk pengecutan virus; keadaan ini dikaitkan dengan aktiviti fizikal dan diet, yang secara langsung dipengaruhi oleh akses ke infrastruktur berjalan kaki dan berbasikal yang berkualiti, taman dan kedai makanan sihat, semua ciri yang cenderung kekurangan di kawasan kejiranan yang kurang bernasib baik.

Warisan redlining

Mengapa pengelompokan geografi kekurangan dan keistimewaan ini berlaku di bandar-bandar di sekitar AS?

Sebilangan besar perbezaan kesihatan, kekayaan dan mobiliti sosial kita sekarang dapat dilihat pada tahun 1930-an, ketika Valverde dan kawasan sekitarnya serupa "redha”Oleh Perbadanan Pinjaman Pemilik Rumah. Dalam amalan perkauman ini, bank menarik garis merah pada peta di sekitar kawasan kejiranan dengan populasi warna, menyekat pinjaman di tempat-tempat ini dan melaburkan pelaburan untuk generasi yang akan datang.

Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Projek Ketaksamaan Pemetaan, CC BY-NC-SA

Warisan redlining didokumentasikan dengan baik. Kerana dek pelaburan selama beberapa dekad, kawasan kejiranan yang pernah disusun semula mempunyai kadar kemiskinan yang lebih tinggi, sekolah berprestasi rendah, lebih banyak pengasingan, mobiliti sosial yang lebih rendah, pendedahan yang lebih besar terhadap panas yang melampau, lebih sedikit taman, kadar gentrifikasi lebih tinggi, dan lebih banyak petunjuk penurunan bandar daripada yang tidak. Harta juga merupakan cara utama keluarga membina dan mewarisi kekayaan di Amerika; rata-rata keluarga putih kini memegang 10 kali ganda kekayaan dari keluarga hitam rata-rata dan tujuh kali keluarga Hispanik purata.

Di Denver, beberapa dekad disinvestment dan pemisahan yang disahkan secara sah menjadikan kawasan kejiranan yang redined menjadi subur bagi kedudukan kemudahan industri yang mencemarkan dan dua lebuh raya antara negeri, salah satunya berjalan terus melalui Valverde - kisah yang tidak asing lagi di bandar-bandar di sekitar AS.

Ketidaksamaan ini telah menyumbang kepada perbezaan yang besar dalam tahap kerentanan sosial - konstelasi keadaan individu dan persekitaran yang melemahkan kemampuan komuniti untuk bersiap sedia dan bertindak balas terhadap krisis seperti wabak ini. Pemetaan skor pada Indeks Kerentanan Sosial CDC di Denver mendedahkan bagaimana ini adalah kelemahan yang jelas bertepatan dengan kadar kemasukan ke hospital COVID-19.

Adakah Jiran Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? CDC, Biro Banci AS, CC BY-SA

Membina bandar yang lebih sihat

Memandangkan kenyataan ini, bagaimana bandar-bandar dapat menampung virus ini dan merancang wabak seterusnya?

Terdesentralisasi, pendekatan berorientasikan ekuiti kesihatan untuk memerangi wabak yang membawa perkhidmatan ujian dan sokongan ke kawasan kejiranan kami yang paling rentan dari segi sejarah meningkatkan akses kepada penjagaan kesihatan pencegahan dan meningkatkan kesihatan di seluruh komuniti.

Dalam jangka pendek, usaha kritikal boleh merangkumi acara ujian percuma yang meluas di kawasan yang mudah terjejas, bersama dengan pengedaran alat pembersih tangan percuma, pembersihan peralatan dan topeng, yang juga membantu memastikan bahawa penduduk yang berisiko tidak perlu melakukan perjalanan dengan pengangkutan awam yang ramai untuk membeli-belah untuk barang-barang ini. Ini juga merupakan peluang untuk menghubungkan penduduk yang tidak diinsuranskan dengan perlindungan penjagaan kesihatan dan penyedia penjagaan primer.

Walikota Denver Michael Hancock baru-baru ini mengatakan bahawa bandar ini komited untuk "mengambil ujian kepada rakyat, terutamanya di mana penduduk kita yang paling rentan tinggal. " Dan pada bulan April, San Francisco dilancarkan klinik penjagaan lapangan sementara di kawasan kejiranan yang berisiko. Pekerja penjagaan kesihatan di klinik yang tersebar ini dilatih untuk memberikan maklumat perubatan yang sesuai secara budaya dan linguistik mengenai apa yang harus dilakukan jika seseorang merasa sakit, apakah pilihan ujian dan rawatan yang ada dan bagaimana mencegah penyebaran COVID-19 lebih lanjut.

Dalam jangka masa panjang, perancang bandar telah menunjukkan bagaimana komitmen untuk membina persekitaran bandar yang sihat - mereka yang mengutamakan berjalan kaki dan berbasikal, mempromosikan rekreasi, menghasilkan perumahan yang lebih berpatutan, membolehkan penduduk mengakses makanan sihat secara tempatan dan menyediakan pilihan pengangkutan awam - boleh memberi kesan jangka panjang kepada semua penduduk.

Di samping itu, mencari pusat kesihatan kejiranan di persekitaran yang berisiko telah terbukti dapat meningkatkan kesihatan dan membina rasa kepercayaan masyarakat yang dapat berperanan dalam masa krisis.

Amerika berada di persimpangan jalan, dan bandar-bandar dapat memanfaatkan peluang ini untuk mengatasi masalah kesihatan. Pegawai penjagaan kesihatan dan profesional perancangan bandar mula bekerjasama untuk membantu mengangkat komuniti dari warisan dasar diskriminasi. Dengan menggunakan intervensi yang mengakui kekuatan tempat, negara dapat mengurangkan bahaya dari wabak semasa dan membantu mewujudkan masyarakat yang lebih adil, sihat dan berdaya tahan yang lebih bersedia untuk menghadapi cabaran masa depan.Perbualan

Tentang Pengarang

Jeremy Németh, Profesor Madya Perancangan Bandar dan Wilayah, Universiti Colorado Denver dan Sarah Rowan, Penolong Profesor Penyakit Berjangkit Perubatan, Universiti Colorado Denver

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Surat Berita InnerSelf: September 6, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Kita melihat kehidupan melalui lensa persepsi kita. Stephen R. Covey menulis: "Kita melihat dunia, bukan seperti yang ada, tetapi seperti yang kita ada, atau seperti kita dikondisikan untuk melihatnya." Jadi minggu ini, kita melihat beberapa…
Surat Berita InnerSelf: Ogos 30, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Jalan-jalan yang kita lalui pada masa ini sama lama dengan zaman, namun masih baru bagi kita. Pengalaman yang kita lalui sudah lama seperti zaman dulu, tetapi juga baru bagi kita. Perkara yang sama berlaku untuk…
Apabila Kebenaran Sangat Mengerikan, Bertindaklah
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Di tengah-tengah semua kengerian yang berlaku hari ini, saya terinspirasi oleh sinar harapan yang bersinar. Orang biasa memperjuangkan apa yang betul (dan menentang apa yang salah). Pemain besbol,…
Apabila Punggung Anda Terhadap Tembok
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya suka internet. Sekarang saya tahu banyak orang mempunyai banyak perkara buruk untuk diperkatakan, tetapi saya menyukainya. Sama seperti saya mengasihi orang-orang dalam hidup saya - mereka tidak sempurna, tetapi saya tetap mencintai mereka.
Surat Berita InnerSelf: Ogos 23, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Semua orang mungkin boleh bersetuju bahawa kita hidup dalam masa yang pelik ... pengalaman baru, sikap baru, cabaran baru. Tetapi kita dapat didorong untuk mengingat bahawa semuanya selalu berubah,…