Hospital kecemasan semasa wabak influenza di Camp Funston di Kansas sekitar tahun 1918. Muzium Kesihatan dan Perubatan Negara

Menjelang akhir Perang Dunia Pertama, selesema mematikan melanda seluruh dunia. Pandemi influenza menjadi pandemi paling parah dalam sejarah baru-baru ini, menjangkiti sekitar satu pertiga penduduk dunia antara tahun 1918 dan 1920 dan membunuh antara 50 dan 100 juta orang. Ia disebabkan oleh Virus H1N1 yang berasal dari burung dan bermutasi untuk menjangkiti manusia.

Kini satu abad kemudian dunia berada di tengah-tengah wabak global lain yang disebabkan oleh penyakit zoonosis yang "melonjak" dari hidupan liar kepada manusia, sebuah coronavirus novel yang dikenali sebagai SARS-CoV-2. Walaupun kita tidak mahu mengurangkan ratusan ribu tragedi peribadi yang disebabkan oleh virus ini, kita melihat alasan untuk bersikap optimis. Sekiranya berjaya dikendalikan, pertarungan ini dapat berubah secara berbeza, mengakibatkan kadar jangkitan dan kematian yang lebih rendah dan, mungkin, kematian lebih sedikit.

Kami adalah sebahagian daripada pasukan saintis sosial yang merangkumi bidang epidemiologi, geografi, sejarah, perancangan bandar dan kajian Asia yang telah mengkaji bagaimana wabak influenza muncul di Asia, sebuah wilayah yang tidak dikaji di mana jumlah orang terbanyak. Terdapat kemajuan besar dalam komunikasi, sains dan perubatan selama 100 tahun terakhir, yang dapat menghasilkan hasil yang lebih baik dalam pandemi hari ini.

Komunikasi

Seratus tahun inovasi dalam komunikasi telah mengubah kemampuan kita untuk menukar data penting dengan cepat. Kembali pada tahun 1918, talian telefon awal masih dibaringkan, dan di banyak tempat telegraf adalah satu-satunya cara untuk berkomunikasi. Maklumat awam datang terutamanya dari surat khabar harian atau disebarkan dari mulut ke mulut. Sukar untuk berkongsi maklumat mengenai penyakit baru, gejala yang paling biasa dan penduduk yang berisiko paling besar - atau memberi amaran kepada orang-orang tentang apa yang akan terjadi. Tidak ada yang terkoordinasi rancangan tindak balas pandemik di tempatnya.

Sebaliknya, dunia telah dapat mengesan wabak ini dalam masa nyata, dan para saintis dengan cepat mengenal pasti mereka paling berisiko daripada kesan buruk: warga tua dan mereka yang mempunyai imuniti yang berkompromi atau keadaan yang sudah ada seperti asma, diabetes, penyakit paru-paru atau keadaan jantung yang serius. Berbekalkan pengetahuan, negara-negara yang diuji secara meluas, melaksanakan pengesanan hubungan yang berkesan dan memberlakukan penutupan nasional yang kuat dan dasar menjauhkan sosial telah "melengkung kurva" jangkitan dan kematian.

Penyebaran penyelidikan virus novel ini dengan cepat telah menyedarkan para doktor mengenai gejala serius, termasuk kemampuannya untuk mencetuskan darah beku dan strok serta gejala yang serupa dengan Sindrom Kawasaki pada kanak-kanak kecil - maklumat penting untuk penilaian dan rawatan pesakit.

Jarak sosial yang lebih baik

Salah satu sebab wabak influenza berkembang pada tahun 1918 adalah kerana keadaan hidup yang sesak. Walaupun virus influenza menyebar dengan paling efisien di lingkungan yang sejuk dan kering, selesema 1918 berkembang pesat di daerah tropis kerana penduduknya padat. India adalah negara yang paling teruk dilanda: Sebanyak 14 juta orang mati di daerah yang diperintah oleh Britain sahaja, dengan angka kematian lebih banyak daripada 10 kali lebih tinggi daripada di Eropah. Pertunjukan kami menunjukkan bahawa kawasan yang paling padat mengalami kerugian tertinggi.

Dengan adanya protokol tindak balas hari ini, negara-negara termasuk Jerman, Singapura and Korea Selatan dapat dengan cepat membuat langkah-langkah untuk mencegah penularan dengan menguatkuasakan penutupan, peraturan tempat tinggal dan perintah menjauhkan sosial. Sehingga kini, campur tangan ini mempunyai dihalang atau ditangguhkan kira-kira 62 juta kes disahkan dan mencegah 530 juta jangkitan di seluruh Asia, Eropah dan Amerika Utara.

Pemakanan

Pada tahun 1918, pentadbir kolonial India menyatakan bahawa orang miskin dan kekurangan zat makanan lebih cenderung terkena selesema daripada yang lebih kaya. Secara keseluruhan, orang di seluruh dunia mendapat khasiat yang lebih baik hari ini. Walaupun kekurangan zat makanan tetap menjadi krisis global, Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan bahawa pengambilan makanan setiap hari meningkat sebanyak 25% antara tahun 1965 hingga 2015. Sejauh mana pemakanan yang lebih baik menguatkan sistem ketahanan badan, kita berada dalam posisi yang lebih baik untuk melawan jangkitan daripada nenek moyang kita pada tahun 1918.

Demografi penyakit

Semasa wabak 1918, wanita hamil mempunyai risiko yang sangat tinggi. Statistik yang dilaporkan setiap bulan dari Buffalo, New York, menunjukkan sejauh mana tragedi tersebut. Pada puncak wabak pada Oktober 1918, kelahiran pramatang meningkat dua kali ganda, mencapai 57 sebulan; kelahiran mati meningkat kepada 76, peningkatan 81%. Di Massachusetts, jumlah wanita yang meninggal semasa atau tepat selepas melahirkan lebih daripada tiga kali ganda menjadi 185. Dalam sebuah kajian di Maryland, separuh daripada semua wanita hamil yang menghidap radang paru-paru meninggal dunia.

Mereka adalah sebahagian daripada terutamanya demografi yang teruk: Selsema ini secara tidak seimbang mempengaruhi wanita dan lelaki yang sihat dalam usia awal, 20-40 tahun. Ia juga membunuh banyak orang kanak-kanak berumur di bawah lima tahun.

Ini tidak berlaku dengan COVID-19. Semasa ibu mengandung berisiko lebih besar dari wabak penyakit berjangkit dan harus mengambil langkah berjaga-jaga tambahan, terdapat sedikit bukti bahawa jangkitan COVID-19 mempengaruhi kelahiran anak, janin yang sedang tumbuh, bayi or anak kecil dengan cara yang sama seperti pandemi influenza. COVID-19 juga jauh lebih mematikan Belia.

Ilmu perubatan yang lebih baik

Teknologi perubatan masa kini jauh lebih maju daripada abad yang lalu. Semasa pandemi 1918, penyelidik perubatan adalah berdebat sama ada penyakit itu virus atau bakteria. Doktor belum mengetahui bahawa virus influenza ada. Tanpa ujian atau vaksin, ada kemampuan terhad untuk mencegah atau menahan penyebaran.

Terdapat beberapa pilihan rawatan bagi mereka yang menghidap radang paru-paru, komplikasi yang biasa berlaku: Antibiotik masih bertahun-tahun, dan pengudaraan mekanikal tidak tersedia.

Inovasi hari ini membolehkan kita mengesan wabak dengan cepat, menginokulasi sejumlah besar orang dan merawat pesakit yang teruk. Para saintis dapat urutkan genom COVID-19 dalam masa tujuh minggu dari kes pertama yang dirawat di hospital di Wuhan, China, yang memungkinkan pengembangan ujian dan pengenalpastian kemungkinan sasaran untuk rawatan dan vaksin.

Kata hati-hati

Walaupun faktor-faktor ini menimbulkan rasa optimis dan tidak mungkin COVID-19 meragut banyak nyawa seperti pandemi H1918N1 1, peristiwa itu memberikan pelajaran yang penting.

Bergantung pada lokasi dan waktu, jangkitan pandemik influenza muncul dalam gelombang, masing-masing mulai beberapa minggu hingga beberapa bulan. Masa dan jangka masa lonjakan ini dipengaruhi oleh laluan pengangkutan, sesak dan langkah menjauhkan sosial. Di beberapa tempat, wabak itu berlarutan selama dua tahun.

Data terkini menunjukkan bahawa secara global, kadar jangkitan adalah meningkat. Tetapi kenyataan bahawa ada harapan dalam bentuk vaksin yang mungkin adalah petunjuk kemajuan besar yang telah dicapai oleh umat manusia pada abad ini sejak wabah wabah influenza.

Tentang Pengarang

Siddharth Chandra, Profesor, James Madison College dan Pengarah, Pusat Pengajian Asia, Michigan State University dan Eva Kassens-Noor, Profesor Madya, Program Perancangan Bandar & Wilayah dan Program Pengajian Bandar Global, Michigan State University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan