"Kembung", rasa perut penuh dan bengkak, adalah salah satu aduan paling umum yang kita dengar dalam amalan perubatan daripada pesakit, dengan 10 ke 30% orang mengalaminya.

Istilah ini digunakan oleh pesakit untuk menggambarkan pelbagai sensasi perut, biasanya dikaitkan dengan ketidakselesaan perut (rasa seperti seseorang akan pecah) atau kekejangan perut. Orang yang menderita kembung juga mungkin mengalami buritan, cirit-birit, sembelit, bengkak perut dan penyebaran gas yang melampau.

Sekiranya kita memahami kembung, kita perlu melihat beberapa anatomi asas. Saluran usus terdiri daripada tiub berongga dengan dinding otot. Tiub ini berfungsi dengan pelbagai fungsi di bahagian yang berbeza.

Perut adalah seperti beg yang memegang makanan semasa ia bercampur dengan asid untuk membantu memecahnya. Usus kecil panjang dan nipis yang membolehkan pencernaan makanan kerana ia bercampur dengan jus pencernaan badan. Dan usus besar berfungsi sebagai reservoir untuk membolehkan pakan akhir nafas.

Apa yang menyebabkan kembung?

Organ-organ usus ini mempunyai saraf di dinding otot dan saraf ini dapat rasa apabila organ diregangkan atau direndam. Ia adalah sensasi lebih dari regangan bahawa tubuh boleh mentafsirkan sebagai kembung. Organ-organ usus disertakan dalam rongga yang dipenuhi oleh membran (peritoneum) dan membran ini juga dapat merasakan peregangan dan oleh itu sebarang peningkatan dalam keseluruhan kandungan rongga perut juga akan dirasakan sebagai kembung.

Kajian melihat masa yang diambil untuk kandungan usus yang mengalir melalui usus telah menunjukkan terdapat pengumpulan cecair, gas atau kandungan pepejal di bahagian usus yang dirasakan sebagai kembung. Ini mungkin diperburuk dengan cara memahami perasaan orang tertentu kerana mereka mungkin lebih terdedah kepada sensasi distensi, seperti yang berlaku dalam sindrom usus yang tidak sihat (IBS).

Walaupun orang yang mengidap kembung sering mengadu gejala yang mungkin berkaitan dengan gas yang berlebihan, ia tidak kelihatan gas yang berlebihan sendiri adalah masalahnya.

Faktor lain yang mungkin dikaitkan dengan bengkak (terutama pada mereka yang sembelit) termasuk pergerakan lambat kandungan dalam otot usus dan lemah di dinding perut, terutama jika seseorang baru-baru ini mendapat berat badan, dan otot diafragma itu kontrak apabila perlu berehat.

Apa yang boleh menjadikannya lebih teruk?

Faktor dalam diet mungkin terlibat dalam meningkatkan risiko kembung, dengan a kajian kecil yang menghubungkan kembung kepada penggunaan gula yang tidak pernah dicerna. Mekanisme ini mungkin mendasari kembung yang dikaitkan dengan intoleransi laktosa dan intoleransi fruktosa, fruktan (sama dengan fruktosa) dan sorbitol (sirap jagung) yang kurang didiagnosis.

Peranan bakteria di usus (mikrobaom) dalam perkembangan kembung kurang difahami. Disana ada beberapa kajian yang mengatakan terdapat perubahan dalam bakteria di usus, terutamanya dalam IBS. Jenis gas bakteria dalam hasil usus besar mungkin dikaitkan dengan kembung.

Gut berada di bawah pengaruh banyak hormon, dan hormon tertentu boleh membuat seseorang berasa kembung, seperti yang dialami oleh beberapa wanita sebelum haid.

Usus sindrom cepat marah

Kembung adalah berpengalaman sebagai sebahagian daripada banyak keadaan, tetapi mungkin keadaan paling umum yang dikaitkan dengan kembung adalah IBS.

IBS adalah keadaan dalam keluarga gangguan fungsi usus (berbanding dengan mereka yang mempunyai masalah struktur yang kelihatan di saluran usus). Terdapat dua jenis yang berbeza, yang dikaitkan dengan sembelit dan dikaitkan dengan diarrohea.

Penerangan klasik adalah bahawa IBS bermula pada awal hidup dan berterusan dari masa ke masa. Pesakit mengadu kembung sama ada selepas makan atau secara progresif sepanjang hari. Ia sering dikaitkan dengan ketidakselesaan perut yang bertambah baik dengan buang najis.

Kajian terkini di IBS telah menunjukkan beberapa faedah dari diet yang mengelakkan oligosakarida, disakarida, dan monosakarida serta poliolFODMAPs). FODMAP adalah jenis karbohidrat (gula) yang ditapai dalam usus oleh bakteria dan meningkatkan kandungan cecair dan distensi usus.

Apa yang boleh anda lakukan?

Makanan untuk dielakkan termasuk yang mengandungi bawang dan bawang putih dan gandum atau rai, produk laktosa seperti susu lembu dan buah batu.

Orang yang mengalami keadaan lain yang berkaitan dengan kembung seperti intoleransi laktosa dan kepekaan gluten atau penyakit seliak memerlukan diet penghapusan yang lebih spesifik.

Oleh kerana terdapat perubahan dalam flora usus di IBS, penggunaan probiotik yang mengandungi Lactobacillus and Bifidobacterium boleh membantu pesakit dengan gejala kembung dengan mengurangkan pengeluaran gas dalam usus. Ini mungkin terutamanya berguna kepada kanak-kanak. Penggunaan probiotik juga telah didapati berkesan pada mereka yang kembung yang berkaitan terutamanya dengan sembelit.

Orang yang mengidap kembung juga perlu makan makanan kecil dan bersenam untuk memperbaiki nada otot dinding abdomen dan meningkatkan pelepasan gas. Berat badan yang sihat membantu, dan dalam sesetengah kes mungkin ada pilihan untuk julap bagi mereka yang mengalami sembelit. "Pengikat abdomen" seperti yang tersedia secara komersial untuk mengurangkan perut yang mengganggu dapat membantu. "Anti-gas" remedi jarang mempunyai kesan berkekalan tetapi kapsul minyak peppermint boleh membantu.

Ubat-ubat tertentu seperti antacid, pembunuh nyeri narkotik, agen anti-diare, tablet besi, makanan tambahan serat dan ejen buluh boleh menyebabkan kembung dan harus dipertimbangkan jika kembung itu bermula tidak lama lagi selepas permulaannya.

Tentang Pengarang

Sergio Diez Alvarez, Pengarah Perubatan, Hospital Maitland dan Kurri Kurri, University of Newcastle

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon