Tubuh manusia memerlukan sejumlah kecil natrium berfungsi dengan baik dan ini biasanya dijumpai dalam garam (natrium klorida). Tetapi hari ini kebanyakan orang menggunakan garam terlalu banyak, meningkatkan beban penyakit kardiovaskular di seluruh dunia.
Pakar-pakar kesihatan telah berusaha untuk menangani masalah ini selama beberapa dekad, tetapi menghadapi beberapa halangan, termasuk penyelidikan yang merosakkan air mengenai tahap pengambilan garam yang selamat. Ini telah menimbulkan keraguan yang tidak perlu mengenai kepentingan mengurangkan pengambilan. Tetapi kami penyelidikan terkini telah menemui kelemahan dalam kajian ini dan menunjukkan bahawa pengambilan garam perlu dikurangkan lebih jauh daripada cadangan semasa.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan bahawa orang mengambil kurang daripada 5g garam sehari, tetapi pengambilan global purata 10g sehari. Penggunaan garam yang berlebihan menimbulkan tekanan darah, yang mana meningkatkan risiko serangan jantung, kegagalan jantung dan strok.
Banyak kajian menunjukkan a linear hubungan antara pengambilan garam dan penyakit kardiovaskular: sebagai peningkatan pengambilan garam, risiko penyakit kardiovaskular dan peningkatan kematian prematur. Tetapi kajian lain mencadangkan bahawa hubungan antara penggunaan garam dan penyakit tidak linear. Mereka percaya bahawa memakan kedua-duanya kurang daripada 7.5g dan lebih daripada 12.5g garam setiap hari boleh membawa kepada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian awal. Tetapi terdapat kelemahan dalam kaedah yang digunakan dalam kajian ini.
Tekanan darah tinggi menimbulkan risiko penyakit jantung dan strok. Andrey_Popov / Shutterstock
Lebih murah tetapi kurang tepat
Kami mengeluarkan sebahagian besar garam yang kami makan dalam air kencing kami (90%). Dan terdapat banyak variasi garam yang kita makan setiap hari, jadi standard emas untuk mengukur pengambilan garam adalah untuk mengumpul air kencing selama sekurang-kurangnya tiga tempoh 24-jam yang tidak berturut-turut. Walaupun ini adalah cara yang paling tepat untuk mengukur pengambilan garam, ia juga adalah yang paling mahal dan lebih berkesan untuk kedua-dua peserta dan penyelidik.
Sesetengah kajian telah menganggarkan pengambilan garam menggunakan ukuran urin tempat bukan pengumpulan air kencing 24-jam kerana ia lebih mudah dilakukan, lebih murah dan kurang mudah untuk peserta. Peserta hanya perlu menyediakan satu sampel air kecil yang mana pengambilan garam harian dikira.
Kajian yang menunjukkan bahawa hubungan antara pengambilan garam dan penyakit kardiovaskular adalah tidak linear, menggunakan data dari ukuran urin tempat. Bagaimanapun cara mengukur ini adalah tidak tepat kerana ia mewakili pengambilan garam dari tempoh masa yang sangat singkat dan juga terjejas oleh jumlah bendalir peserta yang minum dan masa hari sampel diambil. Oleh itu, anggaran dari pengukuran air kencing menjadi tidak dapat dipercayai dari pengambilan garam harian biasa.
We ditemui yang menghitung pengambilan garam dari sampel air kencing dapat mengubah hubungan linear yang dilihat antara pengambilan garam dan kematian. Kami menganalisis data dari Ujian Pencegahan Hipertensi, yang menggunakan kaedah standard emas untuk menilai pengambilan garam (beberapa ukuran air kencing 24-jam) di kalangan orang dewasa hampir 3,000 dengan pra-hipertensi (tekanan darah tinggi yang tinggi) sepanjang tempoh dari bulan 18 hingga empat tahun.
Apabila kami menganalisis data, kami mendapati hubungan linear langsung antara pengambilan garam dan risiko kematian ke tahap pengambilan garam 3g sehari.
Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel
Untuk meniru tempat pensampelan air kencing, kami kemudian menggunakan formula yang dihasilkan untuk sampel ini pada kepekatan natrium sampel air kencing 24-jam. Keputusan menunjukkan hubungan non-linear yang sama yang dilaporkan dalam kajian kontroversial. Ini menunjukkan bahawa penemuan mereka dapat dijelaskan dengan kaedah yang mereka gunakan untuk menganggarkan pengambilan garam, sebagai ukuran pengiraan urin adalah refleksi yang tidak dapat dipercayai dari pengambilan garam harian biasa dan juga kelihatan bahawa rumusan itu sendiri bermasalah.
Jadi mesej tetap jelas: pengurangan garam menyelamatkan nyawa, dan penemuan daripada kajian yang menggunakan taksiran pengambilan garam kurang dipercayai tidak boleh digunakan untuk menggagalkan dasar kesihatan awam yang kritikal atau mengalihkan tindakan.
Pengurangan pengambilan garam secara beransur-ansur ke seluruh populasi, seperti yang disyorkan oleh WHO, kekal sebagai strategi yang boleh dicapai, berpatutan, berkesan dan penting untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan kematian pramatang di seluruh dunia. Walaupun pengurangan kecil dalam pengambilan garam akan memberi manfaat yang besar kepada kesihatan rakyat.
Tentang Pengarang
Feng He, Profesor Penyelidikan Kesihatan Global, Queen Mary University of London
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
buku_supplements
