Kenapa Kita Meningkatkan Berat Selepas Dieting Drastik

Beberapa tahun yang lalu saya dengan bangga kehilangan hampir 15% berat saya. Walau bagaimanapun pada minggu lepas saya memandang dengan tidak percaya pada skala saya kerana saya menyedari bahawa semua usaha saya telah sia-sia dan saya telah mendapat kembali semua berat yang telah hilang sebelum ini.

Ini membuat saya berfikir tentang mekanisme yang menopang turun naik dramatik yang berat (kadang-kadang dikenali sebagai diet yo-yo) dan pertahanan yang digunakan badan untuk penyelenggaraan berat badan.

Malah kehilangan sebagai sedikit seperti 5% berat badan kita mempunyai a pelbagai manfaat kesihatan, termasuk mengurangkan risiko serangan jantung, tekanan darah rendah, kawalan glukosa yang lebih baik pada pesakit diabetes, peningkatan kesihatan mental dan mengurangkan risiko osteoarthritis dan kanser tertentu.

Oleh itu, seseorang akan membayangkan bahawa badan biasanya akan menyokong penurunan berat badan. Jika ya, kenapakah berat badan yang berterusan dan penyelenggaraan berat badan begitu sukar?

Mengapa tubuh melawan penurunan berat badan

Kawalan berat adalah berdasarkan keseimbangan antara penggunaan kalori dan tenaga yang dibelanjakan semasa hidup seharian kita. Pusat kawalan berat badan otak berada di kawasan yang dipanggil hipotalamus.


grafik langganan dalaman


Hipotalamus mengintegrasikan isyarat masuk dari tubuh (seperti isyarat hormon) dan bahagian lain otak dan kemudian mengawal berat dengan menjejaskan lapar dan kenyang.

Ia juga berkomunikasi dengan bahagian lain otak yang mengawal metabolisme (seperti kelenjar pituitari dan sistem saraf bersimpati). Sistem rumit dan halus ini menentukan "titik seting berat" yang berat badannya terbiasa dan kemudian berfungsi untuk mempertahankannya dengan baik mensasarkan metabolisme dan penggunaan kalori kita.

Penggunaan tenaga dibahagikan ke dalam kadar metabolik yang berehat (kira-kira 70% semua tenaga yang digunakan), tenaga yang digunakan dalam memproses makanan yang kita makan (metabolisme termogenik) dan perbelanjaan tenaga berdasarkan tenaga.

Beberapa kajian telah menggariskan hasil penurunan berat badan yang sederhana. Tubuh mempertahankan terhadap penurunan berat badan dengan secara drastik mengurangkan perbelanjaan tenaga. Tubuh juga menjadi semacam "mod kelaparan" untuk melindungi terhadap penurunan berat badan badan tanpa lemak dengan secara pilihan menggugurkan kedai tenaga yang berlainan termasuk glikogen, lemak dan akhirnya otot.

Tubuh membelanjakan peratusan tenaga yang besar dalam penyelenggaraan fungsi organ, walaupun tidur. Di kalangan orang gemuk, kadar metabolik yang berisiko meningkat dengan ketara, mungkin untuk mengelakkan pengambilan berat badan. Malangnya, apabila anda menurunkan berat badan, kebalikannya berlaku dan metabolisme tubuh menjadi teruk.

Ini mungkin berlaku melalui pengurangan hormon tiroid aktif (T3) dan perubahan dalam mesej hormonal kembali ke otak yang mempromosikan kelaparan.

Temuan utama dalam kajian di atas adalah pengurangan kadar metabolisme yang berehat tidak seimbang, dan berpotensi berterusan untuk tempoh yang lama. Ini menjelaskan mengapa kembalian gaya hidup pra-penurunan berat badan tidak dapat dielakkan menghasilkan berat badan, dan mungkin lebih daripada hilang.

Hanya dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan sekatan kalori sekitar 25% dan senaman kita boleh mengelakkan yang tidak dapat dielakkan. Pengurangan kadar metabolik yang berehat mungkin menjadi masalah pada orang yang mempunyai obesiti yang teruk.

Kehilangan berat badan jangka panjang yang drastik

Ini membawa saya untuk memeriksa data yang diterbitkan pada peserta yang mempunyai obesiti yang teruk dalam The Loser Terbesar. Saya tertanya-tanya apa yang telah menjadi peserta yang telah kehilangan jumlah berat yang luar biasa dalam tempoh masa yang agak singkat.

Satu kajian mengesahkan bahawa walaupun program senaman yang ketat, penurunan dalam kadar metabolik tetap berterusan. Didalam kajian yang diterbitkan tahun ini yang mengikuti 14 dari peserta 16 yang asal, majoriti telah memperoleh semula sebahagian besar penurunan berat badan. Lebih penting lagi, kadar metabolisme mereka masih rendah, hampir enam tahun selepas tamat persembahan. Ini menunjukkan penyesuaian metabolik terhadap penurunan berat badan yang cepat mungkin mendalam dan berterusan, mungkin menjelaskan mengapa kita berpotensi mendapatkan lebih banyak berat daripada yang kita hilang pada asalnya.

Fenomena yang sama ini ditemui selepas penurunan berat badan mengikut jenis pembedahan bariatric, di mana penurunan berat badan dicapai dengan mengurangkan saiz perut dengan band gastrik. Penyesuaian metabolik pada pesakit ini sangat serupa dengan yang didapati dengan kehilangan berat badan yang sama dalam The Loser Terbesar.

Data jangka panjang untuk pembedahan bariatric dari segi kemandulan penurunan berat badan menunjukkan faktor-faktor lain (kemungkinan besar berkaitan dengan hormon usus seperti ghrelin) harus mempengaruhi keseimbangan energi karena ada bukti bahawa penurunan berat badan dikekalkan walaupun selepas bertahun-tahun.

Bagaimana untuk mengelakkan metabolisme yang perlahan

Jadi adakah cara untuk mengatasi pembangkang alam terhadap penurunan berat badan? Sesetengah jenis senaman seperti latihan kekuatan mengekalkan jisim otot dan ini membantu dalam mengekalkan kadar metabolik yang berehat. Walau bagaimanapun ia tidak semestinya berfungsi.

Oleh itu mungkin hanya senaman yang sederhana dan pengurangan kalori yang kekal adalah penting untuk penurunan berat badan dan penyelenggaraan. Walaupun tidak ada data mengenai kadar penurunan berat badan di mana penyesuaian metabolik berlaku, kebanyakan garis panduan mencadangkan penurunan berat badan yang beransur-ansur dan stabil antara 0.5-1kg setiap minggu, sebagai sebahagian daripada perubahan gaya hidup yang mampan yang merangkumi aktiviti senaman yang sesuai dan diet berkhasiat yang berkhasiat .

Tentang Pengarang

Sergio Diez Alvarez, Pengarah Perubatan, The Maitland

Hospital Kurri Kurri, Universiti Newcastle.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon