Sambungan Tersembunyi Antara Obesiti, Penyakit Jantung Dan Perdagangan

Sambungan Tersembunyi Antara Obesiti, Penyakit Jantung Dan Perdagangan

Penyakit Non-Menular (NCD) ini adalah penyakit kronik - termasuk kanser, penyakit kardiovaskular, penyakit pernafasan dan kencing manis - yang kini membunuh sekitar 40 juta orang setiap tahun. Mereka bertanggungjawab untuk 70 peratus daripada semua kematian di seluruh dunia dan mempunyai kesan yang lebih besar daripada penyakit berjangkit seperti HIV dan malaria. Mengurangkan kematian yang boleh dicegah yang menyebabkan mereka adalah salah satu sasaran kesihatan utama Matlamat Pembangunan Mampan yang baru.

Berita baiknya ialah pertemuan itu draf perjanjian mengiktiraf keperluan untuk menangani konflik antara tujuan kesihatan awam dan kepentingan sektor swasta dalam tembakau, makanan tidak sihat dan produk alkohol. Di samping ketidakaktifan fizikal, penggunaan produk ini adalah salah satu pemacu utama NCD.

Berita buruknya ialah perjanjian itu hampir diam mengenai peranan perjanjian perdagangan dan pelaburan dalam mempromosikan peningkatan global dalam NCD.

Perjanjian perdagangan meningkatkan penyakit jantung dan obesiti

Terdapat banyak bukti penyelidikan mengenai kesan perjanjian perdagangan dan pelaburan mengenai NCD seperti penyakit jantung, dan faktor risiko utama seperti obesiti dan penggunaan tembakau.

Sebagai contoh, salah satu kajian kami mendedahkannya penggunaan minuman berminyak di Vietnam melonjak secara dramatik selepas negara itu membuka diri untuk perdagangan dan pelaburan asing. Syarikat-syarikat minuman ringan yang berpangkalan di Amerika Syarikat meningkatkan kehadiran pasaran mereka walaupun Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti peningkatan penggunaan minuman beralkohol tinggi sebagai punca utama peningkatan obesiti remaja.

Satu lagi kajian mendapati bahawa penggunaan makanan tidak sihat dan minuman manis meningkat selepas pelaksanaan perjanjian perdagangan, selalunya mereka yang mempunyai AS Terdapat juga hubungan antara perjanjian perdagangan tersebut dan kadar penyakit jantung dan obesiti yang lebih tinggi.

Penyelidikan lain telah mendapati bahawa apabila negara membuka diri untuk berdagang, penggunaan rokok meningkat; kerana lebih banyak rokok memasuki pasaran domestik, persaingan harga menjadikan mereka lebih murah.

Mengehadkan kuasa kerajaan untuk mencegah penyakit

Perjanjian perdagangan dan pelaburan bukanlah satu-satunya penyebab pola promosi NCD ini. Proses globalisasi secara amnya juga terlibat. Ini termasuk cara produk seperti minuman gula tinggi dan rokok boleh berfungsi sebagai simbol bahawa orang-orang di negara berpendapatan rendah telah "menjadikannya" kelas menengah. Tetapi sebagai analisis kami mengenai Perjanjian Perkongsian Trans-Pasifik telah menemui, perjanjian sedemikian boleh membatasi keupayaan kerajaan untuk melaksanakan undang-undang, dasar dan peraturan yang bertujuan mengawal faktor-faktor risiko NCD ini.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Perjanjian ini memerlukan kerajaan untuk mempunyai bukti saintifik untuk apa-apa langkah kawalan baru yang mereka perkenalkan yang boleh mengganggu peraturan perdagangan. Tetapi bagaimana jika ukuran, dengan menjadi yang baru, hanya mempunyai bukti yang terhad? Perjanjian juga menyeru kerajaan untuk membuktikan bahawa langkah kawalan mereka adalah "perlu" dan tidak ada pilihan perdagangan yang lebih rendah yang mungkin wujud, seperti kempen pendidikan massa.

Sementara itu, perlindungan paten yang diperluaskan ke atas ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat NCD, harganya melampaui jangkauan orang miskin. Dan mereka mengatasi anggaran kesihatan kerajaan yang terhad.

Ketakutan kerajaan untuk didakwa

Banyak perjanjian perdagangan juga mengandungi peraturan yang membolehkan pelabur asing menyaman kerajaan atas kerugian yang dirasakan kerana peraturan baru. Philip Morris berbuat demikian apabila Australia memperkenalkan pembungkusan biasa tembakau. Beberapa negara-negara pengeksport tembakau melancarkan pertikaian kerajaan-ke-kerajaan di bawah sistem Pertubuhan Perdagangan Dunia (WTO).

Cabaran-cabaran ini tidak berjaya pada akhirnya, walaupun keputusan WTO akhir masih belum dipublikasikan. Tetapi hakikatnya mereka dianggap mungkin mewujudkan "peraturan peraturan" di mana kerajaan tumbuh enggan untuk membuat langkah-langkah kesihatan awam baru kerana takut pertikaian perdagangan atau pelaburan masa depan. Ini terutama berkaitan dengan negara-negara berpendapatan rendah yang kekurangan sumber kewangan untuk memerangi cabaran pengawalseliaan sedemikian.

Beberapa langkah kawalan NCD sebenarnya telah pergi ke pertikaian perdagangan atau pelaburan formal. Tetapi di bawah sistem WTO, terdapat semakin banyak cabaran yang dibangkitkan dasar kerajaan mengenai pelabelan makanan atau alkohol bertujuan untuk memaklumkan pengguna mengenai risiko kesihatan, mengenai sekatan pemasaran dan seterusnya langkah kawalan tembakau. Hasil daripada cabaran-cabaran tidak formal ini, kerajaan dalam beberapa keadaan telah tertunda atau disandarkan dari dasar mereka untuk mengelakkan risiko pertikaian.

Tiga langkah untuk mengurangkan kematian yang boleh dicegah

Oleh itu, apa yang perlu dilakukan oleh kerajaan, terutamanya kerana banyak penyebaran risiko liberalisasi global yang telah diliberalisasikan telah berlaku? Mujurlah, terdapat tiga langkah mudah yang boleh diambil untuk memastikan "koheren polisi" yang menjadi tema mesyuarat Uruguay.

Pertama, kerajaan sepatutnya bersetuju bahawa semua perjanjian perdagangan dan pelaburan masa depan mengandungi pengukiran penuh untuk sebarang langkah kesihatan awam yang tidak diskriminasi yang bertujuan untuk mengawal risiko NCD (atau kebimbangan kesihatan lain), sama ada atau tidak ada bukti saintifik atau perdagangan lain yang kurang -memegang tegas yang ada.

Kedua, kerana sudah ada banyak perjanjian sedia ada yang berpotensi mengikat tangan pengawalseliaan kesihatan awam, kerajaan harus berkomitmen untuk tidak memulakan pertikaian terhadap langkah kesihatan masyarakat yang tidak diskriminatif.

Ketiga, pemerintah harus menahan diri dari peningkatan perlindungan paten atas obat yang digunakan untuk merawat NCD. Penyakit ini akan terus meningkat sebelum langkah-langkah pencegahan membawa kepada kemunculannya; rawatan yang berpatutan akan diperlukan.

PerbualanKetiga komitmen ini perlu ditulis dalam perjanjian akhir Uruguay. Mereka menghormati tujuan perdagangan global dengan memastikan langkah-langkah kesihatan awam tidak digunakan untuk mendiskriminasi produk atau kepentingan perdagangan negara lain. Mereka juga menghormati ruang dasar kerajaan perlu sekarang, dan ke masa depan, untuk melindungi kesihatan dan kesejahteraan rakyat mereka.

Tentang Pengarang

Ronald Labonte, Profesor dan Pengerusi Penyelidikan Kanada, Universiti Ottawa

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku oleh Pengarang ini:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Ronald Labonte; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}