Psikoanalisis atau psikoterapi psikoanalitik adalah cara untuk mengubati masalah psikologi lama yang berdasarkan kepada tingkah laku kepercayaan yang mempunyai pemandu asas yang mungkin tidak diiktiraf dan tidak sedarkan diri.

Dengan pemahaman ini, kemungkinan untuk memikirkan makna dan alasan di balik tingkah laku itu dan membolehkan kemungkinan perubahan.

Walaupun Freud psikologi minda adalah berdasarkan kewujudan tidak sedarkan diri, dia bukanlah penggubal istilah itu. Ahli falsafah Barat abad ke-17 John Locke dan René Descartes dan, kemudian, Gottfried Wilhelm Liebniz bergulat dengan idea yang tidak sedarkan diri, berspekulasi kewujudan sesuatu dalam fikiran, di luar kesedaran, yang juga mempengaruhi tingkah laku.

Sebab mencari rawatan psikoanalisis

Orang ramai mencari bantuan psikoanalisis untuk banyak sebab - corak hubungan yang gagal atau merosakkan, tekanan kerja, kemurungan atau kecemasan, gangguan personaliti atau isu-isu mengenai identiti diri dan seksualiti. Ada yang mencari terapi selepas kerugian yang besar, sama ada melalui kematian atau perceraian, atau sebagai akibat daripada kejadian trauma atau penyalahgunaan pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Orang mungkin melihat psikooterapi psychoanalytic satu atau lebih kali seminggu dalam tempoh lebih dari satu bulan atau tahun. Seorang psikoanalisis mungkin melihat seseorang empat atau lima kali seminggu. Pelantikan tetap 45 atau 50 yang berkala secara berkala membolehkan perkembangan masa depan tentang pola pemikiran dan tingkah laku dan cara ini mempengaruhi orang dari segi keadaan emosi serta hubungan dengan rakan kongsi, keluarga, rakan, kerja dan komuniti .

Di Australia, orang yang berunding dengan ahli psikoanalisis psikoanalisis atau psikoterapi psikoanalisis yang dilatih secara perubatan, sama ada sebagai pakar psikiatri atau pengamal perubatan lain, dapat menuntut sesi di bawah Medicare secara berterusan.

Orang yang menjalani terapi atau analisis dengan pengamal bukan perubatan boleh menuntut sehingga sepuluh konsultasi bagi setiap tahun kalendar di bawah Medicare, bergantung kepada kelayakan profesional terapis.

Latihan dalam psikoanalisis dan psikoterapi psychoanalytic biasanya berlaku selama tempoh sekurang-kurangnya lima tahun. Ia terbuka kepada para profesional dari pelbagai disiplin seperti psikiatri, amalan umum, psikologi, kerja sosial dan kejururawatan.

. Latihan termasuk perspektif pembangunan, yang menganggap pengalaman impak pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak mungkin pada individu di kemudian hari.

Ia melibatkan teori, kerja klinikal yang diawasi dan pemerhatian bayi sejak lahir untuk satu tahun dengan seminar yang disertakan. Semua pelatih menjalankan analisis peribadi atau psikoterapi psychoanalytic untuk tempoh latihan mereka.

Proses rawatan

Dalam satu sesi, pesakit cuba untuk mengatakan semua perkara yang datang ke minda, yang membolehkan pemikiran, perasaan, kenangan dan impian muncul. Untuk membolehkan ini, ada yang berbaring di sofa dengan ahli terapi yang duduk di belakangnya; yang lain duduk bersemuka dengan ahli terapi.

Dalam keadaan sulit ini, dan ketika kepercayaan berkembang, petunjuk kepada dunia tidak sadar dan internal pesakit mulai terbentuk, dan pola hubungan dan penghindaran menjadi terlihat.

Penganalisis mendengar teliti, mimpi, kenangan dan pemikiran pesakit dan cuba meneroka apa yang mereka maksudkan.

Diharapkan pesakit akan membangunkan pemahaman tentang corak kehidupan yang merusak dan cara ini terbentuk, dan memahami mereka sebagai respons kepada peristiwa dan hubungan hidup mereka.

Adakah ia berkesan?

Terdapat banyak perbahasan mengenai keberkesanan rawatan psychoanalytic. Satu masalah ialah keengganan daripada profesion psikoanalitik untuk mengiktiraf nilai penyelidikan dan bukti rasmi dalam pembangunan karya ini. Satu lagi adalah kesukaran mengkaji rawatan kerana sifat jangka panjangnya.

A 2012 artikel menyatakan:

... psikoanalisis tidak lagi disyorkan untuk merawat penyakit mental akibat a kekurangan bukti. A kajian baru-baru ini diterbitkan tidak dapat mencari satu percubaan terkawal rawak yang menilai psikoanalisis klasik dan bukti untuk psikoanalisis 'moden' jangka panjang bertentangan dengan yang terbaik.

Walau bagaimanapun, sejak itu kajian dengan lebih banyak hasil yang positif telah dijalankan dan diterbitkan.

Dalam 2015, Kajian Kemurungan Dewasa Tavistock telah diterbitkan untuk mengkaji keberkesanan psikoterapi psychoanalytic. Kajian ini menggunakan model percubaan kawalan rawak untuk mengkaji rawatan kohort pesakit yang didiagnosis dengan kemurungan utama yang lama dan yang telah gagal sekurang-kurangnya dua rawatan yang berbeza.

Satu kumpulan menjalani psikoterapi psychoanalytic selama dua tahun; kumpulan kawalan lain telah dirawat terapi perilaku kognitif - di mana pesakit belajar cara baru untuk berfikir dan berkelakuan.

Walaupun hasilnya tidak jauh berbeza antara kedua-dua kumpulan pada akhir rawatan, perbezaan ketara muncul semasa susulan pada bulan 24, 30 dan 42. Kedua-dua skor kemurungan berdasarkan pemerhati dan diri menunjukkan penurunan yang curam dalam kumpulan psikooterapi psychoanalytic, bersama peningkatan yang lebih baik dalam bagaimana mereka mengatasi sosial, daripada dalam kumpulan terapi perilaku kognitif. Ini menunjukkan psikoterapi psychoanalytic jangka panjang berguna untuk meningkatkan hasil jangka panjang terhadap kemurungan tahan rawatan.

Yang kedua mengkaji diketuai oleh pengarang yang sama, yang diterbitkan dalam 2016, memandang psikoterapi psikoanalisis ibu bapa dan bayi, yang bertujuan untuk meningkatkan interaksi antara ibu bapa dan anak. Peserta diperuntukkan secara rawak kepada psikoterapi ibu bapa dan bayi dan penjagaan primer yang menyokong.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam hasil pada langkah-langkah pembangunan bayi, interaksi ibu bapa-bayi atau keupayaan ibu bapa untuk mempertimbangkan keadaan mental bayi dan juga mereka sendiri. Walau bagaimanapun, mereka yang telah menerima psikoterapi ibu bapa dan bayi menunjukkan peningkatan pada beberapa langkah kesihatan mental ibu, termasuk tekanan keibubapaan, dan perwakilan ibu bapa bayi dan hubungan mereka. Ini mencadangkan psikoterapi psikoanalisis mempunyai potensi untuk meningkatkan hubungan ibu bapa dan bayi.

Pengkritik psikoanalisis mempunyai berhujah berbanding dengan panjang rawatan dan ia adalah mahal dan dengan demikian wilayah "baik bimbang" tinggal di pinggiran bandar kelas menengah. Pesakit yang mencari psikoterapi mungkin tidak mahu atau memerlukan rawatan jangka panjang, hanya mencari untuk menyelesaikan beberapa perkara. Mungkin terapi tingkah laku kognitif atau terapi lain adalah pilihan yang lebih sesuai untuk pesakit tertentu.

Selalunya tidak mungkin untuk mengekalkan psikoterapi psikoanalisis jangka panjang dalam kekangan dana sistem kesihatan dan kebajikan masyarakat umum. Lebih banyak penyelesaian fokus and sesi tunggal terapi boleh digunakan dengan individu dan keluarga dalam keadaan kesusahan.

Psikoterapi psikoanalisis tidak mudah didapati di kawasan serantau, luar bandar dan terpencil. Semasa "terapi jarak jauh"Boleh didapati melalui teknologi seperti Skype, Facetime, Zoom dan telefon, ini perlu dinilai untuk melihat sama ada ia mempunyai kesan yang sama seperti terapi tatap muka.

Tentang Pengarang

Christine Brett Vickers, Fellow Penyelidik Kehormat dalam Sejarah, La Trobe University

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon