60% Daripada Lelaki Dan Lelaki Bias Tidak Tahu Pil Anti-HIV

Enam lelaki gay dan biseksual 10 dalam satu kajian baru-baru ini tidak tahu bahawa pil sekali sehari boleh secara mendadak mengurangkan risiko mereka mengidap HIV.

Hanya 40 peratus lelaki tanpa HIV dalam kajian yang dijalankan di Baltimore, menyedari manfaat ubat profilaksis pra-pendedahan, yang dikenali sebagai PrEP. Malah ramai yang baru-baru ini melawat doktor atau diuji untuk penyakit seksual dalam gelap, menurut kajian itu.

Kekurangan kesedaran PrEP di Baltimore mungkin mencerminkan keadaan di kalangan lelaki gay dan biseksual HIV-negatif di seluruh negara, meletakkan tanggungjawab terhadap doktor untuk melakukan kerja yang lebih baik untuk menyebarkan kesedaran mengenai rejimen ubat, kata pemimpin kajian tersebut.

"Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit baru-baru ini melaporkan bahawa satu pertiga daripada penyedia penjagaan primer Amerika Syarikat tidak pernah mendengar PrPP," kata Julia RG Raifman, seorang pasca doktoral dalam epidemiologi di Sekolah Kesihatan Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

"Mungkin penyedia penjagaan primer di seluruh negara kehilangan peluang untuk membincangkan dan menyediakan PrEP untuk pesakit berisiko HIV."

grafik langganan dalaman

Doktor tidak mencadangkan PrEP

Kajian telah menunjukkan bahawa PrEP, pil sekali sehari, mengurangkan kadar HIV oleh 92 peratus pada orang HIV-negatif yang berisiko tinggi untuk HIV, termasuk lelaki yang mempunyai seks tanpa perlindungan dengan lelaki. CDC mengesyorkannya untuk kumpulan itu.

Dalam 2011, kejadian HIV-virus yang menyebabkan AIDS-di kalangan lelaki gay dan biseksual secara nasional adalah peratus 18. (Di Baltimore, dianggarkan pada peratusan 31.) Namun, kerana Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat telah meluluskan PrEP di 2012, hanya 5 individu berisiko tinggi yang telah mengambilnya untuk pencegahan HIV.

Penemuan baru, diterbitkan dalam talian di Amerika Jurnal Perubatan Pencegahan, mencadangkan bahawa banyak penyedia penjagaan kesihatan tidak membincangkan PrEP walaupun pesakit berisiko tinggi yang mereka tahu adalah gay atau biseksual.

"Doktor mempunyai masa yang terhad dengan pesakit mereka, tetapi dengan pesakit lelaki gay dan biseksual, doktor pasti perlu membuat satu titik untuk membincangkan risiko HIV dan sama ada PrEP adalah pilihan yang baik," kata Raifman. "PrEP boleh menjadi pengganti permainan untuk HIV di Amerika Syarikat, di mana terdapat lebih daripada 44,000 kes baru HIV setiap tahun-tetapi hanya jika orang tahu mengenainya."

Seperti pil kawalan kelahiran harian

Apabila orang didiagnosis dengan HIV, mereka biasanya diberikan rejimen tiga ubat untuk memerangi virus. PrEP terdiri daripada dua ubat-ubatan yang digabungkan ke dalam pil tunggal untuk mengambil sekali sehari. Kesan sampingan biasanya ringan.

Kajian ini menggunakan data Pengawasan Tingkah Laku HIV 2014 Baltimore MSM. Terdapat peserta HIV-negatif 401, di mana 168 (42 peratus) menyedari PrEP. Setelah melihat seorang doktor (mempunyai peratus 82) dan mempunyai ujian untuk penyakit menular seksual lain (peratus 46) pada tahun sebelumnya tidak meningkatkan kemungkinan bahawa seorang lelaki gay atau biseksual tahu mengenai PrEP. Walau bagaimanapun, mereka yang telah diuji untuk HIV pada tahun sebelumnya lebih cenderung untuk mengetahui tentang PrEP.

Sebaik sahaja peserta kajian diberitahu tentang PrEP, yang telah disamakan dengan pil kawalan kelahiran yang diambil setiap hari untuk mencegah hasil yang tidak diingini, peratusan 60 mengatakan mereka akan bersedia menggunakannya.

Para penyelidik mendapati bahawa dua kali ganda peserta hitam sebagai peserta putih dalam kajian itu tidak menyedari PrEP. Raifman mengatakan bahawa itu mengganggu sejak statistik menunjukkan bahawa satu daripada setiap dua lelaki gay hitam akan mendapat HIV dalam jangka hayat mereka.

Kos dan rintangan PrEP

Terdapat halangan kepada penggunaan PrEP yang lebih luas. Ubat ini mahal, walaupun doktor boleh mengarahkan pesakit ke program yang secara keseluruhan atau sebahagiannya menutupi kos. Orang yang mengambil PrEP mesti melawat doktor untuk memantau setiap tiga bulan, yang boleh menjadi cabaran bagi sesetengah orang.

Mendidik para doktor dan pesakit akan menjadi kunci untuk memperluaskan penggunaan PrPP, kata Raifman.

"Banyak pembekal yang mengingati hari-hari awal krisis AIDS, apabila dos AZT yang tinggi menyebabkan kesan sampingan yang mengerikan, mungkin terancam dengan PrEP," katanya. "Gejala PrEP yang paling biasa adalah loya dan keletihan yang biasanya hilang selepas bulan pertama. Pakar mungkin tidak faham bahawa PrPP tidak seperti dos yang tinggi AZT pada mulanya digunakan untuk merawat HIV. "

Raifman berkata program pendidikan doktor sepenuh masa diperlukan.

"Ini adalah alat baru, selamat, dan berkesan dalam kotak peralatan kami untuk mencegah HIV," kata Raifman. "Tetapi tidak ada yang baik jika tiada siapa yang menggunakannya."

CDC membiayai Sistem Pengawasan Tingkah Laku HIV Nasional. Aktiviti Baltimore menerima pembiayaan melalui perjanjian dengan Jabatan Kesihatan dan Kebersihan Mental Maryland. Kajian Raifman mendapat sokongan dari Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Nasional dan Institut Kesihatan Mental Nasional.

sumber: Johns Hopkins University

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon