Bagaimana Cendawan Magic Memudahkan Keresahan Pesakit KanserPsilocybe mexicana, sumber psilocybin.
(Kredit: Alan Rockefeller melalui Wikimedia Commons)

Hanya satu dos ubat hallucinogenik yang menawarkan banyak pesakit kanser sehingga enam bulan bantuan daripada kebimbangan atau kemurungan yang berkaitan dengan penyakit.

Penyelidik melaporkan bahawa majoriti besar pesakit mendapat respon daripada gangguan mood berkaitan kanser selepas dos tunggal psilocybin yang besar, sebatian aktif dalam persepsi-perubahan, penglihatan yang mendorong "cendawan sihir."

Penyelidik mengingatkan bahawa ubat diberikan dalam keadaan yang dikawal ketat dengan kehadiran dua monitor yang terlatih secara klinikal. Mereka tidak mencadangkan penggunaan sebatian di luar penyelidikan atau pengaturan penjagaan pesakit.

"Penemuan yang paling menarik dan menarik ialah dos tunggal psilocybin, yang berlangsung selama empat hingga enam jam, menghasilkan penurunan berkekalan dalam gejala kemurungan dan kecemasan," kata Roland Griffiths, profesor biologi tingkah laku di Sekolah Perubatan Johns Hopkins University. "Ini mungkin mewakili model baru yang menarik untuk merawat beberapa keadaan psikiatri."

Psikoterapi tradisional untuk orang yang mempunyai kanser, termasuk terapi tingkah laku dan antidepresan, boleh mengambil minggu atau bulan, kata Griffiths. Ia tidak selalu berkesan, dan beberapa ubat, seperti benzodiazepines, mungkin mempunyai kesan sampingan yang menimbulkan ketagihan dan lain-lain.


grafik langganan dalaman


Pasukan Johns Hopkins mengeluarkan hasilnya, yang melibatkan pesakit dewasa 51, pada masa yang sama sebagai penyelidik dari Pusat Perubatan Langone New York University mengumumkan keputusan kajian yang serupa dengan peserta 29. Kedua-dua kajian itu muncul di dalam Jurnal Psychopharmacology.

Pengalaman yang 'bermakna'

Kumpulan Johns Hopkins melaporkan bahawa psilocybin menurunkan perasaan depresi, kecemasan, dan kebimbangan kematian; ia meningkatkan kualiti hidup, makna hidup, dan keyakinan. Enam bulan selepas sesi terakhir rawatan, kira-kira peratus 80 peserta terus menunjukkan penurunan klinikal yang signifikan dalam suasana hati dan kecemasan yang depresi, dengan kira-kira 60 peratus yang memperlihatkan pengembalian gejala ke dalam julat normal.

Lapan puluh tiga peratus melaporkan peningkatan kesejahteraan atau kepuasan hidup. Sebilangan peserta 67 melaporkan pengalaman itu sebagai salah satu daripada lima pengalaman yang bermakna dalam kehidupan mereka, dan kira-kira 70 melaporkan pengalaman itu sebagai salah satu daripada lima peristiwa penting seumur hidup yang penting secara rohani.

Kajian baru ini berkembang daripada satu dekad penyelidikan mengenai kesan psilocybin dalam sukarela yang dipantau dan disiapkan sukarelawan yang sihat, yang mendapati bahawa psilocybin dapat secara konsisten menghasilkan perubahan positif dalam mood, tingkah laku, dan kerohanian. Kajian semasa bertujuan untuk melihat sama ada dadah itu juga boleh membantu pesakit kanser bermasalah secara bermasalah. Sehingga 40 peratus daripada orang yang mengalami kanser mengalami gangguan mood, Rangkaian Kanser Komprehensif Negara berkata.

"Diagnosis kanser yang mengancam nyawa boleh menjadi psikologi yang mencabar, dengan kebimbangan dan kemurungan sebagai gejala yang sangat umum," kata Griffiths. "Orang yang mempunyai kebimbangan semacam ini kerap merasa tidak putus asa dan bimbang tentang makna hidup dan apa yang berlaku apabila kematian."

Subjek 51 mempunyai kanser yang mengancam nyawa, seperti payudara, pencernaan atas, GI, genitourinary, atau kanser darah. Setiap orang juga mempunyai diagnosis psikiatri formal, termasuk kecemasan atau gangguan kemurungan.

Setiap mempunyai dua sesi rawatan lima minggu, satu dengan dos psilocybin yang sangat rendah (1 atau miligram 3 per 70 kilogram) bermaksud bertindak sebagai plasebo "kawalan" kerana dosnya terlalu rendah untuk menghasilkan kesan. Dalam sesi yang lain, peserta menerima kapsul dengan dos sederhana atau tinggi (22 atau miligram 30 per 70 kilogram).

Para peserta dan kakitangan yang menyelia sesi itu diberitahu bahawa peserta akan menerima psilocybin kedua-dua kali, tetapi tidak tahu bahawa akan ada satu dos yang lebih tinggi dan satu lebih rendah. Tekanan darah dan mood dipantau sepanjang. Dua monitor peserta dibantu, menggalakkan mereka berbaring, memakai topeng mata, mendengar muzik melalui fon kepala, dan mengarahkan perhatian mereka kepada pengalaman batin mereka. Sekiranya kebimbangan atau kekeliruan timbul, monitor memberikan jaminan.

Di samping perubahan dalam persepsi visual, emosi, dan pemikiran, kebanyakan peserta melaporkan wawasan psikologi dan pengalaman yang sangat bermakna dalam kesalinghubungan semua orang.

"Sebelum memulakan kajian, saya tidak jelas bahawa rawatan ini akan membantu, kerana pesakit kanser mungkin mengalami keputusasaan yang mendalam sebagai tindak balas terhadap diagnosis mereka, yang sering diikuti oleh pelbagai pembedahan dan kemoterapi yang berpanjangan," kata Griffiths.

"Saya dapat membayangkan bahawa pesakit kanser akan menerima psilocybin, melihat ke dalam kekosongan yang wujud, dan keluar lebih menakutkan. Walau bagaimanapun, perubahan positif dalam sikap, perasaan, dan tingkah laku yang kami didokumenkan dalam sukarelawan yang sihat telah direplikasi dalam pesakit kanser. "

Para penyelidik menilai mood, sikap, kehidupan, tingkah laku dan kerohanian setiap peserta dengan soal selidik dan wawancara berstruktur sebelum sesi pertama, tujuh jam selepas mengambil psilocybin, lima minggu selepas setiap sesi, dan enam bulan selepas sesi kedua.

Lima belas peratus peserta mual atau muntah, dan satu pertiga mengalami beberapa ketidakselesaan psikologi, seperti kebimbangan atau paranoia, selepas mengambil dos yang lebih tinggi. Satu pertiga mengalami kenaikan tekanan darah sementara. Beberapa sakit kepala dilaporkan.

Psilocybin vs niacin

Hasil percubaan klinikal dari Pusat Perubatan NYU Langone menunjukkan bahawa rawatan satu kali dengan psilocybin, digabungkan dengan kaunseling psikologi, dengan cepat membawa kelegaan dari kesusahan yang kemudian bertahan lebih daripada 6 bulan dalam 80 peratus daripada subjek kajian 29 yang dipantau, berdasarkan skor penilaian klinikal untuk kebimbangan dan kemurungan.

"Sekiranya ujian klinikal yang lebih besar membuktikan kejayaan, maka kita boleh mendapatkan ubat-ubatan yang selamat, berkesan, dan murah-dibekalkan di bawah kawalan yang ketat untuk mengurangkan tekanan yang meningkatkan kadar bunuh diri di kalangan pesakit kanser," kata penyelidik utama Stephen Ross, pengarah bahan perkhidmatan penyalahgunaan di jabatan psikiatri di NYU Langone dan profesor psikiatri bersekutu di NYU School of Medicine.

Walaupun manfaat neurologi psilocybin tidak difahami sepenuhnya, ia telah terbukti dapat mengaktifkan bahagian-bahagian otak yang juga terkena oleh serotonin kimia isyarat, yang dikenali untuk mengawal mood dan kecemasan. Ketidakseimbangan serotonin juga dikaitkan dengan kemurungan.

Untuk kajian ini, separuh daripada peserta secara rawak ditugaskan untuk menerima miligram 0.3 per kilogram dos psilocybin manakala selebihnya menerima plasebo vitamin 250 miligram niacin, yang diketahui menghasilkan "tergesa-gesa" yang meniru pengalaman dadah halusinogen.

Kira-kira separuh daripada tempoh pemantauan kajian (selepas tujuh minggu), semua peserta menukar rawatan. Mereka yang mula-mula menerima psilocybin mengambil satu dos plasebo, dan mereka yang mula-mula mengambil niasin, kemudian menerima psilocybin. Pesakit dan penyelidik juga tidak tahu siapa yang pertama menerima psilocybin atau plasebo. Guss berkata, "Rawak, kawalan placebo, dan prosedur double-blind memaksimumkan kesahihan hasil kajian."

Salah satu penemuan utama ialah peningkatan dalam skor penilaian klinikal untuk kegelisahan dan kemurungan berlaku untuk baki tempoh pengawasan yang diperluaskan oleh kajian-khususnya, lapan bulan untuk mereka yang mengambil psilocybin terlebih dahulu.

Semua pesakit dalam kajian, kebanyakannya wanita 22 ke 75 yang sedang atau sedang pesakit di Pusat Kanser Perlmutter di NYU Langone, mempunyai kanser payudara, gastrousus atau kanser yang telah didiagnosis mengalami masalah psikologi yang serius yang berkaitan dengan penyakit mereka. Semua pesakit, yang telah menjadi sukarelawan untuk menjadi sebahagian daripada kajian ini, telah diberikan kaunseling khusus dari psikiatri, psikologi, jururawat, atau pekerja sosial, dan dipantau untuk kesan sampingan dan penambahbaikan dalam keadaan mental mereka.

Penyiasat penyiasat Anthony Bossis, penolong profesor psikiatri klinikal di NYU Langone, berkata pesakit juga melaporkan peningkatan post-psilocybin dalam kualiti kehidupan mereka: keluar lebih banyak, tenaga yang lebih besar, semakin baik dengan anggota keluarga, dan bekerja dengan baik di tempat kerja. Beberapa juga melaporkan variasi spiritualitas, kedamaian yang luar biasa, dan peningkatan perasaan altruisme.

Kedua-dua kajian NYU Langone dan Johns Hopkins menerima pembiayaan utama dari Institut Penyelidikan Heffter, sebuah institusi saintifik nirlaba dengan misi utama untuk membantu merancang, mengkaji dan membiayai kajian mengenai penggunaan psilocybin untuk pelbagai penyakit (Ross sebelum ini berkhidmat sebagai ahli lembaga pengarah).

Pembiayaan tambahan untuk kajian Johns Hopkins berasal dari Yayasan RiverStyx, William Linton, Yayasan Betsy Gordon, keluarga McCormick, Institut Fetzer, George Goldsmith, Ekaterina Malievskaia, dan Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah.

Pembiayaan tambahan untuk studi NYU Langone berasal dari Pusat Pengembangan Ilmu Translasional Nasional, bagian dari Institut Kesehatan Nasional. Organix Inc. di Woburn, Massachusetts, menghasilkan ubat yang digunakan dalam kajian ini.

sumber: Johns Hopkins University, David March untuk Universiti New York 

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon