Lilitan pinggang adalah peramal kesihatan yang lebih baik daripada BMI. Shutterstock
Kita adalah masyarakat yang terobsesi dengan nombor, dan tidak lebih daripada semasa menguruskan kesihatan kita.
Kami menggunakan jam tangan pintar untuk mengira langkah dan menjejaki aktiviti harian kami, mencipta markah untuk kecergasan kami dan memantau kadar denyutan jantung dan kualiti tidur kami untuk mengukur kesihatan dan kesejahteraan kami.
Doktor boleh menjadi sama taksub dengan nombor, bergantung pada ukuran dan persamaan untuk mencipta skor untuk kesihatan kita, salah satu yang paling popular ialah Indeks Jisim Badan (BMI).
Tetapi BMI - ukuran hubungan antara berat badan dan ketinggian anda - semakin dalam penelitian. Semakin ramai pakar mempersoalkan ketepatannya dan ketetapan pengamal kesihatan untuk menggunakannya sebagai penunjuk tunggal kesihatan dan berat badan yang sihat.
Berikut ialah semua yang anda perlu tahu tentang BMI – dan mengapa menggunakannya sebagai ukuran kesihatan anda adalah karut, bermula dengan pelajaran sejarah ringkas.
Dari manakah BMI datang, dan mengapa ia dikaitkan dengan kesihatan?
Konsep BMI telah dibangunkan pada tahun 1832 (ya, hampir 200 tahun yang lalu!) oleh ahli statistik Belgium Lambert Adolphe Quetelet, yang dipanggil untuk membuat penerangan tentang "lelaki biasa" untuk membantu kerajaan menganggarkan bilangan obesiti dalam kalangan penduduk umum.
Maju pantas 100 tahun ke Amerika Syarikat, di mana syarikat insurans hayat telah mula membandingkan berat badan orang kepada purata berat populasi bagi individu yang serupa untuk mengira premium insurans berdasarkan ramalan risiko kematian.
Kesal dengan pendekatan yang agak tidak saintifik ini, ahli fisiologi AS Ancel Keys menyelesaikannya penyelidikan dengan 7,000 lelaki sihat menggunakan ukuran Quetelet, mendapati kaedah ini adalah peramal kesihatan yang lebih tepat dan mudah yang juga murah.
Pengiraan Quetelet kemudiannya dinamakan semula BMI dan diterima pakai sebagai penunjuk utama kesihatan, terima kasih kepada kajian seterusnya yang mengesahkan peningkatan risiko penyakit jantung, penyakit hati, arthritis, beberapa jenis kanser, diabetes dan apnea tidur dengan peningkatan BMI.
Penggunaannya tidak lama kemudian menjadi meluas, dan hari ini, BMI ditemui di mana-mana, dari pembedahan doktor ke gim.
Bagaimanakah BMI diukur, dan apakah maksud markah itu?
Formula BMI adalah mudah dan mudah dikira terima kasih kepada banyak kalkulator BMI percuma yang tersedia dalam talian.
Untuk mengira BMI:
-
ambil berat anda dalam kilogram
-
untuk mendapatkan indeks anda, bahagikan berat anda dengan kuasa dua ketinggian anda dalam meter.
Keputusan anda mengklasifikasikan anda kepada salah satu daripada empat kategori yang menerangkan berat badan anda dalam satu perkataan:
• kurang berat badan – BMI kurang daripada 18.5
• normal – BMI antara 18.5 dan 24.9
• berat badan berlebihan – BMI antara 25.0 dan 29.9
• obes – BMI 30 atau ke atas.
Jadi adakah BMI adalah ukuran kesihatan yang tepat?
Ringkasnya: tidak.
Walaupun BMI ialah cara yang boleh diakses dan berpatutan untuk menyaring kesihatan seseorang, BMI tidak boleh diharap sebagai satu-satunya ukuran kesihatan.
Inilah sebabnya.
1. BMI terlepas ukuran yang lebih penting - peratusan lemak badan
BMI adalah berdasarkan berat badan, tetapi risiko penyakit seseorang dikaitkan dengan lemak badan, bukan berat badan.
Walaupun berat badan boleh menjadi proksi untuk lemak badan, ada sebab penting ia tidak selalu menceritakan kisah yang tepat: otot jauh lebih padat daripada lemak.
Oleh kerana kalkulator BMI tidak dapat membezakan lemak daripada otot, orang ramai boleh disalahkelaskan dengan mudah. Pada yang melampau, BMI telah diklasifikasikan atlit dalam keadaan kecergasan puncak, seperti pelari pecut Usain Bolt, sebagai hampir berlebihan berat badan, dan pemain bola sepak Amerika Tom Brady sebagai obes.
2. BMI tidak mengukur taburan lemak badan
Banyak kajian telah menemui orang yang mempunyai BMI yang sama boleh mempunyai profil risiko penyakit yang sangat berbeza, terutamanya didorong oleh tempat lemak diagihkan dalam badan mereka. Ini kerana tidak semua lemak adalah sama.
Jika anda mempunyai lemak yang disimpan di sekitar perut anda, risiko penyakit kronik anda adalah lebih tinggi daripada orang yang mempunyai simpanan lemak di sekitar pinggul mereka, kerana ini adalah penunjuk berapa banyak lemak visceral yang anda ada – jenis lemak jauh di dalam perut yang meningkatkan risiko anda strok, diabetes jenis 2 dan penyakit jantung.
Dalam populasi kulit putih, lilitan pinggang lebih daripada 80cm untuk wanita dan lebih daripada 94cm untuk lelaki dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kronik, dan untuk populasi Asia adalah lebih daripada 80cm untuk wanita atau 90cm untuk lelaki.
3. BMI tidak mengambil kira perbezaan demografi
BMI adalah sesuatu yang tidak kita sukai – perkauman dan seksis.
Apabila Quetelet mencipta dan Keys mengesahkan BMI, mereka kebanyakannya mengkaji populasi Anglo-Saxon lelaki pertengahan umur. Kaedah mereka diguna pakai, walaupun pengiraan dan klasifikasi BMI digunakan secara universal hari ini.
Badan kita, secara semula jadi, mempunyai beberapa ciri tersendiri yang didorong oleh jantina kita, termasuk bahawa wanita secara amnya mempunyai jisim otot yang lebih sedikit dan lebih banyak jisim lemak daripada lelaki. Kita juga tahu jisim otot berkurangan dan beralih ke sekeliling badan apabila kita semakin tua.
Penyelidikan juga telah mengesahkan perbezaan ketara dalam berat badan, komposisi dan risiko penyakit berdasarkan etnik. Ini termasuk penemuan dari awal tahun 2000-an yang terdapat pada langkah untuk kesihatan optimum, orang dari etnik Asia harus mempunyai BMI yang lebih rendah, dan orang dari etnik Polinesia boleh menjadi lebih sihat pada BMI yang lebih tinggi.
Isu ini telah membawa kepada cadangan titik potong BMI yang ditakrifkan semula untuk orang etnik Asia (di mana BMI yang sihat adalah kurang daripada 23) dan orang Polinesia (di mana BMI yang sihat adalah kurang daripada 26).
Jadi apa yang perlu kita gunakan sebaliknya?
Untuk menjadi jelas: berat badan dan kesihatan adalah berkaitan, dengan banyak kajian yang menunjukkan orang yang obes atau berat badan berlebihan mempunyai peningkatan risiko penyakit.
Tetapi sementara BMI boleh digunakan sebagai alat pemeriksaan, ia bukan satu-satunya alat yang boleh dipercayai untuk menilai kesihatan dan berat badan yang sihat seseorang.
Sebaliknya, kita perlu menumpukan pada langkah yang memberitahu kita lebih lanjut tentang lemak dalam badan dan tempat ia diagihkan, mengukur lilitan berat badan, nisbah pinggang ke pinggul dan lemak badan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kesihatan dan risiko.
Kami juga perlu mempertimbangkan banyak cara lain untuk mengukur kesihatan dan kemungkinan penyakit anda, termasuk tahap trigliserida (sejenis lemak yang terdapat dalam darah anda), tekanan darah, glukosa darah (gula), kadar denyutan jantung, kehadiran keradangan, dan tahap tekanan.
Sebagai satu ukuran, BMI bukanlah ukuran kesihatan yang baik - ia tidak mempunyai ketepatan dan kejelasan dan, dalam bentuk semasa, terlepas mengukur banyak faktor penting yang mempengaruhi risiko penyakit anda.
Walaupun BMI boleh menjadi titik permulaan yang berguna untuk memahami kesihatan anda, ia tidak sepatutnya menjadi satu-satunya ukuran yang anda gunakan.
Tentang Pengarang
Nicholas Fuller, Ketua Program Penyelidikan Pusat Charles Perkins, Universiti Sydney
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
