Mengapa Puasa Boleh Meningkatkan Rawatan Kanser

Rawatan standard emas untuk kanser dalam beberapa dekad yang lalu telah menjadi gabungan pembedahan - untuk menghapuskan tumor - dan kemoterapi dan radioterapi - untuk membunuh sel-sel kanser. Dengan kemajuan ubat yang diperibadikan, di mana mengenal pasti mutasi spesifik dalam pilihan tumor panduan rawatan tumor, terdapat peningkatan kejayaan dalam kadar survival.

Tetapi terdapat sedikit peningkatan dalam mengurangkan kesan sampingan ke sel yang sihat yang disebabkan oleh kemoterapi, yang juga mengehadkan dos yang boleh ditadbir.

Sepanjang dua dekad yang lalu, penyelidikan dalam haiwan menunjukkan kalori yang membatasi - dengan tempoh berpuasa berpuasa dan memberi makan - mempromosikan mekanisme perlindungan untuk sel yang sihat, sementara meningkatkan sel darah putih yang membunuh sel kanser.

A 2008 Kajian menunjukkan tikus dengan neuroblastoma, kanser kanak-kanak yang biasa, yang hanya mempunyai air selama dua hari sebelum menerima dos kemoterapi yang besar, mengalami kurang atau tiada kesan sampingan berbanding tikus diberi makan secara normal. Dalam kajian lain, sel-sel tumor dibunuh dengan lebih cekap pada tikus yang tidak diberi makan daripada yang ada.

Sejak itu, lebih jauh lagi kajian haiwan and ujian awal pada manusia mengesahkan puasa jangka pendek sebelum, dan selepas, rawatan kemoterapi mengurangkan kesan sampingan. Ia juga melindungi sel-sel yang sihat dari ketoksikan dadah, sambil membunuh orang-orang yang kanser.

Jadi ini bermakna kita boleh menggunakan puasa untuk membantu rawatan kanser?

Glukosa dan kanser

Sel-sel kanser diketahui bergantung pada glukosa, sejenis gula, untuk metabolisme tenaga, pertumbuhan pesat, dan penentangan terhadap kemoterapi.


grafik langganan dalaman


Sel-sel kanser bertambah baik pada glukosa pertama kali ditunjukkan oleh ahli fisiologi Jerman Otto Warburg dalam 1950s. Dia juga menunjukkan mereka tidak dapat menggunakan asid lemak sebagai cekap untuk tenaga, atau sama sekali. Idea kanser ini menjadi penyakit yang bergantung kepada metabolisme glukosa yang cepat semula baru-baru ini.

Di bawah jumlah keadaan puasa, di mana seseorang hanya mempunyai air, badan pada mulanya menggunakan kedai karbohidrat, yang dipanggil glikogen, untuk mengekalkan tahap glukosa darah, dan untuk pengeluaran tenaga selular. Apabila kedai-kedai ini habis, protein dari otot adalah digunakan untuk menghasilkan glukosa baru, dan kedai-kedai lemak mula digunakan untuk pengeluaran tenaga.

Sel-sel badan yang biasanya menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama mereka mempunyai keupayaan untuk beralih secara beransur-ansur ke bahan bakar yang berbeza: satu produk metabolisme lemak yang dipanggil badan keton. Ini adalah untuk menjimatkan jisim otot supaya ia tidak digunakan terlalu banyak untuk membuat glukosa baru.

Sel-sel kanser tidak dapat menggunakan badan keton dengan cekap, kerana mekanisme yang akan mengubah badan keton menjadi tenaga tidak berfungsi dengan baik dalam sel-sel kanser. Oleh itu, dalam keadaan glukosa darah rendah, sel-sel kanser adalah berkuat kuasa kebuluran, menjadi lebih terdedah kepada kemoterapi.

Sel-sel yang sihat di sisi lain, boleh menggunakan badan ketone untuk tenaga. Mereka juga dilindungi daripada kesan sampingan kemoterapi kerana berpuasa merangsang ekspresi gen yang mempromosikan sistem pembersihan dan pertahanan selular, dipanggil autophagy. Ini bermakna dos yang lebih besar ubat dapat diberikan untuk membunuh sel-sel kanser yang lebih baik.

Dalam kes laporan sepuluh pesakit, mereka yang berpuasa antara dua dan enam hari sebelum, dan antara lima jam dan dua setengah hari selepas, kemoterapi melaporkan toleransi yang lebih besar untuk rawatan dan kurang keletihan dan kelemahan. Mereka juga melaporkan kurang gejala gastrointestinal, seperti muntah dan cirit-birit. Puasa tidak menjejaskan kesan rawatan.

Tetapi puasa untuk membantu rawatan kanser adalah tindakan mengimbangi yang sukar, kerana kekurangan zat makanan adalah masalah yang besar bagi banyak orang dengan kanser tertentu seperti kepala dan leher, pankreas, kolon dan kanser paru-paru.

Mengimbangi pemakanan

Malnutrisi dalam pesakit kanser adalah dianggarkan setinggi 88% bergantung kepada peringkat kanser. Ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk kehilangan selera makan apabila penyakit itu berlanjutan, kesan sampingan rawatan, dan peningkatan permintaan kanser pada metabolisme.

Malnutrisi dan kehilangan berat badan berkaitan adalah dikaitkan dengan kadar survival yang lebih rendah. Tambahan pula, kesan sampingan kemoterapi, yang mungkin termasuk loya, muntah dan cirit-birit yang teruk meningkatkan risiko kekurangan zat makanan dan kehilangan berat badan yang berkaitan.

Jadi amalan garis panduan mencadangkan pesakit menerima tenaga dan protein yang mencukupi untuk mengimbangi penurunan berat badan. Untuk pesakit kanser kepala dan leher, misalnya, tujuannya adalah untuk mendapatkan 1.2 untuk gram 1.4 protein per kilogram berat badan sehari, iaitu lebih tinggi daripada apa yang disyorkan untuk lelaki lelaki dewasa yang sihat.

Tetapi ujian klinikal sedang dijalankan menyiasat pelbagai protokol puasa, termasuk sesuatu yang dipanggil diet puasa meniru. Protokol ini menangani kesukaran ketidakselesaan lapar yang dialami oleh pesakit yang berpuasa dengan air sahaja.

Puasa meniru pemakanan adalah protokol berpuasa tujuh hari yang disesuaikan dengan rawatan kemoterapi. Ia memastikan penyediaan mikronutrien (vitamin dan mineral), sementara mengurangkan pengambilan tenaga, khususnya dari karbohidrat (yang menjadi glukosa sekali diserap) dan protein. Pesakit kembali ke diet biasa selepas tujuh hari, dengan itu mengehadkan kesan penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan dari masa ke masa.

Kurang lebih mungkin ketika menangani sel-sel kanser tertentu. Menekan bekalan tenaga tertentu yang menggunakan mekanisme perlindungan semula jadi dalam fisiologi manusia untuk mencegah pembangunan kanser wajar disiasat.

Perbualan

Tentang Pengarang

Veronique Chachay, Penyelidikan & Pengajaran Akademik, Universiti Queensland

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon