jururawat tersenyum sambil memegang kertas yang dipotong dalam bentuk hati
Imej oleh Gerd Altmann

Jika ahli keluarga anda baru sahaja dimasukkan ke ICU, anda mungkin terharu dengan bilangan orang yang datang dan pergi. Siapa semua orang ini — dan siapa yang bertanggungjawab? 

Penjagaan ICU telah menjadi sangat rumit sehingga memerlukan seluruh pasukan orang, masing-masing dengan peranan dan kepakaran yang berbeza. Berita baiknya ialah ahli keluarga anda akan mendapat manfaat daripada melibatkan ramai pakar. Kelemahannya ialah komunikasi boleh mencabar, dan kadangkala ia boleh berasa seperti tiada seorang pun yang bertanggungjawab. Kadang-kadang semua orang kelihatan terlalu sibuk untuk meluangkan masa untuk melibatkan anda.  

Berikut adalah beberapa perkara yang perlu anda ketahui tentang berkomunikasi dengan pasukan ICU. 

1. Anda mempunyai hak untuk komunikasi yang baik

Anda mungkin berasa periferal untuk semua tindakan, tetapi hakikatnya, anda mempunyai peranan penting untuk dimainkan. Anda mengetahui perkara tertentu tentang orang yang anda sayangi yang tidak diketahui oleh penjaga baharunya — contohnya, simptom sepanjang hari sebelum dimasukkan ke hospital, sejarah perubatan dan kepercayaan serta nilai yang mungkin penting untuk membuat keputusan. Sebagai peguam bela orang yang anda sayangi, anda perlu mengadakan perbualan berterusan dengan pasukan ICU, dan itu termasuk mendapatkan penjelasan yang anda perlukan.  

Tiada peraturan yang keras dan pantas, tetapi semasa ahli keluarga anda tidak stabil atau keadaan berubah dengan cepat, adalah munasabah untuk mengharapkan doktor ICU memberi anda kemas kini sekurang-kurangnya setiap beberapa jam. Jika ahli keluarga anda agak stabil, jangkakan untuk menghubungi doktor kira-kira sekali sehari. Jururawat harus sedia ada di sisi katil dan boleh menjawab soalan dan menghubungi doktor bagi pihak anda. Jika anda tidak dapat melawat kerana COVID-19, komunikasi yang baik masih perlu dilakukan melalui telefon bimbit atau persidangan video. 


grafik langganan dalaman


2. Di sana is seorang yang bertanggungjawab ke atas pasukan ICU

Pasukan ICU mungkin besar, terdiri daripada doktor, jururawat, ahli terapi pernafasan, pakar pemakanan, pekerja sosial dan ahli terapi fizikal — untuk menamakan beberapa. Untuk menjadikan perkara lebih mengelirukan, mereka ini biasanya bekerja mengikut syif, berputar di dalam dan di luar ICU. Tetapi pada bila-bila masa, ada is satu orang yang mempunyai tanggungjawab akhir: "doktor rekod" (biasanya hanya dirujuk sebagai "doktor ICU"). Orang ini menyelaraskan penjagaan yang diberikan oleh seluruh pasukan, dan dia sepatutnya mempunyai gambaran keseluruhan terbaik. Selalunya, doktor rekod bekerja beberapa hari atau minggu berturut-turut untuk meningkatkan kesinambungan. Pastikan anda tahu siapa dia. 

3. Dalam hospital pengajaran, penduduk dan felo mungkin merupakan sumber maklumat yang sangat baik

Jika anda berada di hospital pengajar, doktor muda di pelbagai peringkat dalam latihan mungkin membantu menjaga saudara anda — termasuk (dalam urutan meningkatkan kekananan) pelajar perubatan, pelatih, penduduk dan rakan sekerja. Di beberapa hospital pengajaran terbaik, penduduk dan felo diberi autonomi dan tanggungjawab yang besar — ​​walaupun di bawah pengawasan seorang doktor yang "menghadiri". Selalunya mereka akan mengetahui butiran keadaan pesakit dan rancangan harian lebih baik daripada yang hadir. 

4. Ia membantu untuk menjejaki orang dan peranan mereka

Oleh kerana orang yang bekerja di ICU memberi tumpuan kepada kerja mereka dan sering tergesa-gesa, mereka mungkin atau mungkin tidak memperkenalkan diri mereka dengan jelas. Tanya setiap orang yang memasuki bilik untuk nama dan peranannya dan simpan rekod dalam buku nota. 

5. Ia membantu untuk melantik seorang untuk menjadi jurucakap untuk keluarga anda

Ini menjadikan lebih mudah bagi kakitangan ICU untuk berkomunikasi dengan keluarga anda dan membantu mengelakkan mesej bercampur dan isyarat silang. Jurucakap biasanya harus menjadi proksi undang-undang untuk pesakit, tetapi kadangkala proksi mungkin ingin memberikan peranan kepada orang lain. Jika terdapat seseorang dalam keluarga yang mempunyai latar belakang perubatan, itu mungkin pilihan yang baik. 

6. Mengetahui jadual membantu

Jadual ICU berbeza-beza, tetapi ada kalanya anda boleh mendapatkan banyak maklumat. Apabila jururawat baharu datang bertugas pada waktu pagi, dia kadangkala akan mendengar tentang pesakit daripada jururawat malam dalam "laporan di sebelah katil." Ini adalah masa yang sesuai untuk mendengar dan bertanya soalan. Pusingan ICU yang melibatkan seluruh pasukan sering berlaku pada pertengahan pagi, apabila mungkin seramai 10-15 orang bergerak di sekitar ICU, singgah di setiap bilik pesakit. Pusingan ini biasanya seperti perniagaan dan dipenuhi dengan jargon teknikal dan bukan masa yang sesuai untuk soalan. Tetapi anda biasanya boleh memahami rancangan untuk hari itu dengan mendengar, dan anda boleh membuat susulan dengan soalan kepada jururawat selepas kumpulan itu bergerak.  

Masa terbaik untuk perbincangan satu-satu dengan doktor biasanya pada sebelah petang, selepas doktor mempunyai masa untuk mengumpul maklumat, melawat semua pesakit, dan menangani sebarang isu mendesak yang tinggal dari malam sebelumnya. Jika terdapat keperluan untuk perbincangan lanjutan dengan seorang atau lebih doktor dan ahli keluarga, jururawat atau pengurus kes boleh membantu anda menjadualkan persidangan keluarga. 

7. Adalah idea yang baik untuk memberi doktor anda sedikit kelonggaran dalam mencari masa untuk bercakap

Doktor ICU hampir sentiasa sibuk, dan ketidakpastian kerja ICU bermakna mereka tidak pernah mengawal sepenuhnya jadual mereka. Sebarang aktiviti yang dirancang boleh dibatalkan atau ditangguhkan apabila krisis dan keperluan mendesak timbul. Doktor berterima kasih kepada keluarga yang memahami perkara ini, menghormati masa mereka, dan memberikan mereka sedikit kelonggaran.  

Daripada meminta doktor untuk berjumpa dengan anda pada masa tertentu (contohnya 2 petang), semak masa paling mudah untuk doktor mencari masa, dan kemudian beritahu dia dengan banyak notis bahawa anda akan tersedia dalam julat masa (contohnya, 1-4 petang). Jika doktor masuk ke dalam bilik sebaliknya untuk memeriksa pesakit atau bercakap dengan jururawat, benarkan dia melakukan kerjanya dan keluar dengan cepat selepas mungkin hanya satu atau dua soalan. Simpan perbincangan yang lebih panjang untuk masa yang telah ditetapkan. (Doktor mungkin secara tidak sedar mengelak bilik dengan keluarga yang banyak bercakap kerana takut "terperangkap" semasa hari yang sibuk.) 

8. Jururawat anda adalah pakar

Jururawat ICU bukan sahaja pandai menyediakan penjagaan di sisi katil dari semasa ke semasa, mereka juga pakar dalam perubatan ICU. Elakkan membuat jururawat merasakan bahawa hanya pendapat doktor yang penting atau melayan mereka seperti pembantu peribadi. Mereka adalah sumber maklumat yang penting, dan juga pintu masuk kepada komunikasi dengan seluruh pasukan. 

9. Gambar adalah berkesan

Saya sering melihat betapa hebatnya apabila ahli keluarga membawa masuk gambar pesakit saya dan menggantungnya di dalam bilik. Mereka mengingatkan saya bahawa ini adalah seseorang — bukan hanya pesakit yang ditakrifkan oleh makmal hari itu dan data fisiologi. Dalam beberapa saat, foto menyampaikan pandangan tentang kehidupan dan personaliti yang kaya: orang itu memancing; dia mempunyai dua orang cucu perempuan; dia mempunyai senyuman gergasi yang membuat anda ingin ketawa. Apabila masa singkat, gambar mungkin menyediakan cara yang paling cekap dan berkesan untuk memanusiakan orang yang anda sayangi untuk pasukan ICU. 

Hak Cipta 2021. Hak Cipta Terpelihara.
Diterbitkan dengan izin penulis.

Buku oleh Penulis ini:

Panduan ICU untuk Keluarga

Panduan ICU untuk Keluarga: Memahami Penjagaan Rapi dan Bagaimana Anda Boleh Menyokong Orang Tersayang Anda
oleh Lara Goitein, MD

kulit buku: Panduan ICU untuk Keluarga: Memahami Penjagaan Rapi dan Bagaimana Anda Boleh Menyokong Orang Tersayang oleh Lara Goitein, MDAcara ICU bukan perkara biasa tetapi tahu apa yang perlu dilakukan apabila orang tersayang ditempatkan di sana. Kerja ini meneroka ICU dengan mata ke arah membimbing keluarga untuk mendapatkan penjagaan terbaik untuk pesakit tersayang mereka

Penjagaan rapi akan menyentuh hampir semua kita pada satu ketika - sama ada secara langsung, atau melalui keluarga dan atau rakan kita. Buku ini adalah untuk setiap keluarga pesakit di ICU, yang tiba-tiba memasuki dunia yang menakutkan dan asing, di mana mereka berasa tidak berdaya dan tidak terkawal. Bagi pembaca yang mungkin terganggu dan keletihan, ini adalah panduan yang jelas dan mudah diakses dengan cadangan konkrit untuk mendapatkan penjagaan yang terbaik dan bertanya soalan yang betul sepanjang perjalanan. Sumber yang penuh belas kasihan dalam masa tekanan yang melampau, buku ini menawarkan sokongan kepada sesiapa sahaja yang tersentuh dengan tinggal di ICU.

Untuk maklumat lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini, tekan di sini. Juga boleh didapati sebagai edisi Kindle. 

Mengenai Penulis

foto: Lara Goitein, MDLara Goitein, MD, ialah seorang doktor terlatih Harvard yang pakar dalam rawatan rapi dan perubatan paru-paru. Beliau mengasaskan program peningkatan kualiti yang diarahkan oleh doktor di hospital Santa Fe, New Mexico dan berkhidmat sebagai Naib Presiden Kakitangan Perubatannya. Minat profesionalnya termasuk peningkatan kualiti dalam penjagaan kesihatan, penjagaan akhir hayat, latihan doktor baharu, keletihan doktor, dan meningkatkan komunikasi dengan pesakit dan keluarga.

Beliau adalah ahli lembaga editorial dan penulis kerap untuk jurnal perubatan JAMA Perubatan Dalaman, dan juga menulis dalam akhbar awam, termasuk New York Review Buku. Buku barunya adalah Panduan ICU untuk Keluarga: Memahami Penjagaan Rapi dan Bagaimana Anda Boleh Menyokong Orang Tersayang Anda (Rowman & Littlefield, 1 Dis. 2021). Ketahui lebih lanjut di MedicalExplainer.com.