Menurut penyelidikan dari Jabatan Kesihatan Awam Massachusetts, di 2011 kira-kira dua pertiga wanita mengandung telah membersihkan gigi pada tahun sebelum penghantaran, tetapi hanya kira-kira separuh daripada gigi mereka dibersihkan semasa kehamilan. Walaupun banyak faktor boleh menyebabkan wanita hamil daripada pergi ke doktor gigi, ada yang mungkin mengelak daripada kerana mereka tidak pasti jika selamat.

Saya seorang profesor sekolah pergigian dan seorang doktor gigi, dan selama bertahun-tahun, beberapa wanita hamil memberitahu saya bahawa mereka tidak akan melihat seorang doktor gigi sehingga selepas bayi dilahirkan. Saya telah hamil meminta saya untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan pergigian tanpa sinar x pergigian. Bahkan, sinar-x, pembersihan rutin, rawatan terusan akar dan banyak anestesi tempatan selamat semasa kehamilan.

Walaupun begitu, banyak pembekal penjagaan kesihatan oral dan perubatan tidak pasti keselamatan penjagaan pergigian rutin untuk wanita hamil dan anak mereka yang belum lahir.

Namun, bukan sahaja wanita lebih cenderung mempunyai masalah kesihatan mulut ketika hamil, tetapi masalah kesihatan mulut ini dapat menyebabkan masalah kesihatan sistemik untuk ibu dan bayi.

Di manakah mitos ini berasal?

Sukar untuk diketepikan apabila persepsi bahawa penjagaan pergigian mungkin tidak selamat semasa kehamilan bermula, tetapi nampaknya kepercayaan khusus ini telah bersama kami untuk waktu yang lama. Ambil contoh, laporan kes ini dari a Doktor gigi abad 19th memperinci jam keguguran 24 pesakit selepas pengekstrakan gigi. Doktor gigi, Dr. Jonaston, berpendapat bahawa ini mengesahkan bahawa wanita rapuh, terutama ketika hamil.

Hari ini, rasa amati tentang kehamilan - dan mungkin juga kekeliruan tentang apa yang sedang atau tidak selamat - menyumbang untuk menjaga mitos tertentu hidup untuk pesakit dan doktor gigi.

Misalnya, kaji selidik 2014 doktor gigi di North Carolina mendapati bahawa lebih 80 peratus daripada responden doktor gigi berasa yakin apabila membincangkan risiko rawatan kesihatan mulut semasa mengandung dengan pesakit mereka. Walau bagaimanapun, hanya kira-kira separuh merasa yakin untuk memberi rawatan kepada pesakit yang mungkin berisiko untuk hasil kehamilan yang buruk.

Mengelakkan penjagaan pergigian adalah masalah, kerana perubahan kesihatan biasa semasa kehamilan menyebabkan wanita mempunyai penyakit gusi yang lebih banyak, yang disebut periodontitis, dan kerosakan gigi. Rahim yang semakin meningkat menekan perut, yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau refluks gastrik, melembutkan atau melarutkan gigi gigi. Gigi dengan enamel nipis atau lemah mempunyai risiko kerosakan yang tinggi dan sensitif terhadap makanan dan minuman sejuk.

Semasa mengandung, tahap hormon meningkat menyebabkan gusi menjadi lebih sensitif kepada plak bakteria yang biasanya membentuk gigi. Wanita mungkin sedar bahawa gusi mereka bengkak atau lembut dan berdarah dengan lebih mudah.

Satu kajian 2011 mendapati bahawa periodontitis adalah faktor risiko buruh preterm dan berat lahir rendah. Terdapat persamaan antara keradangan dan jangkitan kerana vaginosis bakteria, faktor risiko yang terbukti untuk buruh preterm dan berat lahir rendah, dan keradangan dan jangkitan akibat periodontitis. Kajian lain telah dijumpai bahawa periodontis adalah faktor risiko. Walau bagaimanapun, tidak dapat mengesahkan hubungan kausal antara penyakit periodontal dan hasil kehamilan kerana faktor risiko alternatif.

Pembersihan gigi untuk mengeluarkan plak dan plak keras yang dikenali sebagai tartar atau kalkulus dari gigi adalah cara yang baik untuk mencegah dan mengurangkan masalah ini. Menggosok dan flosing membuat perbezaan yang besar juga.

Bagaimana dengan x-ray?

Sesetengah wanita berhati-hati terdedah kepada dos kecil radiasi yang terlibat, walaupun mereka memakai alat perlindungan.

Kajian 2004 dalam Journal of the American Medical Association menunjukkan hubungan statistik antara radiografi gigi semasa mengandung dan berat lahir rendah, dan kesimpulan kertas itu dilaporkan dalam banyak penerbitan dengan sedikit analisis.

Tetapi kajian itu cacat, dan hasilnya tidak boleh dipercayai. Jawapan kepada kajian kebimbangan yang jelas bahawa para penyelidik dengan ketara menganggap pendedahan radiasi dan mereka tidak mengkaji subjek secara berkesan untuk faktor risiko yang diketahui untuk berat lahir rendah seperti penyakit gusi, pendedahan plumbum dan kelahiran preterm sebelumnya. Sebagai contoh, subjek dengan kesihatan mulut yang kurang baik mungkin mempunyai x-ray berbanding subjek dengan kesihatan mulut yang lebih baik.

. American College of Obstetrics and Gynaecology menasihatkan semua peperiksaan x-ray pergigian (dengan pelindung yang biasa melindungi perut dan tiroid) selamat semasa kehamilan.

Pergi ke doktor gigi

Cadangan untuk wanita hamil adalah mudah. Lihat doktor gigi anda dengan kerap seperti yang anda lakukan sebelum kehamilan anda. Doktor gigi harus mentadbir dan menetapkan hanya ubat-ubatan yang selamat semasa hamil, dan harus memeriksa tekanan darah pesakit hamil pada setiap lawatan.

Jika tidak, wanita hamil boleh menerima penjagaan yang sama - termasuk x-ray - bahawa mana-mana pesakit akan. Menangguhkan rawatan tidak perlu atau disyorkan pada bila-bila masa untuk wanita hamil yang sihat. Ini terpakai kepada sebarang bentuk rawatan pergigian termasuk rawatan periodontal, rawatan saluran akar dan pengekstrakan.

American College of Obstetricians and Gynecologists menyebut kehamilan sebagai "masa yang boleh diajar. " Wanita hamil mengambil minat yang mendalam dalam kesihatan mereka sendiri untuk memberi manfaat kepada anak mereka yang sedang membangun. Bercakap dengan pesakit hamil tentang kesihatan mulut mereka boleh menanamkan tabiat baru yang akan berlangsung seumur hidup.

Tentang Pengarang

David Leader, Profesor Madya Pergigian Pergigian, Universiti Tufts

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon