orang kurus melihat pantulan berat badan berlebihan di cermin
Imej oleh Kristian Dorn. Gambar latar oleh David Zydd

Saya melihat anak perempuan saya, Lara yang berusia 14 tahun, ketika internis itu bercakap dengan kami mengenai sebab-sebab mantra Lara yang baru-baru ini pingsan. "Anorektik. Anak perempuan anda adalah anorektik." Saya melihat Lara menyilangkan tangannya yang melekat sebagai reaksi terhadap kata-kata ini. Wajahnya tiba-tiba kelihatan tua kepada saya, bertulang, menunjuk dengan tidak senang. Hati saya tenggelam. Saya telah gagal, saya fikir. Apa yang saya buat salah? Lara adalah pelajar lurus-A. Dia tidak pernah kelihatan seperti mempunyai masalah di fikirannya. Bagaimana dia boleh menjadi anorektik? Tidak, ini adalah kesilapan. Seseorang telah melakukan kesilapan. - Barbara L., ibu berusia 39 tahun

Saya pulang lebih awal dari bekerja dengan bunga, berfikir saya akan mengejutkan isteri saya. Ketika saya meletakkan kunci di pintu, saya disambut dengan tangisan yang panik, "Tunggu, siapa itu? Ben? Jangan masuk lagi! Tunggu!" Saya panik - Saya fikir yang terburuk dan berlari ke apartmen. Dan ada Nina, berdiri di tengah-tengah dapur. Beberapa kotak kek, biskut, dan pai dibuka dan separuh dimakan. Pembalut gula-gula dililit di lantai. Pintu peti sejuk digantung terbuka lebar. Sejumput susu tumpah terletak di tengah meja; ais krim mencair di dalam bekas di sebelahnya. Nina memandangku dengan marah. "Kenapa kamu tidak menelefon?" dia menuntut. "Kenapa kamu pulang awal?" Sebentar sebelum saya begitu yakin saya akan menjumpainya dengan lelaki lain - tetapi ini? Ini tidak masuk akal bagi saya - dengan cara yang menakutkan, ia terasa lebih teruk. Apa yang telah saya jalani? Apa yang berlaku pada isteri saya? Saya ingat tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan bunga. - Ben, suami berusia 27 tahun

Semakin sukar dan sukar untuk hidup bersama Jennie. Ia seperti tinggal bersama dua orang yang berbeza. Separuh masa dia menjalani diet atau yang lain, mengikutnya ke T, bukan sedikit pun kelonggaran. Kemudian tiba-tiba dia makan seperti wanita gila, dan ada kemungkinan bila-bila masa semua makanan di rumah boleh hilang. Selama ini dia tidak akan keluar, dia akan memutuskan rancangan denganku secara berterusan dan akan kelihatan sengsara dan tertekan. Yang dia ingin bicarakan adalah apa yang dia makan, seberapa "baik" dia, atau bagaimana kehidupan akan berbeza dengan berat badan yang rendah. Dia tahan untuk menurunkan berat badan - dia sekitar 180 paun. Tetapi walaupun dia semakin kurus, yang berlaku secara berkala, nampaknya ini akan memulakan keseluruhan kitaran berulang kali. Jennie adalah kawan baik saya tetapi saya sudah cukup. Adakah ada yang boleh saya lakukan? - Pamela, rakan sebilik berusia 24 tahun

Tabiat Makan dan Gangguan Makan

Ibu, suami, dan kawan dalam contoh di atas tahu bahawa ada sesuatu yang salah. Apa yang mereka lihat bukan tingkah laku biasa. Orang-orang yang terlibat dengan mereka menghadapi masalah. Dalam ketiga-tiga kes itu, ada tanda-tanda jelas bahawa orang yang mereka ambil perhatian adalah makan tidak teratur.


grafik langganan dalaman


Apabila gangguan makan wujud, ia dikenali oleh tingkah laku tertentu, yang paling ketara menjadi obsesi dengan makanan dan berat badan. Obsesi ini boleh mengambil bentuk pesta makan, kelaparan, muntah-muntah, latihan berulang, atau perilaku lain yang difokuskan pada makan, menyingkirkan, atau mengelakkan makanan.

Walau bagaimanapun, gangguan makan bukan sekadar masalah dengan makanan. Mereka adalah gangguan psikologi, banyak aspek yang tidak jelas kepada pemerhati luar.

Apabila seseorang menderita gangguan makan ...

Selalunya tidak mudah untuk memberitahu siapa dan siapa yang tidak menderita gangguan makan. Diet, bersenam, berpuasa, dan sibuk dengan makanan dan berat badan adalah sebahagian daripada budaya kita sehingga tidak biasa mencari gadis atau wanita remaja yang tidak atau tidak mementingkan berat badan. Hanya melihat sekilas majalah wanita untuk melihat fokus tanpa henti untuk kekal langsing.

Fesyen, pengiklanan, dan hiburan mengidealkan badan wanita yang hanya dapat dicapai oleh 1 peratus wanita. Namun, nilai langsing bukanlah satu-satunya mesej yang disampaikan oleh majalah ini. Di samping mesej untuk menjadi langsing adalah iklan dan resipi untuk pencuci mulut yang kaya dan menarik. Budaya kita nampaknya mendorong kita semua untuk "mengambil kek kita dan memakannya juga."

Hampir semua orang terdedah kepada mesej budaya kita. Komen seperti "Anda kelihatan begitu baik. Adakah anda kehilangan berat badan?" mengekalkan kepentingan menjadi nipis. Terdapat beberapa orang yang tidak menikmati pujian ini. Malah, penipisan adalah sifat yang wajar bahawa, dalam kajian penyelidikan yang besar di Harvard University dan Radcliffe College, didapati bahawa ketidakpuasan badan dan keinginan untuk menurunkan berat badan adalah norma untuk 70 peratus wanita muda.

Ia bukan hanya wanita yang dipengaruhi oleh mesej budaya. Lelaki juga semakin semakin sedar makanan dan berat. Kami hanya perlu melihat majalah iklan, kosmetik, dan kecergasan yang diarahkan kepada lelaki untuk melihat bahawa mereka tidak lagi dikecualikan daripada penekanan masyarakat terhadap penampilan yang baik dan badan yang langsing.

Tumpuan pada badan, diet, dan berat badan ...

Tumpuan pada badan, diet, dan berat badan sangat ketara di kalangan remaja. Gadis remaja selalu bersaing untuk menjadi makanan yang paling kurus atau melangkau untuk menurunkan berat badan. Bercakap tentang makan, makan berlebihan, atau bahkan "pigout" kumpulan adalah pengalaman bersama. Lebih membimbangkan adalah kenyataan bahawa rasa tidak puas hati terhadap tubuh seseorang berlaku pada usia yang lebih muda.

Dalam kajian penyelidikan, kuesioner diberikan kepada 650 anak kelas lima dan enam mengenai sikap mereka terhadap makanan dan tubuh mereka. Tujuh puluh tiga peratus kanak-kanak perempuan dan 43 peratus kanak-kanak lelaki mahu kurus. Dalam kumpulan ini, 58 peratus telah berusaha menurunkan berat badan dan 11 persen menyatakan sikap makan yang tidak teratur.

Terlepas dari kelompok umur, nampaknya makanan dan berat berada di fikiran semua orang. Adakah ini bermakna bahawa setiap orang dalam masyarakat kita mempunyai gangguan makan? Tidak.

Apakah penyakit makan?

Gangguan makan wujud apabila sikap seseorang terhadap makanan dan berat badan menjadi tidak kemas - apabila perasaan seseorang terhadap pekerjaan, sekolah, hubungan, aktiviti seharian, dan pengalaman kesejahteraan emosi seseorang ditentukan oleh apa yang telah atau tidak dimakan atau oleh nombor pada skala.

Sebilangan besar daripada kita tahu bagaimana rasanya menenangkan atau memberi ganjaran kepada diri kita sendiri dengan makanan, untuk membiarkan diri kita menikmati makanan yang lezat setelah hari yang sangat sukar, mempunyai kalori tambahan ketika kita merasa kecewa. Sebilangan besar daripada kita tahu bagaimana rasanya berharap kita kelihatan lebih kurus dalam pakaian renang atau ingin kelihatan sangat baik untuk majlis penting. Namun, ketika keinginan atau penghargaan ini menjadi dasar semua keputusan, ketika pound menghalang kita untuk pergi ke pantai, ketika penampilan kita lebih penting daripada kesempatan itu sendiri, maka ada indikasi adanya masalah yang perlu diberi perhatian.

Masalah makan biasanya bermula dengan keinginan untuk menurunkan berat badan dan mengekalkan imej badan tertentu. Ini adalah kebimbangan yang dialami oleh kebanyakan kita. Selalunya orang boleh menjalani diet intensif, obsesi dengan berat badan, atau makan berlebihan yang akan berumur pendek dan berakhir tanpa campur tangan luar.

Walau bagaimanapun, pertarungan jangka pendek dengan kawalan makanan menjadi gangguan makan apabila tingkah laku makan tidak lagi digunakan hanya untuk mengekalkan atau mengurangkan berat badan. Kebiasaan makan menjadi gangguan makan apabila keperluan utama yang dipuaskan adalah psikologi, bukan fizikal. Tingkah laku makan kemudian menjadi wahana penyataan masalah di luar arena kalori.

Seseorang yang makan tidak teratur tidak makan kerana dia lapar secara fizikal. Dia makan untuk sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan keperluan fisiologi. Iaitu, makan mungkin menghalang perasaan yang menyakitkan sementara, menenangkan kebimbangan, menimbulkan ketegangan. Atau dia mungkin kelaparan, bukan kerana dia penuh, tetapi kerana dia mahu mengawal keperluan badannya.

Tekanan makan ...

Pertimbangkan keadaan Corey seketika. Corey adalah seorang anak berusia 28 yang datang kepada kami untuk mendapatkan bantuan. Apabila Corey menjadi remaja dan menjadi kecewa kerana acara sekolah atau tarikh yang dibatalkan, dia mendapati ia menghiburkan untuk duduk di hadapan televisyen dan perlahan-lahan menikmati sepotong kek coklat atau pencuci mulut yang lain dari dapur yang penuh dengan ibunya. Pada masa ini, dia berat badan normal. Walaupun dia selalu menikmati makanan ringan lewat malam, mereka pastinya bukan tumpuan pemikiran atau rancangannya.

Namun, ketika Corey meninggalkan rumah untuk pergi ke kuliah, dia mula mempunyai lebih banyak masa yang sukar. Dia merasa agak terharu dengan tuntutan hidup sendiri di persekitaran baru. Kerap kali, dia merasa rindu. Semakin kerap, dia menantikan makanan ringan larut malam (yang sebenarnya mula berlaku lebih awal dan awal malam). Dia mendapati makanan itu menenangkan dan dia dapat menyekat pemikirannya ketika dia makan.

Ketika tahun persekolahan berlangsung, Corey mendapati dirinya berfikir dan tidak sabar untuk makan sebaik sahaja dia bangun. Fikirannya mulai berkisar pada apa yang akan dimakannya pada waktu makan dan makanan ringan apa yang dapat dibelinya sepanjang hari.

Dia tidak lama lagi merasakan bahawa sepanjang hayatnya adalah sekunder untuk makan. Keuntungan berat akibatnya mempercepatkan penarikan Corey dari kehidupan sosialnya ke dunia makanan. Pada ketika ini, Corey tidak lagi dianggap sebagai remaja biasa "makanan yang terobsesi"; dia memberi tumpuan kepada makanan, penarikan sosialnya, dan pesta makan adalah semua tanda-tanda bahawa tabiat makannya kini menjadi sebahagian daripada gangguan makan.

Dicetak semula dengan izin penerbit,
Penerbit HarperCollins (Cetakan: Perennial).
Hak Cipta 2021. http://harpercollins.com

Perkara Sumber

Menghidap Gangguan Makan,
oleh Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., dan Margot Weinshel, MSW 

kulit buku: Surviving An Eating Disorder, oleh Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., dan Margot Weinshel, MSWDisemak dan diperbaharui dengan teliti dengan penyelidikan dan metodologi terkini, edisi keempat panduan klasik yang ditulis khusus untuk ibu bapa, rakan, dan penjaga individu yang mengalami gangguan makan.

Selama lebih dari tiga puluh tahun, panduan klasik ini telah menjadi sumber penting bagi "penderita senyap" - yang dipengaruhi oleh gangguan makan orang yang disayangi. Edisi yang disemak semula ini menempatkan keluarga dan rakan-rakan sebagai pusat proses rawatan, memberikan maklumat terkini mengenai kaedah dan amalan yang ada untuk memudahkan proses pemulihan.

Dengan gabungan maklumat, pandangan, dan strategi praktikal, Menghidap Gangguan Makan menganggap krisis sebagai peluang - masa untuk kemungkinan harapan dan perubahan bagi semua orang yang terlibat.

Info / Order buku ini. (Edisi semakan ke-4, 2021)

Mengenai Pengarang

Michele Siegel, Ph.D., memulakan idea untuk buku ini dan merupakan pengasas bersama Judith Brisman dari Pusat Sumber Gangguan Makan. Dia meninggal pada tahun 1993.

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS, adalah pengarah Pusat Sumber Gangguan Makan. Dia adalah penyunting Psikoanalisis Kontemporari dan Gangguan Makan, adalah ahli fakulti pengajaran di White Institute, dan mempunyai latihan swasta di Manhattan. Sebagai pelopor antarabangsa dalam rawatan bulimia, dia telah menerbitkan dan memberi kuliah secara meluas. 

Margot Weinshel, LCSW, adalah pengajar klinikal di Jabatan Psikiatri Sekolah Perubatan NYU dan telah menerbitkan makalah, bab, dan sebuah buku. Dia membuat persembahan secara nasional dan antarabangsa dan mempunyai latihan peribadi di New York City.