Sebelum wabak, pesta teh antara generasi tidak akan kelihatan sebagai cadangan yang berisiko. fotostorm/E+ melalui Getty Images
“Betapa berisiko berada di dalam rumah bersama cucu perempuan kami yang berumur 10 tahun tanpa topeng? Kami mempunyai rancangan untuk minum teh hari jadi bersama-sama. Adakah kita selamat?”
Soalan itu, daripada seorang wanita bernama Debby di California, hanyalah satu daripada ratusan yang saya terima daripada orang yang prihatin yang bimbang tentang COVID-19. Saya seorang ahli epidemiologi dan salah seorang wanita di belakang Pandemi yang dihormati, projek komunikasi sains yang telah menyampaikan nasihat wabak praktikal di media sosial sejak permulaan wabak itu.
Betapa berisikonya pasukan renang? Betapa berisiko untuk pergi ke temujanji pakar ortodontik saya? Betapa berisiko pergi ke kedai runcit dengan topeng jika tiada orang lain yang memakainya dan bapa saya adalah penerima pemindahan organ? Betapa berisiko untuk mengadakan perkahwinan dengan 200 orang, di dalam rumah, dan dewan resepsi mempunyai siling berkubah? Dan seterusnya.
Soalan-soalan ini ialah susah nak jawab, dan walaupun kita mencuba, jawapannya tidak memuaskan.
Jadi pada awal April 2022, apabila Anthony Fauci, ketua penasihat perubatan presiden, memberitahu rakyat Amerika bahawa mulai sekarang, setiap daripada kita perlu buat penilaian risiko peribadi kita sendiri, saya meletakkan kepala saya di atas meja saya.
Penilaian risiko individu bukanlah permintaan yang munasabah, walaupun untuk seseorang yang melakukan penilaian risiko untuk hidup, apatah lagi untuk kita yang lain. Adalah mustahil untuk menilai risiko kita sendiri untuk sebarang situasi tertentu, dan kemustahilan tugas boleh membuatkan kita berasa seperti berputus asa sepenuhnya. Jadi daripada melakukan itu, saya cadangkan fokus pada pengurangan risiko. Pembingkaian semula dengan cara ini membawa kita kembali ke alam perkara yang boleh kita kawal dan kepada strategi berasaskan bukti yang teruji dan benar: memakai topeng, mendapatkan vaksin dan rangsangan, mengelakkan orang ramai di dalam rumah dan meningkatkan pengudaraan.
Lata pembolehubah yang tidak diketahui
Dalam pengalaman saya, bukan saintis dan ahli epidemiologi menggunakan perkataan "risiko" untuk bermaksud perkara yang berbeza. Bagi kebanyakan orang, risiko bermaksud kualiti - sesuatu seperti bahaya atau kelemahan.
Apabila ahli epidemiologi dan saintis lain menggunakan perkataan risiko, kita bercakap tentang masalah matematik. Risiko ialah kebarangkalian hasil tertentu, dalam populasi tertentu pada masa tertentu. Untuk memberikan contoh mudah, kemungkinan flip syiling akan menjadi kepala adalah 1 dalam 2.
Sebagai penyelidik kesihatan awam, kami sering menawarkan maklumat risiko dalam format ini: Kebarangkalian bahawa orang yang tidak divaksinasi akan mati akibat COVID-19 jika mereka menangkapnya adalah kira-kira 1 dalam 200. Sebanyak 1 dalam 8 orang dengan COVID-19 akan mempunyai simptom berterusan selama beberapa minggu atau bulan selepas pulih.
Untuk memulakan penilaian risiko peribadi anda, seperti yang dicadangkan oleh Fauci, anda perlu memutuskan dahulu hasil yang anda maksudkan. Orang sering tidak begitu spesifik apabila mereka menganggap risiko dalam erti kata kualitatif; mereka cenderung untuk menggabungkan banyak risiko yang berbeza bersama-sama. Tetapi risiko bukan konsep umum. Ia sentiasa berisiko kepada hasil tertentu.
Mari kita fikirkan tentang Debby. Pertama, terdapat risiko bahawa dia akan terdedah kepada COVID-19 semasa minum teh; ini bergantung pada cucu perempuannya. Dimana dia tinggal? Berapakah bilangan kanak-kanak di sekolahnya yang menghidap COVID-19 minggu ini? Adakah dia akan mengambil ujian pantas sebelum dia datang? Faktor-faktor ini semuanya mempengaruhi risiko cucu perempuan mendedahkan Debby kepada COVID-19, tetapi saya tidak tahu mana-mana daripadanya dan mungkin Debby juga tidak. Memandangkan kekurangan ujian sistematik, saya tidak tahu berapa ramai orang dalam komuniti saya sendiri yang mempunyai COVID-19 sekarang. Pada ketika ini, tekaan terbaik kami pada kadar komuniti ialah betul-betul dalam tandas - memantau kumbahan untuk coronavirus.
Jika saya mengandaikan bahawa cucu perempuan Debby menghidap COVID-19 pada hari yang ditetapkan, saya boleh mula memikirkan risiko hiliran Debby: sama ada dia akan mendapat COVID-19 daripada cucu perempuannya; kemungkinan dia akan dimasukkan ke hospital dan dia akan mati; dan kebarangkalian bahawa dia akan mempunyai COVID panjang. Saya juga boleh mempertimbangkan risiko bahawa Debby akan dijangkiti COVID-19 dan kemudian memberikannya kepada orang lain, seterusnya mengekalkan wabak. Jika dia jatuh sakit, keseluruhan hierarki risiko akan dimainkan oleh semua orang yang Debby lihat selepas dia dijangkiti.
Akhirnya, terdapat risiko yang bersaing. Jika Debby memutuskan untuk melangkau parti, mungkin terdapat risiko kepada kesihatan mentalnya atau cucu perempuannya atau hubungan mereka. Ramai yang melangkau perayaan dalam banyak keluarga boleh menjejaskan ekonomi secara negatif. Orang ramai boleh kehilangan perniagaan; mereka boleh kehilangan pekerjaan.
Setiap kebarangkalian ini dipengaruhi oleh lata keadaan yang berubah-ubah. Beberapa faktor yang membentuk risiko berada dalam kawalan anda. Sebagai contoh, saya memutuskan untuk mendapatkan vaksin dan meningkatkan. Oleh itu, Saya kurang berkemungkinan berakhir di hospital dan mati jika saya mendapat COVID-19. Tetapi sesetengah risiko tidak berada dalam kawalan anda - umur, keadaan kesihatan lain, jantina, bangsa dan tingkah laku orang di sekeliling anda. Dan banyak, banyak faktor risiko yang tidak diketahui. Kami tidak akan dapat menilai dengan tepat keseluruhan landskap risiko yang tidak menentu untuk situasi tertentu dan menghasilkan nombor.
Mengambil alih apa yang anda boleh
Tidak akan ada situasi di mana saya boleh berkata kepada Debby: Risikonya ialah 1 dalam 20. Dan walaupun saya boleh, saya tidak pasti ia akan membantu. Kebanyakan orang mempunyai masa yang sangat sukar untuk memahami kebarangkalian yang mereka hadapi setiap hari, seperti kemungkinan hujan akan turun.
Risiko statistik hasil tertentu tidak menjawab soalan asas Debby: Adakah kita selamat?
Tiada yang selamat sepenuhnya. Jika anda mahukan pendapat profesional saya sama ada selamat untuk berjalan di kaki lima, saya perlu mengatakan tidak. Perkara buruk berlaku. Saya mengenali seseorang yang mengoyakkan urat di tangannya semasa meletakkan cadar yang dipasang di atas katil minggu lepas.
Adalah lebih praktikal untuk bertanya: Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko?
Memberi tumpuan kepada tindakan yang mengurangkan risiko membebaskan kita daripada obses terhadap soalan yang tidak boleh dijawab dengan jawapan yang tidak berguna supaya kita boleh memberi tumpuan kepada perkara yang berada dalam kawalan kita. Saya tidak akan tahu dengan tepat betapa berisikonya teh Debby, tetapi saya tahu bagaimana untuk membuat risiko lebih kecil.
Saya mengesyaki soalan yang orang benar-benar bertanya ialah: Bagaimana saya boleh menguruskan risiko? Saya lebih suka soalan ini kerana ia mempunyai jawapan: Anda harus melakukan apa yang anda boleh. Jika munasabah untuk memakai topeng, pakai satu. Ya, walaupun ia tidak diperlukan. Jika munasabah untuk melakukan ujian antigen di rumah sebelum anda melihat datuk nenek anda yang terdedah, lakukan itu. Dapatkan vaksin dan rangsangan. Beritahu rakan dan keluarga anda yang anda lakukan, dan mengapa. Pilih perhimpunan luar. Buka tingkap.
Sentiasa menilai dan menilai semula risiko memandangkan ramai orang kepenatan membuat keputusan. Saya pun rasa begitu. Tetapi anda tidak perlu menentukur semula risiko semua, setiap hari, untuk setiap varian, kerana strategi untuk mengurangkan risiko tetap sama. Mengurangkan risiko – walaupun hanya sedikit – adalah lebih baik daripada melakukan apa-apa.
Tentang Pengarang
Malia Jones, Saintis dalam Geografi Kesihatan, University of Wisconsin-Madison
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
